張秀芳 馬厚蓉 李麗芬

中藥治療慢性盆腔炎的臨床護(hù)理

張秀芳 馬厚蓉 李麗芬

目的 對中藥治療慢性盆腔炎患者的臨床護(hù)理方法和效果進(jìn)行分析。方法 88例慢性盆腔炎患者, 隨機(jī)分成對照組與觀察組, 各44例。對照組患者實施常規(guī)護(hù)理, 觀察組患者實施綜合護(hù)理干預(yù), 對比兩組患者臨床效果及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者的臨床治療總有效率及護(hù)理滿意度顯著高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 在中藥治療慢性盆腔炎患者臨床治療中實施綜合護(hù)理干預(yù), 能夠顯著提高患者的臨床治療效果和護(hù)理滿意度, 值得推廣應(yīng)用。

中藥；慢性盆腔炎；臨床護(hù)理

據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)方面文獻(xiàn)報道, 慢性盆腔炎患者的臨床治療可以采用中藥治療方法, 臨床療效顯著, 同時加上有效護(hù)理方法, 能夠顯著改善患者的臨床療效。本研究對近年本院收治88例慢性盆腔炎患者的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計分析, 分析慢性盆腔炎患者實施中藥治療的護(hù)理?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年5月～2015年5月收治的88例慢性盆腔炎患者為研究對象, 隨機(jī)分成對照組與觀察組, 各44例。所有患者均符合臨床相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn), 患者年齡30～50歲, 平均年齡(46.5±3.3)歲；且患者均有孕產(chǎn)史,病程1 個月～10 年, 平均病程1.97 年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組應(yīng)用中藥治療, 采取紅藤、敗醬草、地丁、柴胡等組成的中藥方, 對患者實施中藥灌腸治療；同時給予患者常規(guī)護(hù)理干預(yù), 在治療前先準(zhǔn)備好灌腸器具, 防止交叉感染, 并在治療前告知患者操作方法, 取得患者配合, 使患者取左側(cè)臥位, 適當(dāng)抬高臀部, 然后將配置好的中藥灌腸液進(jìn)行灌腸操作, 注意保持灌腸液溫度在39～41℃左右, 操作完畢囑患者臥床休息, 盡量提高中藥腸液在患者體內(nèi)的時間。中藥灌腸采用一次性灌腸袋, 1次/d, 10 d為1個療程。護(hù)理人員給予合理的疏導(dǎo)和安排患者配合治療。

觀察組應(yīng)用中藥灌腸治療的同時, 在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù), 具體包括：①心理干預(yù)。對患者進(jìn)行心理干預(yù), 使其做好護(hù)理配合工作, 耐心傾聽患者主訴, 改變患者不良心理狀態(tài), 解除其思想顧慮, 讓患者認(rèn)識到配合及堅持治療的重要性, 增強(qiáng)其治愈疾病的信心, 同時對患者家屬給予心理疏導(dǎo), 取得家屬的支持, 使其在治療期間多給予患者關(guān)心和體貼, 鼓勵患者配合治療, 使患者有一個愉悅的心情堅持治療。②飲食干預(yù)。指導(dǎo)患者飲食要清淡, 多食一些容易消化并富含營養(yǎng)的食物, 禁止食用辛辣食物, 忌煙酒,堅持參加適宜的體育鍛煉, 通過合理飲食及鍛煉, 提高自身機(jī)體抵抗力, 同時在治療期間一定要避免性生活。③日常生活干預(yù)。要特別注意外陰的清潔, 每天進(jìn)行外陰清洗和內(nèi)衣褲更換, 最好用溫開水清洗外陰。另外還要注意清洗器具的選擇, 必須有專門洗外陰器具, 以此避免其他細(xì)菌感染陰道。通常1次/d清洗外陰, 最好大便完后也清洗1次。另外要盡量選質(zhì)量好的衛(wèi)生巾, 并要勤更換, 要特別注意經(jīng)期、產(chǎn)褥期及流產(chǎn)后均不能同房, 平時在同房前雙方都應(yīng)該洗澡, 同房后女方還要再次清洗外陰, 保持外陰清潔。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 患者下腹以及腰骶疼痛消失, 并且婦科檢查以及理化檢查正常, 療效指數(shù)N≥95%為痊愈；患者的下腹及腰骶疼痛有所減輕, 療效指數(shù)N≥30%, ＜70%為有效；患者下腹及腰骶疼痛并無明顯改善, 存在加重趨勢,婦科檢查與理化檢查結(jié)果并無改善, 療效指數(shù)N＜30%為無效, 總有效率=(痊愈+有效)/總例數(shù)×100%。 同時制定護(hù)理滿意度調(diào)查表, 對治療1個月后患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查,以得分＞10分為非常滿意；5～10分為滿意；＜5分為不滿意,滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組中藥治療療效對比 觀察組經(jīng)綜合護(hù)理干預(yù)后,觀察組患者總有效率(90.9%)高于對照組(68.2%), 差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者臨床護(hù)理滿意度比較 觀察組患者護(hù)理滿意度高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者療效對比(n, %)

