周 穎(沛縣人民醫(yī)院, 江蘇 徐州 221600)

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電針結(jié)合穴位敷貼治療缺血性腦卒中偏癱療效觀察

周 穎
(沛縣人民醫(yī)院, 江蘇 徐州 221600)

目的：觀察電針結(jié)合穴位敷貼治療缺血性腦卒中的臨床效果。方法：選取缺血性腦卒中偏癱患者80例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各40例，對(duì)照組單純采用電針治療，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用電針結(jié)合穴位敷貼治療，治療1個(gè)療程后評(píng)價(jià)兩組患者治療有效率及神經(jīng)功能缺損評(píng)分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為97.5%，高于對(duì)照組的77.5%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分均較治療前降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，治療后實(shí)驗(yàn)組患者神經(jīng)功能改善情況優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：電針結(jié)合穴位敷貼治療缺血性腦卒中療效肯定，值得臨床推廣應(yīng)用。

缺血性腦卒中；偏癱；電針；穴位敷貼；神經(jīng)功能缺損

缺血性腦卒中為臨床常見疾病，嚴(yán)重威脅著人類健康和生命安全，有報(bào)道顯示[1]，在全部心腦血管疾病中腦卒中死亡率高居第2位。臨床上治療缺血性腦卒中的方法較多，但療效各異。我院對(duì)2012年6月—2013年1月收治的40例缺血性腦卒中偏癱患者應(yīng)用電針結(jié)合穴位敷貼治療，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年6月-2013年1月于我院門診就診的缺血性腦卒中偏癱患者80例，資料均具有完整性、真實(shí)性，入選病例均符合《各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)》[2]中缺血性腦卒中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，且自愿參與本次研究，排除嚴(yán)重心、肝、腎損害患者及精神障礙、溝通障礙患者。隨機(jī)將80例患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各40例。實(shí)驗(yàn)組男20例，女20例，年齡66～79歲，平均(72.2±2.5)歲，神經(jīng)功能評(píng)分為(30.81±5.92)分；對(duì)照組男21例，女19例，年齡66～78歲，平均(72.8±2.4)歲，神經(jīng)功能評(píng)分為(30.12±5.62)分。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用單純電針治療：針刺得氣后留針，將電針儀接通，環(huán)跳與陽陵泉一組，肩骼與手三里一組，疏密波，以肌肉微顫為宜，頻率為4/20Hz[3]，30min/次，3次/周，以28天為1個(gè)療程。實(shí)驗(yàn)組患者采用電針聯(lián)合穴位敷貼治療，電針治療法同對(duì)照組，并且敷貼大椎、氣海、命門，針刺后1h在相應(yīng)穴位處敷貼藥物，控制1次敷貼時(shí)間≥4h，1次/天，28天為1個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

痊愈：臨床癥狀消失，生命體征恢復(fù)正常，生活可以完全自理，語言功能恢復(fù)，神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少≥95%，病殘程度0級(jí)；顯效：癥狀及生命體征改善明顯，生活基本能夠自理，語言功能基本恢復(fù)，神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少45%～90%；有效：主要癥狀、體征緩解，神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少18%～45%；無效：癥狀無改善甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

兩組患者均順利完成1個(gè)療程的治療，無退出及脫落病例，實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為97.5%，高于對(duì)照組的77.5%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較 (n)

2.2 兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較

與治療前相比，兩組神經(jīng)功能缺損評(píng)分均有所降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后實(shí)驗(yàn)組患者神經(jīng)功能改善情況優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

表1 兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較 分)

3 討論

缺血性腦卒中為常見的腦血管疾病，具有較高的發(fā)病率、病殘率及病死率，多于夜間發(fā)病，患者次日起床時(shí)出現(xiàn)偏癱或無力，一般不伴有意識(shí)障礙，多存在語言障礙、偏癱、失語等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

中醫(yī)認(rèn)為缺血性腦卒中屬“中風(fēng)”“偏枯”“半身不遂”等范疇，臨床治療宜熄風(fēng)定驚、益氣活血，改善缺血性腦卒中偏癱患者血液的濃、黏、凝、滯狀態(tài)；穴位敷貼治療可通筋活絡(luò)，有助于修復(fù)神經(jīng)功能缺損，改善神經(jīng)功能及預(yù)后。現(xiàn)代藥理學(xué)研究認(rèn)為[5]，針結(jié)合穴位敷貼治療缺血性腦卒中偏癱，可降低患者血小板表面活性、抑制血小板聚集，可擴(kuò)張血管、增加血流量，可抗凝、改善局部循環(huán)、降低血液黏稠度，還能促進(jìn)纖維蛋白溶解、改善腦組織缺血缺氧狀態(tài)、抑制血栓形成，而且患者在聯(lián)合治療過程中不需服用其他藥物，降低了治療成本。本研究中對(duì)照組患者單純應(yīng)用電針治療，實(shí)驗(yàn)組患者聯(lián)合應(yīng)用電針、穴位敷貼治療，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組有效率、神經(jīng)功能缺損恢復(fù)情況均優(yōu)于對(duì)照組，這主要是由于電針結(jié)合穴位敷貼治療缺血性腦卒中偏癱，兩者均可起到通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀、平肝熄風(fēng)、養(yǎng)血安神的功效，有協(xié)同作用，有利于促進(jìn)患者恢復(fù)語言功能，降低神經(jīng)功能缺損評(píng)分，提高生活自理能力，與相關(guān)研究結(jié)果一致[4]。

綜上所述，電針結(jié)合穴位敷貼治療缺血性腦卒中療效肯定，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 林峻安.電針結(jié)合穴位敷貼治療缺血性腦卒中偏癱的療效觀察[D].廣州：廣州中醫(yī)藥大學(xué),2012.

[2] 王曉燕,桂敏霞.電針結(jié)合穴位注射及六合治療儀治療腦卒中偏癱[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012(17)：99-100.

[3] 余芳,趙暉,鄒然,等.體針加穴位注射治療缺血性腦卒中及其對(duì)血管內(nèi)皮分泌功能的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合研究,2012(6):285-288.

[4] 張曉梅.電針結(jié)合穴位敷貼治療Ⅰ度單純性肥胖癥32例[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2013(5):68-69.

[5] 余芳,張?zhí)品?體針及穴位注射對(duì)缺血性腦卒中患者經(jīng)顱多普勒的影響及療效觀察[J].中國(guó)康復(fù),2011(5):333-335.

(責(zé)任編輯：宋勇剛)

2015-03-26

周穎(1969-)，女，江蘇省沛縣人民醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)針灸。

R255.2

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1673-2197(2015)15-0109-01

10.11954/ytctyy.201515055