韓蕊

神經(jīng)內(nèi)科護理管理中細節(jié)管理的應(yīng)用效果

韓蕊

目的 研究分析護理管理中細節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用效果。方法 340例神經(jīng)內(nèi)科患者,隨機分為試驗組和對照組, 各170例。對照組采用基礎(chǔ)常規(guī)的方法進行臨床護理, 試驗組采用加強患者細節(jié)管理進行護理。對兩組患者的臨床護理效果和并發(fā)癥情況進行密切觀察, 并比較護理滿意度。結(jié)果 試驗組在安全意識教育、患者心理問題疏導(dǎo)及患者對護理病區(qū)的消毒隔離滿意度等方面都優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。試驗組并發(fā)癥發(fā)生率為10.59%低于對照組的28.82%, 但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 細節(jié)護理在安全意識教育、患者心理問題疏導(dǎo)及患者對護理病區(qū)的消毒隔離滿意度等方面都優(yōu)于常規(guī)護理, 護理效果明顯提高, 患者滿意度高, 臨床可積極采用。

神經(jīng)內(nèi)科；細節(jié)管理；護理管理

神經(jīng)內(nèi)科在臨床上主要以診斷治療神經(jīng)癥狀的病變?yōu)橹? 神經(jīng)系統(tǒng)包括腦、脊髓和周圍神經(jīng)三部分, 其中任何部位的病變、疼痛而引起的神經(jīng)癥狀都在神經(jīng)內(nèi)科治療范疇。而神經(jīng)內(nèi)科的護理管理主要針對患者的用藥管理、治療期間的護理及監(jiān)護, 對重癥患者要進行三級護理, 觀察病情、記錄出入液量、四肢活動度等。細節(jié)護理注重培養(yǎng)護理人員在細節(jié)方面的護理意識, 加強護理培訓(xùn), 對患者及家屬進行宣教。要求護士在日常護理工作中積極參加護理培訓(xùn), 提高護理修養(yǎng), 注意患者的心理護理, 對其進行人文關(guān)懷并和患者家屬進行良好的溝通, 積極預(yù)防并發(fā)癥［1］?，F(xiàn)對細節(jié)管理和常規(guī)護理的臨床效果進行比較觀察, 整理報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院2013年5月～2014年5月入院的340例患有神經(jīng)疾病的患者作為觀察研究對象, 隨機分為試驗組和對照組, 各170例。試驗組男82例, 女88例, 年齡45～72歲, 平均年齡(52.00±6.05)歲, 其中視神經(jīng)脊髓炎患者51例, 短暫性腦缺血患者45例, 神經(jīng)官能癥患者36例,因抑郁、焦慮而造成精神心理障礙的患者21例, 神經(jīng)分裂癥的患者12例, 面部三叉神經(jīng)痛的患者5例；對照組男78例,女92例, 年齡48～69歲, 平均年齡(54.00±5.95)歲, 其中視神經(jīng)脊髓炎患者48例, 短暫性腦缺血患者39例, 神經(jīng)官能癥患者45例, 因郁悶、煩躁而造成精神心理疾病的患者23例,神經(jīng)分裂癥的患者8例, 三叉神經(jīng)痛的患者7例［2］。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。1

. 2 方法 對照組患者進行常規(guī)護理, 即每日的飲食護理,觀察并記錄如呼吸、脈搏、體溫等基礎(chǔ)生命體征, 注意患者口腔衛(wèi)生的護理、會陰部的清潔等基礎(chǔ)護理工作［3］。

