馬玉霞

阿卡波糖治療2型糖尿病臨床效果分析

馬玉霞

目的 分析阿卡波糖在治療2型糖尿病中的臨床效果及安全性。方法 2型糖尿病患者63例, 均給予阿卡波糖口服, 起始劑量75～150 mg/d, 然后根據(jù)患者血糖水平進(jìn)行劑量調(diào)整, 最大劑量為300 mg/d, 療程1個(gè)月, 治療時(shí)間在3個(gè)月以上。觀(guān)察治療效果。結(jié)果 63例患者治療后血糖濃度和血脂濃度與治療前比較均降低, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；所有患者不良反應(yīng)均不明顯。結(jié)論 阿卡波糖治療2型糖尿病療效顯著, 不良反應(yīng)少, 值得臨床推廣。

阿卡波糖；2型糖尿??；臨床效果

糖尿病(diabetes)屬于一種代謝性疾病, 也是一種常見(jiàn)的內(nèi)科疾?。?］。此病的發(fā)生和患者遺傳因素、精神因素等多種因素有關(guān)。會(huì)給患者的生活帶來(lái)嚴(yán)重的影響。治療糖尿病的藥物種類(lèi)較多, 其中阿卡波糖就是一種新型的口服降糖藥,現(xiàn)就此藥對(duì)63例患者的治療效果及安全性進(jìn)行分析, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2014年2月在本科接收的2型糖尿病患者63例, 其中男31例, 女32例, 年齡29～69歲, 平均年齡(50.1±6.3)歲, 病程5個(gè)月～6年, 平均病程(2.8±1.3)年。所有患者均參照WHO頒布糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診。其中, 糖尿病合并冠心病患者20例, 糖尿病合并腎病患者19例, 單純糖尿病患者24例。排除標(biāo)準(zhǔn)：阿卡波糖過(guò)敏者、孕期或者哺乳期的婦女、具有吸收障礙且慢性功能紊亂患者、嚴(yán)重的疝氣、Roemheid綜合征、腸梗阻、腸潰瘍的患者等。

1.2 治療方法 63例患者均服用阿卡波糖(杭州中美華東制藥, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20020202), 起始劑量75～150 mg/d, 3 d后,根據(jù)患者臨床癥狀和血糖水平進(jìn)行劑量調(diào)整, 最大劑量為300 mg/d, 療程1個(gè)月, 治療時(shí)間＞3個(gè)月。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 患者治療前、治療后分別測(cè)量血糖、高密度脂蛋白(HDL)、膽固醇(TC)、甘油三脂(TG)、肝功能、腎功能等指標(biāo), 進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者治療前后血糖和血脂比較 經(jīng)比較, 63例患者在治療后的餐后血糖、空腹血糖、HDL、TC、TG的測(cè)量結(jié)果均優(yōu)于治療前, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 63例患者治療前后血糖和血脂指標(biāo)比較±s, mmol/L)

表1 63例患者治療前后血糖和血脂指標(biāo)比較±s, mmol/L)

注：與治療前比較, P＜0.05

時(shí)間餐后血糖空腹血糖HDLTCTG治療前15.76±4.3110.69±2.821.06±0.265.27±1.351.73±0.61治療后 8.68±1.92 7.56±1.631.32±0.274.76±1.321.43±0.48 t 11.91017.62735.50562.14403.0677 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 安全性分析 63例患者在用藥過(guò)程中, 有3例患者感覺(jué)胃部不適外, 沒(méi)有發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng), 經(jīng)過(guò)3個(gè)月的治療后, 檢查肝、腎功能, 所有患者肝、腎功能正常。

3 討論

糖尿病是一種很常見(jiàn)的代謝性疾病, 隨著生活水平提高,糖尿病患者有上升傾向。病因復(fù)雜, 除了跟遺傳和精神因素有關(guān), 還跟免疫力下降、微生物感染等有關(guān)［2］。最終導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)血糖和血脂、電解質(zhì)等指標(biāo)出現(xiàn)紊亂, 引發(fā)糖尿病。

目前, 治療糖尿病的藥物也很多。阿卡波糖是其中一種, 此藥屬于一種新型的口服降血糖藥［3］。按照作用機(jī)理屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑, 能夠競(jìng)爭(zhēng)性抑制腸道內(nèi)的葡萄糖苷水解酶, 使患者體內(nèi)的多糖和蔗糖分解減少, 最終降低血糖。同時(shí)還能夠抑制機(jī)體糖分的吸收。有大量文獻(xiàn)報(bào)道［4,5］,阿卡波糖能夠使糖尿病患者餐后血糖明顯降低, 還能夠避免患者餐前出現(xiàn)低血糖, 2型糖尿病患者連續(xù)使用治療效果較好。在本研究中, 經(jīng)過(guò)3個(gè)月的治療, 餐前血糖和餐后血糖都有明顯降低, 治療后和治療前比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。此研究結(jié)果和上面的文獻(xiàn)報(bào)道一致。在降糖的同時(shí), 血脂在治療前后變化也明顯, HDL在治療后明顯升高, TC、TG在治療后明顯降低, 和治療前比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說(shuō)明, 阿卡波糖不僅能夠降低血糖, 還能夠改變血脂, 在治療2型糖尿病中意義重大。不良反應(yīng)輕微, 沒(méi)有發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng), 這說(shuō)明此藥在臨床應(yīng)用過(guò)程中比較安全。

綜上所述, 阿卡波糖治療2型糖尿病療效顯著, 不僅能夠控制血糖, 還能夠調(diào)節(jié)血脂, 而且不良反應(yīng)少, 比較安全,是治療2型糖尿病的最佳藥物之一, 值得臨床推廣。

［1］ 賈成奎.阿卡波糖與羅格列酮治療2型糖尿病療效觀(guān)察.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥, 2010, 11(19):23-25.

［2］ 王捷.阿卡波糖治療2型糖尿病餐后血糖的臨床效果分析.陜西醫(yī)學(xué)雜志, 2013, 42(12):1609-1611.

［3］ 龔敏, 王愛(ài)華, 李梅霞, 等.阿卡波糖聯(lián)合胰島素治療老年2型糖尿病患者的有效性和安全性.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2011, 17(8):229-230.

［4］ 黃靜, 鄭大軍, 許波, 等.甘精胰島素加阿卡波糖治療老年糖尿病臨床分析.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2012, 34(5):358-359.

［5］ 雷芳, 劉秋均.口服阿卡波糖治療80例2型糖尿病患者的臨床效果分析.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2014, 30(16):2436-2437.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.34.123

2015-07-21］

450053 河南省鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院藥劑科