李燕嫦(嘉禾縣中醫(yī)醫(yī)院,湖南 郴州 424500)

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中醫(yī)治療脾胃病癥臨床療效觀察

李燕嫦
(嘉禾縣中醫(yī)醫(yī)院,湖南 郴州 424500)

目的：探討中醫(yī)治療內(nèi)科脾胃病癥的臨床療效。方法：抽取92例內(nèi)科脾胃病癥患者為研究對(duì)象,根據(jù)不同的治療方法將其分為對(duì)照組與觀察組各46例,對(duì)照組患者予以西藥對(duì)癥治療(維生素B 120mg/次+嗎丁啉8g/次+雷尼替丁100mg/次),觀察組患者則予以中藥辨證治療,持續(xù)治療2個(gè)療程,觀察比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療,觀察組患者總有效率高達(dá)95.7%,明顯高于對(duì)照組的80.4%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：中醫(yī)治療內(nèi)科脾胃病癥療效顯著,可提高臨床治療有效率,緩解患者臨床癥狀,提高患者生存質(zhì)量,值得臨床推廣應(yīng)用。

內(nèi)科脾胃病癥；中醫(yī)；西藥；臨床研究

脾胃病癥屬消化系統(tǒng)疾病中較普遍的病癥,患者臨床表現(xiàn)為噯氣、食欲減退、上腹疼痛、腹脹等,類似于功能性消化不良。中醫(yī)將脾胃病癥歸屬于胃痞、胃脘痛,且一旦患病,直接對(duì)患者的正常生活、工作、學(xué)習(xí)帶來(lái)嚴(yán)重影響[1]。該病癥在情志不遂、外邪侵入以及內(nèi)傷飲食等諸多病因的誘發(fā)下,發(fā)生于食管、脾胃、腸道等部位,具有極高的發(fā)病率,且由于其病因及發(fā)病機(jī)制相當(dāng)復(fù)雜,可反復(fù)發(fā)作,西藥還未有相應(yīng)確切的治療方案[2]。因此,醫(yī)師必須要結(jié)合患者的實(shí)際情況,及時(shí)、正確地選擇相應(yīng)治療方法,進(jìn)一步提高患者生活質(zhì)量。本文以92例內(nèi)科脾胃病癥患者作為研究對(duì)象,分別予以西藥對(duì)癥及中醫(yī)辨證治療,對(duì)患者的臨床治療效果進(jìn)行探討,將結(jié)果綜合整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月—2014年8月收治的92例內(nèi)科脾胃病癥患者作為研究對(duì)象,依據(jù)不同治療方法隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各46例。對(duì)照組患者中,男性24例,女性22例,年齡23～62歲,平均年齡(41.2±3.1)歲,病程2～11個(gè)月,平均病程(6.3±1.2)個(gè)月。觀察組患者中,男性26例,女性20例,年齡22～65歲,平均年齡(42.4±3.2)歲,病程3～12個(gè)月,平均病程(6.4±1.1)個(gè)月。兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本次研究開(kāi)展之前,所有患者均在自愿原則下簽署知情同意書(shū)。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①反復(fù)或持續(xù)性上腹部不適；②癥狀超過(guò)3個(gè)月；③經(jīng)實(shí)驗(yàn)室、影像學(xué)、臨床檢查確診者。排除器質(zhì)性病變者。

1.3 方法

對(duì)照組患者給予西藥對(duì)癥治療：口服維生素B1(葵花藥業(yè)集團(tuán)唐山生物制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H13020407),每天3次,每次20mg；嗎丁啉(西安楊森制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H10910003),每天3次,每次8mg；雷尼替丁(重慶福安藥業(yè)集團(tuán)胡慶余堂制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H50021259),每天2次,每次100mg。

觀察組患者給予中醫(yī)辨證治療：麥芽20g、茯苓20g、黨參20g、白術(shù)20g、厚樸15g、檳郎15g、炙甘草12g、干姜8g、云木香8g,水煎服,每天1劑,分2次溫服。同時(shí)輔以針灸治療,取患者氣海、中脘、足三里等部位予以針灸,同時(shí)于患者公孫穴、陽(yáng)陵泉、內(nèi)關(guān)等穴位配合針刺,每天1次；如患者伴有脾胃虛弱癥狀,則予以推拿按摩治療,每天1次,同時(shí)外敷藥膏。

