張俊霞

過敏性紫癜患兒健康教育的應(yīng)用效果

張俊霞

目的 探討健康教育在過敏性紫癜患兒中的應(yīng)用情況, 并觀察其實施效果。方法 選取實施健康教育后收治的41例過敏性紫癜患兒作為觀察組, 另選實施健康教育前收治的43例過敏性紫癜患兒作為對照組。觀察兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組患者疾病相關(guān)知識掌握率、健康教育達標率、護理質(zhì)量滿意度及總有效率均明顯高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 通過對過敏性紫癜患兒及其家長實施健康教育指導, 可以有效地提高護理質(zhì)量和護理滿意度, 降低過敏性紫癜的復發(fā)率, 值得臨床推廣使用。

健康教育；過敏性紫癜患兒；效果

過敏性紫癜(HSP)是以小血管炎為主要病變的系統(tǒng)性血管炎, 屬于免疫系統(tǒng)疾, 容易反復發(fā)作, 因此在治療和護理過程中加強健康教育是十分必要的［1］。現(xiàn)對本院在過敏性紫癜患兒中實施健康教育情況進行回顧性分析, 內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012 年6月～2014年7月本院實施健康教育后收治的41例過敏性紫癜患兒作為觀察組, 另選實施健康教育前收治的43例過敏性紫癜患兒作為對照組。均符合HSP的診斷標準［2］。對照組男26例, 女17例；平均年齡(5.46±3.64)歲。觀察組男23例, 女18例；平均年齡(5.92±3.35)歲。兩組患兒性別、年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 全部患兒均進行常規(guī)綜合療法, 包括中斷與過敏源接觸、抗生素控制感染、腎上腺皮質(zhì)激素抗過敏、改善血管脆性、脫敏及其他對癥治療等。

1.2. 1 對照組 給予常規(guī)護理措施, 包括：①仔細觀察紫癜的程度與疼痛的程度、部位、性質(zhì)及大小便顏色；②囑咐患兒不能用手搔抓皮膚, 努力滿足患兒各種需要, 確保其獲得充足休息, 并教育其遵醫(yī)囑用藥；對于關(guān)節(jié)痛的患兒要對其關(guān)節(jié)進行適當按摩, 以降低肌肉張力；③避免再次接觸致敏原。如花粉、動物異性蛋白等；④密切監(jiān)視糖皮質(zhì)激素等藥物的不良反應(yīng)。

1.2. 2 觀察組 在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加強健康教育, 主要措施：①入院前健康教育。向患兒及其家長介紹病房環(huán)境、作息時間、醫(yī)護隊伍、探視制度、安全防范知識；進行飲食、休息、皮膚護理知識的指導；向家屬強調(diào)保護性隔離的方法及預防感染的重要性。配合患兒建立臨床路徑單, 并說明告訴其治療過程及預估出院時間。②住院過程中健康教育。告知患兒休息、飲食、皮膚護理及保護性隔離的情況；講解基礎(chǔ)護理的服務(wù)項目；進行相關(guān)藥物使用與注意事項等指導；介紹相關(guān)檢查的目的、方法與注意事項；說明檢查治療的安排、護理措施的內(nèi)容及患者需要配合的事項等［3］。③出院健康教育。指導患兒家長做好出院后的飲食與家庭護理；每周按時來院復查, 幫助醫(yī)生及時掌握病情, 以便于調(diào)整用藥和觀察藥物副作用［4］。

1.3 觀察指標及療效評定標準 統(tǒng)計兩組患者的相關(guān)知識掌握率、健康知識達標率及護理質(zhì)量滿意度情況。并按照以下標準對療效進行評價, 治愈：紫癜癥狀完全消失；好轉(zhuǎn)：紫癜癥狀明顯減輕, 但仍然有輕度復發(fā)。無效：紫癜癥狀未消退, 甚至加重, 且反復出現(xiàn)?？傆行?(治愈+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)± 標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者接受健康教育的效果比較, 觀察組患者疾病相關(guān)知識掌握率、健康教育達標率、護理質(zhì)量滿意度及總有效率均明顯好于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床效果比較［n(%)］

3 討論

過敏性紫癜是兒童常見病, 主要臨床癥狀為皮膚紫癜、消化道黏膜出血、腹痛、關(guān)節(jié)腫痛和腎炎等, 發(fā)病季節(jié)以春、秋季為多。近年由于環(huán)境污染、病毒感染、化學藥品、化學用品的增多, 發(fā)病呈上升趨勢［5］。其致敏因素主要為感染(細菌、寄生蟲、病毒等)、食物(雞蛋、牛奶、鮮蝦等)、藥物(磺胺類藥物、抗生素、解熱鎮(zhèn)痛劑等)、花粉、蟲咬、預防接種等。及時的對癥治療和精心護理即可痊愈。但若拖延病情, 極易造成內(nèi)臟損害(尤其是腎功能損害), 有一定的死亡風險。

本次研究結(jié)果顯示, 觀察組的疾病相關(guān)知識掌握率、健康教育達標率、護理質(zhì)量滿意度、總有效率均明顯高于對照組(P＜0.05)。

綜上所述, 實施健康教育指導可有效的提高過敏性紫癲患兒的護理質(zhì)量和護理滿意度, 降低過敏性紫癜的復發(fā)率,故值得臨床推廣使用。

［1］ 周鳳玲, 段玲, 吳炳菊, 等.過敏性紫癜患兒臨床護理路徑的制訂及應(yīng)用效果研究.護士進修雜志, 2014, 29(10):875-877.

［2］ 楊錫強, 易著文.兒科學.北京:人民衛(wèi)生出版社, 2004:149.

［3］ 廖新鳳, 陳碧珠, 張齊蘭, 等.整體護理用于過敏性紫癜患兒的臨床效果觀察.廣州醫(yī)科大學學報, 2014(4):167-168.

［4］ 董瑋.過敏性紫癜患兒應(yīng)用臨床護理路徑實施健康教育的效果分析.青海醫(yī)藥雜志, 2007, 37(6):79-80.

［5］ 鳳維萍, 丁祥華.臨床路徑在過敏性紫癜患兒健康教育中的應(yīng)用. 中國社區(qū)醫(yī)師, 2010, 12(18):212-213.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.34.152

2015-05-11］

463200 確山縣人民醫(yī)院兒科