周燕 楊靜靜 楊曉娜
多發(fā)骨與關(guān)節(jié)損傷的救治和護(hù)理干預(yù)46例效果分析
周燕 楊靜靜 楊曉娜
目的 探究多發(fā)骨和關(guān)節(jié)損傷患者護(hù)理干預(yù)和救治的措施與效果。方法 46例多發(fā)骨和關(guān)節(jié)損傷患者, 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(25例)和對(duì)照組(21例)。實(shí)驗(yàn)組患者采用綜合護(hù)理, 對(duì)照組患者接受常規(guī)的護(hù)理措施, 觀察患者的護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理總有效率為96.0%, 對(duì)照組為81.0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 多發(fā)骨和關(guān)節(jié)損傷患者采用綜合護(hù)理, 可明顯改善患者身體癥狀,減輕病痛, 促使生活質(zhì)量提高, 能夠廣泛應(yīng)用于臨床治療。
多發(fā)骨;關(guān)節(jié)損傷;綜合護(hù)理
多發(fā)骨和關(guān)節(jié)損傷發(fā)病的部位多, 且病情較為嚴(yán)重, 容易出現(xiàn)并發(fā)癥, 所以為提高患者的治療效果, 要采取相應(yīng)的護(hù)理措施, 使患者在治療過(guò)程中得到高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù), 從而有助于病情的恢復(fù)[1]。選取2014年1月~2015年3月收治的46例多發(fā)骨和關(guān)節(jié)損傷患者進(jìn)行護(hù)理, 分別給予綜合護(hù)理和常規(guī)護(hù)理, 觀察患者的護(hù)理效果和身體情況的改變,現(xiàn)報(bào)告如下。
1.1 一般資料 選取2014年1月~2015年3月收治的46例多發(fā)骨和關(guān)節(jié)損傷患者進(jìn)行護(hù)理, 將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(25例)和對(duì)照組(21例)。實(shí)驗(yàn)組患者男15例, 女10例;年齡23~70歲, 平均年齡(40.2±9.9)歲;損傷原因:11例為交通事故, 7例為高空墜落, 7例為重度撞擊;損傷部位:10例為2個(gè)部位, 8例為3個(gè)部位, 7例為4個(gè)級(jí)以上部位。對(duì)照組患者男12例, 女9例, 年齡22~73歲, 平均年齡(40.8±10.7)歲;損傷原因:10例為交通事故, 6例為高空墜落, 5例為重度撞擊;損傷部位:9例為2個(gè)部位, 6例為3個(gè)部位, 6例為4個(gè)級(jí)以上部位。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。
1.2 方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理措施;實(shí)驗(yàn)組患者采取綜合護(hù)理, 具體措施如下。
1.2. 1 心理護(hù)理 護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行年齡及相關(guān)資料的分類, 針對(duì)年齡和其他資料的不同, 選擇相應(yīng)的護(hù)理措施。對(duì)于年輕患者以及初次進(jìn)行手術(shù)治療的患者, 要為其講解病情的發(fā)展以及相關(guān)知識(shí), 告知其治療后得到的效果, 使其能夠信任醫(yī)護(hù)人員的能力, 從而改善煩躁、恐懼的不良情緒,提高患者治療的依從性[2]。對(duì)于心理承受能力較差或者病情嚴(yán)重的患者進(jìn)行重點(diǎn)的開(kāi)導(dǎo)和觀察, 引導(dǎo)患者講出心中的不解, 醫(yī)護(hù)人員要為其進(jìn)行詳細(xì)的解釋說(shuō)明, 并了解疾病的治療方法等, 使其以良好的心態(tài)接受治療。
1.2. 2 健康知識(shí)護(hù)理 護(hù)理人員要為其講解健康知識(shí), 告知其關(guān)節(jié)損傷的病例解析, 使患者在疾病治療和治愈后了解相關(guān)的注意事項(xiàng), 并叮囑患者正確的鍛煉方法和飲食知識(shí),有助于身體的恢復(fù)。