兩組患者均持續(xù)治療2個(gè)療程,15天為1個(gè)療程,療程結(jié)束后對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行觀察比較。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者臨床癥狀完全消失,且出院后3個(gè)月內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)；有效：患者臨床癥狀基本消失或得到一定緩解；無(wú)效：患者臨床癥狀并未發(fā)生任何變化,同時(shí)表現(xiàn)出加重的趨勢(shì)?？傆行?治愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療,觀察組患者總有效率為95.7%,明顯高于對(duì)照組的80.4%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

3 討論

脾胃病癥在消化系統(tǒng)疾病中屬較常見(jiàn)的多發(fā)病癥,病因復(fù)雜且較易復(fù)發(fā)。由于患者胃部受到嚴(yán)重?fù)p傷,久而久之逐漸出現(xiàn)氣機(jī)不調(diào)和、氣虛胃弱的問(wèn)題,直接影響患者的生活質(zhì)量。在中醫(yī)中,脾腸病癥屬“胃脘痛”范疇,多表現(xiàn)為外邪入侵導(dǎo)致積氣瘀滯,無(wú)法有效調(diào)節(jié)氣息,胃部為癥結(jié)多發(fā)所在[3-4]。我院應(yīng)用中醫(yī)內(nèi)科治療的方法,藥方組成中麥芽性平、味辛,可行氣消食、健脾開(kāi)胃；茯苓味甘,可用于安心寧神、健脾和胃；黨參微酸,有補(bǔ)中益氣、健脾益肺的良好功效；白術(shù)性溫,味微苦,可燥濕利水、健脾益氣；厚樸味微苦,性溫,有行氣消滯、降逆平喘之功效；檳郎可用于腹脘脹痛、消積食滯；炙甘草性平、味甘,有補(bǔ)脾和胃之良效；干姜性熱，可燥濕通脈、溫肺化飲、溫中散寒；云木香行氣止痛、健脾消滯。以黨參為君藥,可補(bǔ)中益氣、和脾胃,是治療胃虛氣弱患者最根本的藥物；白術(shù)為臣藥,可起到扶植脾胃、消食除痞的良好作用,尤其是對(duì)于食少腹脹的患者有最佳改善作用；炙甘草為使藥,有效消除腹?jié)M、補(bǔ)脾益氣。諸藥合用,可進(jìn)一步起到補(bǔ)脾和胃、行氣活血的功用。

表1 兩組患者治療效果比較 [n(%)]

本研究對(duì)我院收治的92例內(nèi)科脾胃病癥患者實(shí)施了不同的治療方法,結(jié)果表明,觀察組患者治療總有效率為95.7%,明顯高于對(duì)照組的80.4%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。表明中醫(yī)治療內(nèi)科脾腸病癥療效顯著,可提高臨床有效率,緩解患者臨床癥狀,提高患者生存質(zhì)量,值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 馬一文.中醫(yī)內(nèi)科脾腸病癥72例臨床探析[J].健康必讀：中旬刊,2013,12(9):70-71.

[2] 田止學(xué).探討人體脾腸病癥在中醫(yī)臨床上的表現(xiàn)及治療效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)：上旬刊,2013,30(12):6854-6855.

[3] 邵戰(zhàn)海,王靜霞.淺析人體脾腸病癥在中醫(yī)臨床上的表現(xiàn)及治療效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：電子版,2013,25(19):256-257.

[4] 覃崇寧.中醫(yī)治療內(nèi)科脾腸病癥的療效觀察分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2014,11(15):109-110.

(責(zé)任編輯：魏 曉)

2015-02-04

李燕嫦(1975-)，女，湖南省嘉禾縣中醫(yī)醫(yī)院主治中醫(yī)師，研究方向?yàn)楹粑鼉?nèi)科。

R256.3

A

1673-2197(2015)15-0095-01

10.11954/ytctyy.201515046