韓淑冰(廣州市南沙區(qū)欖核鎮(zhèn)醫(yī)院,廣東 廣州 511480)

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扶陽灸對改善腦卒中患者后循環(huán)缺血及肢體功能康復(fù)的影響

韓淑冰
(廣州市南沙區(qū)欖核鎮(zhèn)醫(yī)院,廣東 廣州 511480)

目的：研究探討扶陽灸對改善腦卒中患者后循環(huán)缺血及肢體功能康復(fù)的影響。方法：選取腦卒中患者86例,隨機(jī)分為對照組和觀察組各43例,對照組患者采取口服丹燈通腦軟膠囊進(jìn)行治療,觀察組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上,輔以扶陽灸治療。治療1個(gè)月為1個(gè)療程,1個(gè)療程后,觀察兩組患者的臨床效果及肢體運(yùn)動功能情況。結(jié)果：經(jīng)過治療,觀察組患者總有效率為69.77%,顯著優(yōu)于對照組的51.16%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者治療后的運(yùn)動功能改善情況顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：應(yīng)用扶陽灸治療腦卒中患者具有較好的臨床效果,患者后循環(huán)缺血癥狀可得到明顯改善,肢體運(yùn)動功能明顯好轉(zhuǎn),值得臨床推廣應(yīng)用。

腦卒中；后循環(huán)缺血；扶陽灸；肢體功能

在神經(jīng)內(nèi)科中,腦卒中是一種比較常見的疾病,該病發(fā)病較急,能對局部的神經(jīng)造成功能缺陷,具有復(fù)發(fā)率高、死亡率高、發(fā)病率高等特點(diǎn)[1],患者往往表現(xiàn)為腦神經(jīng)功能、認(rèn)知、感覺、言語、運(yùn)動等方面的障礙。該疾病給患者的生活造成極大的不便,本研究旨在探討扶陽灸對改善腦卒中患者后循環(huán)缺血及肢體功能康復(fù)的影響，具體介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年11月—2014年11月收治的腦卒中患者86例,均符合腦卒中的診斷標(biāo)準(zhǔn),其中,男性44例,女性42例,年齡45～71歲,平均年齡(52.83±5.45)歲。將其隨機(jī)分為對照組和觀察組各43例,觀察組患者中,男性23例,女性20例,平均年齡(52.73±5.35)歲,病程16～79天,平均病程59天；對照組患者中,男性21例,女性22例,平均年齡(51.99±5.45)歲,病程17～84天,平均病程57天。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

對照組：使用丹燈通腦軟膠囊(云南施普瑞生物有限公司),口服,每天3次,每次4粒,1個(gè)月為1個(gè)療程。

觀察組：在對照組治療的基礎(chǔ)上輔助以扶陽灸治療,取川芎100g、炙甘草100g、干姜100g、附子100g放入白酒5kg中浸泡1個(gè)月,過濾后裝瓶備用。囑患者取俯臥位,將背腰部暴露出來,將事先在藥酒中浸泡好的50cm×20cm吸水紙平鋪在患者腰背部的中心位置,將膀胱經(jīng)及督脈覆蓋,再覆一濕毛巾在吸水紙上,濕毛巾之上加蓋一干毛巾。在背腰部沿著督脈、膀胱經(jīng)走形的位置普艾絨,并在干毛巾的位置噴灑扶陽藥酒,在其上噴灑95%的酒精,然后點(diǎn)火燒約20s,在患者感覺到燙后3s將火熄滅,然后使用毛巾將患處覆蓋,從上到下按壓督脈及膀胱經(jīng),在熱感消失后,進(jìn)行二次噴灑95%的酒精,重復(fù)以上操作6次。取下毛巾及扶陽藥膜,擦干背腰部的汗?jié)n,擦上扶陽藥酒并以保鮮膜覆蓋,約1h后取下,2天1次,1個(gè)月為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

治療結(jié)束后,觀察兩組患者的治療臨床效果及肢體運(yùn)動功能情況。

1.4 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

使用彩超檢查椎動脈血管的血流速度情況,以不同血管血流速度的峰值(Vs)同正常的血流速度進(jìn)行比較,并分為三級。顯效：血流速度為Ⅲ級,增快程度為重度,Vs值超過正常值的1.5倍以上,Vs值要大于150cm/s；好轉(zhuǎn)：血流速度為Ⅱ級,增快程度為中度,Vs值超過正常值的程度在Ⅰ～Ⅱ級之間；無效：血流速度為Ⅰ級,增快程度為輕度,Vs值超過正常值的程度小于15cm/s。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較

經(jīng)過治療,觀察組患者顯效14例,好轉(zhuǎn)16例,無效13例,總有效率為69.77%；對照組患者顯效11例,好轉(zhuǎn)11例,無效21例,總有效率為51.16%,觀察組患者臨床治療效果顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

注：與對照組比較,*P<0.05。

2.2 治療前后運(yùn)動功能Fugl-meyer評分比較

觀察組患者治療后的運(yùn)動功能改善情況顯著優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

表2 兩組患者治療前后運(yùn)動功能Fugl-meyer評分比較 分)

注：與對照組治療后比較,*P<0.05。

3 討論

腦卒中也稱為中風(fēng)病,是臨床上比較常見的疾病,也是一種多發(fā)疾病[4],致殘率較高。中醫(yī)認(rèn)為,該病的發(fā)病機(jī)理是氣虛血瘀,在本研究中,應(yīng)用扶陽灸對腦卒中患者進(jìn)行治療,結(jié)果顯示,觀察組患者取得了較好的臨床效果,患者肢體功能也得到了較好的恢復(fù)。

扶陽灸是一種中醫(yī)灸療法,能促進(jìn)藥物的滲透能力,使藥物作用面積增大,覆蓋的經(jīng)絡(luò)面積也比較廣,溫?zé)崮芰Ρ容^充足,在治療腦卒中過程中,能很好地改善患者血瘀及氣虛癥狀,可對患者的五臟六腑功能進(jìn)行調(diào)節(jié),疏通經(jīng)脈、氣血,恢復(fù)患者肢體的功能。但在治療過程中,要注意保護(hù)患者,不要燒傷或燙傷,避免不良事件發(fā)生。

綜上所述,應(yīng)用扶陽灸治療腦卒中患者具有較好的臨床效果,患者后循環(huán)缺血的癥狀得到明顯改善,肢體運(yùn)動功能明顯好轉(zhuǎn),值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 黃飛燕,黃敏.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在腦卒中患者治療中的應(yīng)用進(jìn)展[J].中外醫(yī)療,2013,32(9):189-190.

[2] 鄭舟軍,劉曉紅,張麗平,等.腦卒中患者自我效能水平與其肢體功能康復(fù)進(jìn)程的相關(guān)研究[J].中華護(hù)理雜志,2012,47(5):440-442.

[3] 池響峰,聶斌,張曼玲,等.丹燈通腦軟膠囊配合扶陽灸改善腦卒中患者后循環(huán)缺血45例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,20(12):63-65.

[4] 龍長青.早期肢體功能鍛煉對腦卒中患者康復(fù)影響的探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(33):111-113.

(責(zé)任編輯：魏 曉)

2015-04-08

韓淑冰(1969-),女,廣東省廣州市南沙區(qū)欖核鎮(zhèn)醫(yī)院主治醫(yī)師,研究方向?yàn)橹嗅t(yī)針灸。

R277.7

A

1673-2197(2015)15-0100-01

10.11954/ytctyy.201515049