1.2. 3 飲食護(hù)理 該疾病對(duì)患者造成嚴(yán)重的骨質(zhì)損傷, 有新陳代謝快、營(yíng)養(yǎng)失衡以及鈣質(zhì)流失高的問(wèn)題, 因此需要補(bǔ)充大量高蛋白和高熱量。同時(shí)患者還在治療狀態(tài), 其傷口會(huì)有不同程度的不適和疼痛, 又因?yàn)橐钟?、煩躁等不良情緒,會(huì)降低患者腸胃功能和新陳代謝, 延長(zhǎng)治療時(shí)間[3]。因此護(hù)理人員要給予一定的飲食指導(dǎo), 使其能夠合理飲食, 并按照患者的飲食喜好, 為其準(zhǔn)備食物, 使其保持飲食的營(yíng)養(yǎng)平衡,促使身體免疫力的提高, 加快創(chuàng)口愈合。
1.2. 4 生理護(hù)理 要使病房保持清潔、安靜, 室內(nèi)保持光線柔和, 防止陽(yáng)光的直線照射, 盡量將病房營(yíng)造出家的氛圍?;颊咴谥委熤? 大部分時(shí)間需要保持臥床姿勢(shì), 并幫助其完成相關(guān)的生理護(hù)理, 做好皮膚護(hù)理, 根據(jù)患者的臥姿和骨折部位進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整, 避免出現(xiàn)壓瘡, 有助于肢體的恢復(fù)。當(dāng)患者能夠下床走動(dòng)后, 要鼓勵(lì)并支持其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練, 但避免過(guò)度的活動(dòng)。叮囑患者每天增加飲水量, 預(yù)防尿路感染,選擇合理抗生素使用, 避免出現(xiàn)感染等不良反應(yīng)。
1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效:患者身體得到良好恢復(fù), 保持良好情緒沒(méi)有并發(fā)癥;有效:身體恢復(fù)情況較好, 情緒狀態(tài)一般, 沒(méi)有并發(fā)癥;無(wú)效:患者身體出現(xiàn)不良反應(yīng)和并發(fā)癥??傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。 P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理總有效率為96.0%, 對(duì)照組為81.0%, 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理總有效率高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
表1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比[n(%), %]
多發(fā)骨和關(guān)節(jié)損傷會(huì)對(duì)患者身體造成嚴(yán)重創(chuàng)傷, 增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān), 不利于行動(dòng), 而且若不能給予顯著有效的治療干預(yù),還會(huì)出現(xiàn)殘障或者患肢的功能障礙, 因此必須對(duì)患者采取高質(zhì)量、全面的護(hù)理措施[4-6]。實(shí)驗(yàn)組患者選擇綜合護(hù)理, 包括心理護(hù)理、健康知識(shí)護(hù)理、飲食護(hù)理和生理護(hù)理, 并在合適的情況下, 采取相應(yīng)的康復(fù)運(yùn)動(dòng), 有利于患者身體的恢復(fù), 并減少并發(fā)癥和后遺癥的出現(xiàn), 縮短住院時(shí)間。同時(shí),患者也較大程度的認(rèn)可護(hù)理人員的工作, 提高護(hù)理滿意度,建立和諧的護(hù)患關(guān)系。對(duì)照組患者采取常規(guī)的護(hù)理措施, 效果一般。本文研究結(jié)果顯示, 實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理總有效率為96.0%, 對(duì)照組為81.0%, 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理總有效率高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述, 多發(fā)骨和關(guān)節(jié)損傷患者采用綜合護(hù)理, 可明顯改善患者身體癥狀, 恢復(fù)肢體功能, 提高治療效果和生活質(zhì)量, 臨床可廣泛推薦。
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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.34.158
2015-06-15]
451191 河南省第二人民醫(yī)院(周燕);鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院(楊靜靜 楊曉娜)