何欣

利培酮和奧氮平在高齡老年精神分裂癥治療中的應(yīng)用分析

何欣

目的 探討分析利培酮和奧氮平對高齡老年精神分裂癥患者的治療效果。方法 120例高齡老年精神分裂癥患者, 隨機分成實驗組和對照組, 各60例。對照組使用利培酮進行治療, 實驗組使用奧氮平進行治療。觀察對比兩組患者精神病量表(BPRS)得分和藥物的不良反應(yīng)情況。結(jié)果 治療后兩組BPRS得分較治療前均明顯降低(P＜0.05)；兩組對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 利培酮和奧氮平治療高齡老年精神分裂癥患者均具有較好的療效, 并且沒有嚴重的不良反應(yīng), 臨床可根據(jù)實際情況選擇應(yīng)用。

利培酮；奧氮平；高齡老年精神分裂癥

精神分裂癥是我國比較常見的一種精神病, 該病是涉及患者很多方面行為的精神障礙類疾病, 嚴重影響了患者的生活質(zhì)量, 急性期如果合適進行治療藥物的選擇不但可以有效地控制患者的癥狀, 還可以和患者及家屬建立良好依從性,為以后的維持治療期與鞏固治療期建立比較有利的基礎(chǔ)。目前利培酮和奧氮平是治療精神分裂癥的主要藥物［1,2］。為了對比這兩種藥物對精神分裂癥的療效, 本次研究選取120例高齡老年精神分裂癥患者進行分組對比, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年9月～2014年9月本院治療的120例高齡老年精神分裂癥患者為研究對象, 其中男65例,女55例, 年齡42～78歲, 平均年齡(63.3±5.6)歲。隨機將其分為對照組和實驗組, 各60例。對照組男27例, 女33例,平均年齡(62.2±5.7)歲；實驗組男38例, 女22例, 平均年齡(64.4±5.4)歲。兩組患者年齡、病程、性別等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組采用利培酮進行治療, 藥量開始為1 mg/d, 2周內(nèi)藥量達到4～6 mg/d［3］。

實驗組采用奧氮平進行治療, 藥量開始為5 mg/d, 2周內(nèi)藥量達到10～20 mg/d；對照組和實驗組均治療8周, 在治療的過程中不與其他的精神病藥物合用, 可酌情使用苯二氮或者安坦類的藥物。分別在患者治療前和治療后的第2、4、6、8周末進行血糖、肝功能及心電圖的檢查。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者BPRS進行評分, 該表包括18個項目, 有5類因子, 例如有無缺少生機、思維障礙、焦慮、猜忌等, 采用7級對每個項目進行評分, 患者病情越嚴重得分越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組BPRS得分情況比較 治療后兩組患者BPRS得分均明顯降低(P＜0.05), 但兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。見表1。

表1 兩組患者BPRS得分比較±s, 分)

表1 兩組患者BPRS得分比較±s, 分)

注：與治療前比較,aP<0.05；治療后與對照組比較,bP>0.05

組別例數(shù)治療前治療后實驗組6038.4±5.97 20.68±7.01ab對照組6037.9±5.8321.93±6.95a

2.2 兩組不良反應(yīng)比較 對照組患者2例患者體重增加, 3例患者肌強直、震顫；實驗組2例患者血糖升高, 4例患者體重增加, 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

精神分裂癥是精神障礙疾病中比較常見的一種疾病, 該病一般具有比較復(fù)雜的治療過程, 并且易反復(fù), 所以對患者及早進行針對性的治療, 并在治療之后進行跟蹤治療是十分重要的。精神分裂癥比較核心的一種癥狀就是患者認知不同程度的損害, 特別是老年患者, 主要涉及額葉執(zhí)行功能、 記憶和注意等, 這當(dāng)中最主要的認知損害是執(zhí)行功能障礙, 它與患者的預(yù)后和社會功能密切相關(guān)。有研究表明, 該病具有很多致病因素, 并且具有復(fù)雜的關(guān)系, 對患者治療時不但需要進行藥物的治療, 還應(yīng)對患者進行心理治療或者健康教育。進行藥物治療的目的是穩(wěn)定患者的病情, 并且使患者的生活功能得到改善, 同時為了解決患者病情出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況, 一般應(yīng)對患者進行長時間的跟蹤治療［3,4］。

本次研究, 以在本院治療的120例高齡老年精神分裂癥患者為研究對象, 對照組患者使用利培酮進行治療, 實驗組患者使用奧氮平進行治療。經(jīng)過一段時間的治療, 兩組患者均有明顯的改善, 并只有少數(shù)患者有輕微不良反應(yīng)?？梢妸W氮平和利培酮治療高齡老年精神分裂癥患者都具有較好的療效。利培酮和奧氮平都是治療精神分裂癥的有效藥物, 對高齡老年精神分裂癥患者的治療療效得到了肯定, 具有較好的耐受性, 并且依從性也較好［5,6］, 但在治療過程中會有一些不良反應(yīng), 使用利培酮進行治療會使少數(shù)患者體重增加和肌強直、震顫, 使用奧氮平進行治療會使少數(shù)患者血糖升高和體重增加, 但兩種藥物的不良反應(yīng)都比較輕, 因此在臨床應(yīng)用中, 應(yīng)根據(jù)患者的自身情況選擇藥物進行治療［7］。

綜上所述, 使用培酮和奧氮平對高齡老年精神分裂癥患者進行治療, 均具有比較好的療效, 使患者生活功能得到改善, 從而改善了患者的生活質(zhì)量, 并且只有少數(shù)患者有輕微的不良反應(yīng), 具有比較高的安全性。

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.34.081

2015-06-03］

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