張衛(wèi)軍

股骨頸骨折采用閉合復(fù)位小切口內(nèi)固定治療的護(hù)理對(duì)策

張衛(wèi)軍

目的 探究股骨頸骨折采用閉合復(fù)位小切口內(nèi)固定治療的護(hù)理對(duì)策與效果。方法 80例股骨頸骨折采用閉合復(fù)位小切口內(nèi)固定患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組, 各40例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理,研究組接受全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 比較兩組患者護(hù)理滿意度、骨折愈合情況。結(jié)果 研究組患者治療總有效率95.0%顯著高于對(duì)照組的80.0%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。研究組患者護(hù)理滿意度97.5%顯著優(yōu)于對(duì)照組的82.5%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 全面、優(yōu)質(zhì)的股骨頸骨折采用閉合復(fù)位小切口內(nèi)固定治療護(hù)理對(duì)策, 能有效促進(jìn)患者康復(fù), 提高患者滿意度, 值得廣泛推廣。

股骨頸骨折；閉合復(fù)位小切口內(nèi)固定；護(hù)理

隨著我國(guó)人口老齡化時(shí)代的到來, 股骨頸骨折發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)［1］。內(nèi)固定手術(shù)是治療股骨頸骨折的首要方式, 該手術(shù)對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量提高了較高標(biāo)準(zhǔn)。為探究股骨頸骨折采用閉合復(fù)位小切口內(nèi)固定治療的護(hù)理對(duì)策與效果, 本文收集2014年1～12月本院收治的80例股骨頸骨折采用閉合復(fù)位小切口內(nèi)固定患者臨床資料進(jìn)行詳細(xì)研究, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2014年1～12月本院收治的80例股骨頸骨折采用閉合復(fù)位小切口內(nèi)固定患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組, 各40例。對(duì)照組中, 男26例, 女14例, 年齡60～82歲,平均年齡(65.6±5.3)歲。研究組中, 男28例, 女12例, 年齡60～85歲, 平均年齡(67.5±6.0)歲。兩組患者年齡、性別、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理, 告知相關(guān)注意事項(xiàng), 觀察并發(fā)癥情況等；研究組接受全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 具體護(hù)理對(duì)策如下。

1.2. 1 心理護(hù)理 加強(qiáng)與患者的交流、溝通, 全面評(píng)估患者身心狀況, 結(jié)合患者具體情況給予其針對(duì)性健康教育與心理護(hù)理。耐心傾聽患者主訴, 給予患者心理疏導(dǎo)與心理支持,指導(dǎo)患者建立正確心理防御機(jī)制。向患者詳細(xì)介紹手術(shù)并發(fā)癥與注意事項(xiàng), 指導(dǎo)患者針對(duì)不良反應(yīng)積極采取對(duì)策［2］。

1.2. 2 體位護(hù)理 結(jié)合患者骨折的具體情況, 指導(dǎo)患者臥位、坐位等體位, 并提供患者軟靠背、坐墊, 按照患者具體需求提供靠背架或床頭支架, 從而讓患者保持舒適的體位。

1.2. 3 科學(xué)飲食護(hù)理 針對(duì)不同患者具體病情, 制定科學(xué)、合理的食譜, 保證維生素、蛋白質(zhì)等充足攝入, 多進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)、健康食物, 幫助患者消化、吸收, 提高有機(jī)體免疫力與抵抗力,降低并發(fā)癥發(fā)生幾率。

1.2. 4 并發(fā)癥護(hù)理 預(yù)防肺栓塞與深靜脈血栓。手術(shù)后應(yīng)及時(shí)幫助患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng), 鼓勵(lì)患者及早下床活動(dòng)。一旦出現(xiàn)深靜脈血栓, 需及時(shí)給予氧氣治療,并及時(shí)上報(bào)醫(yī)生, 加強(qiáng)與醫(yī)生配合, 進(jìn)行氣管切開或插管治療。預(yù)防褥瘡, 護(hù)理人員需加強(qiáng)患者皮膚清潔, 保持皮膚干燥, 動(dòng)作柔緩。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) ①比較兩組患者骨折愈合情況。痊愈：3周后患者臨床體征全部消失, X線片檢查骨折愈合良好；有效：3周后患者臨床體征大幅度改善, X線片檢查骨折愈合一般；無效：3周后患者臨床體征無改善, X線片檢查骨折愈合不佳。總有效率=(痊愈+有效)/總例數(shù)×100%。②比較兩組患者護(hù)理滿意度。采取自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷方式, 共發(fā)放80份問卷, 收回80份, 回收率為100%。問卷分為滿意、基本滿意及不滿意。滿意度=(滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者骨折愈合情況 研究組患者治療總有效率95.0%顯著高于對(duì)照組的80.0%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度 研究組患者護(hù)理滿意度97.5%顯著優(yōu)于對(duì)照組的82.5%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者骨折愈合情況比較(n, %)

注：兩組比較, P＜0.05

3 討論

臨床上, 股骨頸骨折屬于較為嚴(yán)重的骨折類型, 約占骨折總數(shù)的3%左右, 股骨頸骨折致殘率與病死率相當(dāng)高, 臨床護(hù)理質(zhì)量直接決定手術(shù)效果。

全面、優(yōu)質(zhì)舒適護(hù)理能有效促進(jìn)手術(shù)成功, 促進(jìn)患者康復(fù)。加強(qiáng)患者心理護(hù)理可保持患者圍手術(shù)期內(nèi)分泌穩(wěn)定, 有效緩解患者恐懼、焦慮情緒。加強(qiáng)患者體位護(hù)理, 科學(xué)、合理的飲食護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理, 能提高患者治療有效性, 增強(qiáng)患者體質(zhì), 促進(jìn)患者康復(fù)與滿意度。通過本文研究證實(shí), 研究組患者治療總有效率95.0%顯著高于對(duì)照組80.0%(P＜0.05), 研究組患者護(hù)理滿意度97.5%顯著優(yōu)于對(duì)照組82.5%(P＜0.05), 提示全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)股骨頸骨折采用閉合復(fù)位小切口內(nèi)固定治療的重要作用。

綜上所述, 全面、優(yōu)質(zhì)的股骨頸骨折采用閉合復(fù)位小切口內(nèi)固定治療護(hù)理對(duì)策, 能有效促進(jìn)患者康復(fù), 提高臨床治療有效性, 全面提升患者滿意度, 可在臨床廣泛推廣。

［1］ 黃文勇.股骨頸骨折采用閉合復(fù)位小切口內(nèi)固定治療效果觀察.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué), 2015, 23(4):2-3.

［2］ 王冬青.閉合復(fù)位經(jīng)皮微創(chuàng)空心釘內(nèi)固定治療股骨頸骨折的手術(shù)體會(huì).中國(guó)醫(yī)藥指南, 2014, 12(18):239-240.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.34.145

2015-08-07］

110024 遼寧省沈陽市第九人民醫(yī)院手術(shù)室