試驗組在對照組的基礎(chǔ)上對患者加強細節(jié)護理, 細節(jié)護理應(yīng)從3個方面進行管理, 具體包括：①對醫(yī)護人員進行培訓(xùn), 培養(yǎng)細節(jié)護理觀念, 建立細節(jié)護理的理念, 并要求積極執(zhí)行, 并采取醫(yī)護人員互相監(jiān)督的方式執(zhí)行細節(jié)護理；②加強患者的被護理意識、對有能力判斷護理效果的患者應(yīng)對其進行宣傳教育, 有助于對細節(jié)護理后進行評價；③和患者家屬進行溝通, 對未有能力判斷細節(jié)護理效果的精神病患者,昏迷不醒的腦神經(jīng)癥狀患者對其治療后的并發(fā)癥發(fā)生情況的預(yù)防效果和其他方式進行評估, 從而了解判斷細節(jié)管理的臨床效果［4］。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者進行效果評定, 根據(jù)護理管理評定標(biāo)準守則由專業(yè)醫(yī)護人員進行評分, 對患者的安全意識教育、心理問題疏導(dǎo)及護理病區(qū)的消毒隔離3個方面進行評估［5］。并觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況, 有無壓瘡、墜床、吸入性窒息等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理后的效果比較 試驗組在安全意識教育、患者心理問題疏導(dǎo)及患者對護理病區(qū)的消毒隔離滿意度等方面優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.1 兩組患者并發(fā)癥情況比較 試驗組并發(fā)癥發(fā)生率為10.59%, 對照組為28.82%, 兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。見表2。

表1 兩組患者護理后的效果比較［n(%)］

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較［n(%)］

3 討論

隨著人們對醫(yī)學(xué)和疾病的不斷認識及就醫(yī)理念不斷提高, 對住院護理的要求越來越高, 各大醫(yī)院對細節(jié)管理越來越注重視, 而細節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科有著更重要的意義［6］。這種結(jié)果提示細節(jié)管理在護理神經(jīng)內(nèi)科患者的重要性, 細節(jié)護理是一種管理體系, 要求廣大醫(yī)護人員共同執(zhí)行, 每個人做好自己的事, 細節(jié)管理才能發(fā)揮最大的效益, 取得最有效的成果, 患者也會有很大的滿意度和幸福感。而細節(jié)管理要求最多的是宣傳教育、人文關(guān)懷和心理方面的疏導(dǎo)工作, 做好宣傳安全意識教育就是要求護理人員對患者及家屬簡單通俗的介紹疾病的發(fā)生發(fā)展, 并做好疾病治愈后的預(yù)防工作, 人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)工作則是要求醫(yī)護人員對那些恐懼治療的患者從心理學(xué)上進行教育, 引導(dǎo)患者積極配合臨床治療［7,8］。

本次研究表明, 試驗組在安全意識教育、患者心理問題疏導(dǎo)及患者對護理病區(qū)的消毒隔離滿意度等方面優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；試驗組并發(fā)癥發(fā)生率為10.59%, 對照組為28.82%, 兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

綜上所述, 細節(jié)護理在安全意識教育、患者心理問題疏導(dǎo)及患者對護理病區(qū)的消毒隔離滿意度等方面較常規(guī)護理好, 護理效果明顯提高, 患者滿意度高, 臨床可積極采用。

［1］ 惠娟. 細節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中應(yīng)用的效果評價. 中國實用護理雜志, 2012, 28(30):85-86.

［2］ 徐群利, 馮麗君, 饒秀花, 等. 基于國際標(biāo)準的卒中單元護理管理模式在神經(jīng)內(nèi)科病房中應(yīng)用的效果評價. 中國實用護理雜志, 2013, 29(30):73-75.

［3］ 劉昭君, 岳仕鴻, 錢涵, 等. 精細化管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用效果. 解放軍護理雜志, 2013, 30(9):54-56.

［4］ 代麗. 護理管理對神經(jīng)內(nèi)科患者醫(yī)院內(nèi)感染的影響. 西部中醫(yī)藥, 2012, 25(11):99-100.

［5］ 吳金香, 沈立芳, 吳麗紅, 等. 持續(xù)質(zhì)量改進在預(yù)防神經(jīng)內(nèi)科留置尿管感染中的應(yīng)用.護士進修雜志, 2013, 28(10):940-941.

［6］ 林麗芳, 周雪連. 細節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用效果評價. 中華現(xiàn)代護理雜志, 2013, 19(24):2995-2996.

［7］ 林麗芳, 周雪連. 細節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用效果評價. 中華現(xiàn)代護理雜志, 2013, 19(24):2995-2996.

［8］ 徐建紅.神經(jīng)內(nèi)科多管道患者的護理管理. 護理與康復(fù), 2011, 10(11):995-996.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.34.178

2015-03-24］

461000 許昌市中心醫(yī)院