劉喜　董藝

摘要：目的 探討對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法 按就診順序號(hào)將我院收治的98例創(chuàng)傷性骨折患者分為對(duì)照組和觀察組，每組49例。對(duì)照組按骨科常規(guī)實(shí)施治療和護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組。觀察組經(jīng)護(hù)理干預(yù)后痊愈16例，顯效24例，有效8例，無效1例，總有效率為97.96%；對(duì)照組經(jīng)護(hù)理干預(yù)后痊愈6例，顯效14例，有效21例，無效8例，總有效率為83.67%。結(jié)論 對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可提高護(hù)理效果，減輕患者痛苦，提高其生活質(zhì)量，促使患者早日康復(fù)，具有臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：創(chuàng)傷性骨折；護(hù)理干預(yù)；護(hù)理效果

近年來，因車禍、工傷、事故等致傷的患者不斷增多，創(chuàng)傷性骨折的發(fā)生率也呈現(xiàn)出明顯的增長(zhǎng)趨勢(shì)[1]。發(fā)生創(chuàng)傷性骨折之后，患者的生活形態(tài)發(fā)生改變，生活自理能力下降，自我價(jià)值感明顯降低，同時(shí)受行動(dòng)不便、疼痛、長(zhǎng)期臥床、康復(fù)期漫長(zhǎng)及致殘等因素的影響，患者往往承受著沉重的心理壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。因此，對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)其治療和預(yù)后極為重要。為此，本次研究探討了護(hù)理干預(yù)對(duì)于創(chuàng)傷性骨折患者的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取的病例均為我院2012年8月～2014年8月收治的創(chuàng)傷性骨折患者，共98例。按就診順序號(hào)將其分為對(duì)照組和觀察組，每組49例。其中對(duì)照組有男27例，女22例；年齡16～68歲，平均（47.9±8.4）歲；車禍致傷23例，墜落致傷16例，砸傷7例，其他3例；Schatzker分型：Ⅵ型23例，Ⅴ型26例。觀察組有男29例，女20例；年齡18～65歲，平均（48.3±8.1）歲；車禍致傷21例，墜落致傷18例，砸傷6例，其他4例；Schatzker分型：Ⅵ型20例，Ⅴ型29例。

1.2方法 兩組患者均實(shí)施骨科常規(guī)治療，對(duì)照組接受環(huán)境護(hù)理、飲食及生活護(hù)理等一般性護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施如下：①心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)重視患者主訴，耐心與患者進(jìn)行交流，積極進(jìn)行心理安慰，努力開導(dǎo)患者，使其保持積極樂觀的心理狀態(tài)，正確看待治療治療和康復(fù)。可多向患者講解以往的成功案例，提高其治療和護(hù)理依從性，以最佳心態(tài)接受治療和護(hù)理。②健康教育：護(hù)理人員應(yīng)向患者及其家屬詳細(xì)講解創(chuàng)傷性骨折的相關(guān)知識(shí)，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，盡可能降低人為性損傷[2]。③鎮(zhèn)痛護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)引導(dǎo)患者評(píng)估其疼痛狀況，然后以此為依據(jù)進(jìn)行鎮(zhèn)痛處理，視情況實(shí)施麻醉處理。術(shù)后還應(yīng)通過使用鎮(zhèn)痛泵、開展無痛病房等措施減輕患者的痛苦，促使其早日康復(fù)。④康復(fù)指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者開展被動(dòng)訓(xùn)練，同時(shí)實(shí)施有效的功能鍛煉健康宣教，準(zhǔn)確進(jìn)行康復(fù)評(píng)估。根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度采用康復(fù)儀器進(jìn)行針對(duì)性的訓(xùn)練，以提高康復(fù)效果。

1.3觀察及評(píng)價(jià)指標(biāo) 采用VAS評(píng)分評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理前后的疼痛狀況，0分表示無痛，10分表示劇烈疼痛。護(hù)理效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：生活自理能力恢復(fù)至傷前水平，骨折愈合良好；顯效：關(guān)節(jié)活動(dòng)度趨于正常，有輕微疼痛，但不影響日常生活，骨折愈合較好；有效：骨折有所愈合，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，有重度疼痛，影響正常生活；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 12.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較差異采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，組間比較差異采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理干預(yù)后的VAS評(píng)分比較 經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組的視覺模擬（VAS）評(píng)分為（2.2±1.4）分，對(duì)照組VAS評(píng)分為（6.0±1.2）分，觀察組的VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組。

2.2兩組患者的護(hù)理效果比較 觀察組經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的總有效率為97.96%，對(duì)照組為83.67%，見表1。

3討論

創(chuàng)傷性骨折是指機(jī)體受外源性致傷因素影響，骨的完整性及骨小梁發(fā)生部分或完全中斷，是臨床常見骨折之一。目前，臨床上常采用手術(shù)方法對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者進(jìn)行治療，但術(shù)后恢復(fù)慢，康復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，部分患者可能致殘或喪失生理功能，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。

發(fā)生創(chuàng)傷性骨折后，患者突然行動(dòng)不便，肢體功能喪失，普遍會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼、緊張等負(fù)性情緒，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)提供心理支持，努力改善其心理狀態(tài)，促使其以積極的心態(tài)配合治療，以迅速改善病情；患者骨折后通常對(duì)自身病情缺乏了解，出現(xiàn)人為性損傷的可能性較大，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)介紹創(chuàng)傷性骨折的相關(guān)知識(shí)，在提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知度的同時(shí)還能降低人為性損傷的發(fā)生率；同時(shí)，發(fā)生骨折后，患者的疼痛較為劇烈，此時(shí)應(yīng)實(shí)施必要的鎮(zhèn)痛護(hù)理，以緩解疼痛，促進(jìn)疾病恢復(fù)。此外，治療后期的康復(fù)訓(xùn)練對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者十分重要，可促使骨折快速愈合，加快康復(fù)速度。本次研究對(duì)觀察組實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)后，該組患者的VAS評(píng)分低于對(duì)照組，護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與有關(guān)研究相一致[3]，提示護(hù)理干預(yù)可減輕患者的疼痛，提高護(hù)理效果，促使患者早日康復(fù)，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]歐敏芳.護(hù)理干預(yù)對(duì)改善創(chuàng)傷性骨折患者焦慮及抑郁狀況的效果[J].中國(guó)臨床護(hù)理，2013，5（3）：236-238.

[2]杜紅霞，王華，李惠蓮，等.創(chuàng)傷性骨折患者應(yīng)激障礙特點(diǎn)分析及護(hù)理干預(yù)[J].齊魯護(hù)理雜志，18（35）：6-8.

[3]章賽蓮.全方位護(hù)理在創(chuàng)傷骨折患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，28（21）：131-132.

編輯/肖慧