張燕

摘要：目的 觀察艾灸防治化療所致惡心嘔吐的臨床療效。方法 將70例擬行化療的腫瘤患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組（35例）單純采用靜脈藥物止吐；治療組（35例）采用艾灸配合靜脈藥物。觀察患者惡心、嘔吐程度。結(jié)果 治療組總有效率達(dá)88.57%，對(duì)照組為71.43%，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論 艾灸防治化療患者惡心嘔吐的療效顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：艾灸；化療；惡心；嘔吐

Abstract：Objective To observe the clinical therapeutic effect of Moxibustion in preventing and treating chemotherapy induced nausea vomiting. Methods 70 cases of tumor undergoing chemotherapy patients were randomly divided into 2 groups， the control group （35 cases） simply by intravenous antiemetic drugs； treatment group （35 cases） treated with moxibustion combined with intravenous therapy. Observation of patients with nausea， vomiting degree. Results The effective rate of treatment group was 88.57%， 71.43% in the control group， the difference was statistically significant （P < 0.01）. Conclusion the curative effect of moxibustion of prevention and treatment of nausea and vomiting in patients with significant， worthy of promotion.

Key words：Moxibustion；Chemotherapy；Nausea；Vomiting

化療是治療腫瘤的主要方法，惡心嘔吐是化療最常見的副反應(yīng)，嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)會(huì)影響化療的進(jìn)行，約6%的患者無法耐受而中斷治療[1]。筆者將中醫(yī)傳統(tǒng)護(hù)理操作技術(shù)--艾灸應(yīng)用于化療患者的惡心嘔吐治療中，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取南通市中醫(yī)院腫瘤科2013年8月～2014年8月的70例接受化療的腫瘤患者，隨機(jī)分為兩組，兩組在年齡、性別、腫瘤病理類型、化療方案、PS評(píng)分等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組患者（35例）化療前后給予格拉司瓊葡萄糖注射液50ml靜滴；護(hù)理措施：觀察患者惡心嘔吐的次數(shù)、嘔吐物的總量和顏色；監(jiān)測(cè)患者生命體征；引導(dǎo)患者取正確體位，保持口腔清潔；治療組患者（35例）除給予以上處理外，化療前1d開始加用艾灸，患者平臥位，取穴雙側(cè)"內(nèi)關(guān)、足三里、中脘"，距離皮膚 1.5cm處每穴灸5min左右，至患者感局部溫?zé)岫蛔仆?，局部皮膚呈紅暈為度，1次/d，灸畢各穴位輕輕按摩 1min，至化療后3d結(jié)束。

1.3療效評(píng)定 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)依照世界衛(wèi)生組織抗癌藥毒副反應(yīng)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)[2]分為0～Ⅳ級(jí)。0級(jí)： 無惡心嘔吐；I級(jí)： 惡心但不嘔吐；Ⅱ級(jí)： 偶有嘔吐，可控制；Ⅲ級(jí)： 頻繁嘔吐，需治療； Ⅳ級(jí)： 頻繁嘔吐，難以控制。統(tǒng)計(jì)嘔吐最嚴(yán)重的一天，將Ⅱ級(jí)定為嘔吐1～3次/d，Ⅲ級(jí)為4～6次/d，Ⅳ級(jí)為嘔吐> 7次/d。0、Ⅰ級(jí)為顯效，Ⅱ、Ⅲ級(jí)為有效，Ⅳ級(jí)為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)資料采用χ2 檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05為差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3 討論

艾灸是將艾葉加工而成的艾條點(diǎn)燃后，在體表一定部位熏烤燒灼給機(jī)體以溫?zé)岽碳?，通過經(jīng)絡(luò)腧穴的作用調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血、臟腑陰陽，起到防治疾病的作用。

本觀察結(jié)果表明，艾灸配合靜脈注射藥物治療化療患者，增強(qiáng)了止嘔效果，此方法操作簡(jiǎn)單，安全可靠，有效率高，費(fèi)用低，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫燕.內(nèi)科腫瘤學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：994-995.

[2]Zeng KF， Jin HL， Zhang WF，et al.Effect of RNA interference targeting HIF-1α gene on biological behavior of human esophageal squamous cell carcinoma and gastric adenocarcinoma cells in vitro[J].Zhonghua Zhong Liu Za Zhi，2011，33（4）：260-264.

[3]張?zhí)鞚?，徐光?腫瘤學(xué)[M].天津： 天津科學(xué)技術(shù)出版社，1996：2685-2687.

[4]向生霞.中脘穴外敷芳香溫化健脾方防治化療后嘔吐的療效觀察[J].西部中醫(yī)藥，2011，9.

編輯/成森