表2 兩組臨床護(hù)理滿意度對比(n, %)

3 討論

研究指出, 在慢性盆腔炎患者中, 多是由于長期炎癥刺激器官周圍粘連所致［1］。臨床中慢性盆腔炎病情頑固, 治療恢復(fù)緩慢, 采用中藥治療方法并結(jié)合護(hù)理措施, 才可以有效促進(jìn)患者臨床癥狀改善, 提高疾病治療的有效性。研究指出［2］, 中藥在治療慢性盆腔炎中具有獨特的優(yōu)勢, 可以確保中藥通過腸道吸收, 有效改善患者盆腔血液循環(huán), 促進(jìn)藥液吸收。

在慢性盆腔炎治療中, 應(yīng)用中藥治療的同時, 也要做好相應(yīng)的護(hù)理措施［3］。在臨床中藥灌腸方中, 敗醬草、紅藤以及當(dāng)歸、丹參等能夠發(fā)揮活血化瘀功效, 紫花地丁可以清熱解毒, 在臨床抗菌、消炎方面有很好療效。中藥治療慢性盆腔炎可以改善患者盆腔臟器微循環(huán), 有利于改善血循環(huán), 消除水腫, 減少炎癥, 增強(qiáng)患者的免疫功能。對臨床慢性盆腔炎患者, 觀察組經(jīng)綜合護(hù)理干預(yù)后, 總有效率(90.9%)高于對照組(68.2%), 患者護(hù)理滿意度高于對照組, 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。強(qiáng)化臨床對慢性盆腔炎患者的綜合護(hù)理干預(yù),對改善患者預(yù)后、提高患者生存質(zhì)量具有積極意義。

應(yīng)用中藥治療慢性盆腔炎中, 綜合護(hù)理干預(yù)具有顯著效果。護(hù)理人員應(yīng)鼓勵患者, 降低患者的恐懼情緒, 與患者進(jìn)行溝通, 舒緩患者的心理壓力, 增加患者治愈疾病的信心［4,5］。在對慢性盆腔炎患者進(jìn)行中藥灌腸過程中, 首先做好對灌腸器具的消毒工作, 以此來降低患者交叉感染的風(fēng)險, 在灌腸操作前應(yīng)該告知患者治療方法, 以便取得患者的配合。在灌腸操作中, 藥液溫度要適宜, 灌注壓力要平和。中藥藥液不宜過多, 灌腸過程中患者出現(xiàn)腹脹以及便意時, 可以告知患者做深呼吸, 如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)脈速、面色蒼白以及出冷汗的癥狀, 應(yīng)該立即停止操作, 并及時報告醫(yī)生處理［6］。對患者進(jìn)行灌腸治療后, 應(yīng)該確保患者臥床休息, 灌腸完畢, 患者不宜立即排便, 盡量保留灌腸液在體內(nèi)的時間, 使藥液能充分吸收, 對于月經(jīng)期的患者應(yīng)暫停中藥灌腸。灌腸操作后護(hù)理人員應(yīng)該給予患者日常生活護(hù)理, 注意個人衛(wèi)生, 適當(dāng)進(jìn)行運動, 并且需要患者改變不合理的飲食結(jié)構(gòu), 忌食刺激性食物, 合理飲食, 增加營養(yǎng), 增強(qiáng)身體抵抗力。

綜上所述, 在中藥治療慢性盆腔炎患者臨床治療中實施綜合護(hù)理干預(yù), 能夠顯著提高患者的臨床治療效果和護(hù)理滿意度, 值得推廣應(yīng)用。

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.34.160

2015-06-11］

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