趙珺

不同護(hù)理模式在小兒高熱中的效果比較

趙珺

目的 比較在小兒高熱中采用不同護(hù)理模式的臨床護(hù)理效果。方法 96例高熱患兒, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組, 各48例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理方式, 觀(guān)察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式, 對(duì)比兩組患兒的護(hù)理效果。結(jié)果 觀(guān)察組患兒的護(hù)理滿(mǎn)意度及體溫下降幅度明顯高于對(duì)照組患兒, 且并發(fā)癥發(fā)生率明顯小于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 在小兒高熱治療中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式具有較好的效果, 對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度的提升及并發(fā)癥的降低具有重要的作用, 值得在臨床上推廣應(yīng)用。

護(hù)理模式；小兒高熱；效果比較

小兒高熱是一種常見(jiàn)的疾病, 近年來(lái), 高熱的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)。通過(guò)對(duì)小兒進(jìn)行腋溫測(cè)量, 凡是＞37.4℃, 且體溫在1 d內(nèi)波動(dòng)＞1℃, 被認(rèn)定為發(fā)熱。而高熱的溫度為39.1～40℃, 高熱對(duì)兒童的傷害極大, 如果不能選擇有效的治療方式使其及時(shí)得到治療將對(duì)兒童的身體造成傷害, 甚至?xí){小兒生命, 產(chǎn)生高熱后遺癥［1］。小兒高熱造成兒童電解質(zhì)失衡, 由于脫水造成患兒酸中毒, 因此, 要重視處理小兒高熱。在治療中對(duì)其采取相應(yīng)的護(hù)理方式尤為重要［2］。為探究在小兒高熱中不同護(hù)理模式的護(hù)理效果, 本文選取本院2013年3月～2015年3月收治的96例高熱患兒作為研究對(duì)象, 現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年3月～2015年3月收治的高熱患兒96例, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組, 每組48例。對(duì)照組中男32例, 女16例, 年齡10～30個(gè)月, 平均年齡(19.2±2.7)個(gè)月, 體溫38.1～40.9℃, 平均溫度(39.1±1.2)℃；觀(guān)察組中男33例, 女15例, 年齡10～30個(gè)月, 平均年齡(19.3±2.5)個(gè)月, 體溫38.1～40.9℃, 平均溫度(38.8±1.6)℃。兩組患兒一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理方式, 患兒臥床休息, 注意病房空氣流通, 給予相應(yīng)的降溫措施, 給予飲食指導(dǎo)。

觀(guān)察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式, 具體方法：評(píng)估患兒的基本情況, 分析患兒的個(gè)體差異, 制定出個(gè)性化護(hù)理方案, 實(shí)施個(gè)性化護(hù)理。了解患兒的喜好, 制定出特色食譜；對(duì)患兒及家屬進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù), 使其精神壓力得以緩解, 增加治療的配合度；對(duì)患兒家屬進(jìn)行健康教育,將治療的注意事項(xiàng)告知給家屬, 擦拭或冷敷患兒的身體使其體溫降低。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)［3］對(duì)兩組患兒的護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,由于患兒的年齡較小, 認(rèn)知能力弱, 護(hù)理滿(mǎn)意度由家長(zhǎng)代為調(diào)查, 分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意及不滿(mǎn)意, 護(hù)理滿(mǎn)意度=非常滿(mǎn)意率+滿(mǎn)意率。對(duì)兩組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比 觀(guān)察組患兒中非常滿(mǎn)意39例, 滿(mǎn)意8例, 不滿(mǎn)意1例, 護(hù)理滿(mǎn)意度為97.92%；對(duì)照組患兒中非常滿(mǎn)意26例, 滿(mǎn)意14例, 不滿(mǎn)意8例, 護(hù)理滿(mǎn)意度為83.33%, 兩組患兒的護(hù)理滿(mǎn)意度比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比［n(%), %］

2.2 兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比 觀(guān)察組患兒中有1例出現(xiàn)脫水現(xiàn)象, 其并發(fā)癥發(fā)生率為2.08%；對(duì)照組患兒中有2例患兒發(fā)生抽搐, 3例發(fā)生脫水, 1例發(fā)生腦水腫, 其并發(fā)癥發(fā)生率為12.50%。兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患兒體溫下降情況對(duì)比 觀(guān)察組患兒中2、4 h后分別下降的平均體溫為(37.3±0.3)、(36.6±0.2)℃, 對(duì)照組患兒中2、4 h后分別下降的平均體溫為(39.1±0.1)、(37.4±0.3)℃, 觀(guān)察組患兒的體溫下降程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

體溫升高異常會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱現(xiàn)象, 體溫升高會(huì)使身體的耗氧量提升, 增加了無(wú)氧代謝［4］。伴隨身體內(nèi)環(huán)境的失調(diào), 損傷細(xì)胞, 提升了血清α-羥丁酸脫氧酶及肌酸激酶, 增加心輸出量, 加重了患兒的心肺負(fù)擔(dān), 同時(shí)高熱對(duì)患兒的腦神經(jīng)有損害, 因此要對(duì)其進(jìn)行有效的處理, 防止患兒的身體和生命受到威脅。導(dǎo)致小兒高熱的因素有很多, 對(duì)其進(jìn)行診斷主要依靠尿、血及糞便的常規(guī)檢查, 同時(shí)CT、X線(xiàn)、血管造影等也是比較好的診斷方法, 在積極治療的基礎(chǔ)上, 護(hù)理措施也是關(guān)鍵［5］。

本文通過(guò)對(duì)96例高熱患兒采用不同的護(hù)理方式進(jìn)行了比較研究, 研究結(jié)果中顯示：采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式的觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度、并發(fā)癥發(fā)生率、體溫下降情況均明顯優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理方式的對(duì)照組, 對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 護(hù)理效果明顯。

綜上所述, 在小兒高熱治療中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式具有較好的效果, 對(duì)提升護(hù)理滿(mǎn)意度及降低并發(fā)癥發(fā)生具有重要的作用, 值得臨床上推廣應(yīng)用。

［1］ 李春妍. 不同護(hù)理模式在小兒高熱中的效果比較. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(下旬刊), 2012, 3(12):283-284.

［2］ 姚桂蓮. 小兒高熱與熱性驚厥的護(hù)理體會(huì). 基層醫(yī)學(xué)論壇, 2011, 15(12):342.

［3］ 林梅芳, 韓天娥, 姚桃金. 小兒高熱驚厥危險(xiǎn)因素的探討及門(mén)診護(hù)理干預(yù). 中華全科醫(yī)學(xué), 2012, 10(4):647-648.

［4］ 馬志紅, 梁進(jìn)娟, 屈丹, 等. 46例小兒高熱驚厥的危險(xiǎn)因素分析及有效護(hù)理. 中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志, 2012, 15(22):92-93.

［5］ 張桂珍. 小兒高熱中不同護(hù)理模式的療效對(duì)照. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2014, 33(13):125-126.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.34.159

2015-07-08］

451100 河南省第二人民醫(yī)院兒科