付吉月

循證護理為基礎(chǔ)的臨床護理路徑在甲狀腺疾病患者圍術(shù)期的應用效果觀察

付吉月

目的 觀察循證護理為基礎(chǔ)的臨床護理路徑在甲狀腺疾病患者圍術(shù)期的應用效果。方法 70例甲狀腺疾病患者隨機分為A組和B組, 各35例。A組給予傳統(tǒng)整體護理, B組給予循證護理為基礎(chǔ)的臨床護理路徑。比較兩組護理滿意度、健康教育達標率、相關(guān)知識知曉率以及出院后自護能力。結(jié)果 B組護理滿意度、健康教育達標率、相關(guān)知識知曉率以及出院后自護能力等指標均優(yōu)于A組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 循證護理為基礎(chǔ)的臨床護理路徑在甲狀腺疾病患者圍術(shù)期的應用效果良好, 具有積極的臨床使用和推廣意義。

甲狀腺疾??；圍術(shù)期；臨床護理路徑；循證護理

甲狀腺疾病具體分為內(nèi)科治療和外科治療兩種類型, 區(qū)別在于內(nèi)科治療的甲狀腺疾病存在甲狀腺功能異常情況, 外科治療的甲狀腺疾病則各項功能檢查未出現(xiàn)異常, 二者之間可以相互轉(zhuǎn)變, 內(nèi)科性甲狀腺疾病有時也需要外科治療。手術(shù)是臨床針對甲狀腺疾病常用的治療手段, 但圍手術(shù)護理措施對改善患者預后, 提高治療效果至關(guān)重要［1］。本文選取本院收治的70例甲狀腺疾病患者作為研究對象, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年5月～2015年5月本院收治的70例甲狀腺疾病患者, 隨機分為A組和B組, 各35例。其中男20例, 女50例, 年齡26～78歲, 平均年齡(45.9±10.5)歲；其中結(jié)節(jié)性甲狀腺腫40例, 甲狀腺腫瘤30例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 A組給予傳統(tǒng)整體護理, 具體包括飲食指導、心理干預、健康教育、生活護理、用藥護理等基本護理措施。B組給予循證護理為基礎(chǔ)的臨床護理路徑, 在循證護理基礎(chǔ)上,針對甲狀腺疾病患者圍術(shù)期出現(xiàn)的問題, 尋找相關(guān)實證, 制定循證護理為基礎(chǔ)的臨床護理路徑護理措施并予以實施, 評價實施結(jié)果, 具體如下：①提出相關(guān)問題和尋找實證：問題a.臨床護理過程中可否提出一種更加安全可靠, 行之有效的護理模式；問題b.為圍術(shù)期甲狀腺疾病患者制定更加科學合理的護理流程。具體實證和循證護理為基礎(chǔ)的臨床護理路徑表格制定：通過查閱大量的國外相關(guān)資料, 在綜合分析評價的基礎(chǔ)上,明確圖表式住院護理流程整體護理效果良好。以國際、國內(nèi)常規(guī)護理標準和規(guī)范, 堅持“以患者為中心”的原則, 以便取得更加卓越的護理成效, 護理流程圖以住院時間為橫軸, 以飲食、體位、活動等為縱軸, 將功能鍛煉、體位、飲食作為護理重點, 詳細解讀難點。患者住院期間的治療情況和相關(guān)指導知識要記錄在表格之中。②循證護理為基礎(chǔ)的臨床護理路徑實施情況和監(jiān)督效果：a.對科內(nèi)護理人員進行集體組織培訓,明確循證護理為基礎(chǔ)的臨床護理路徑使用方法和相關(guān)注意事項, 增強彼此之間的交流溝通與合作, 使其明確實施循證護理為基礎(chǔ)的臨床護理路徑的優(yōu)勢, 切實將循證護理為基礎(chǔ)的臨床護理路徑主觀分析能力和判斷能力進行充分結(jié)合, 護理人員要積極主動的配合有關(guān)研究工作, 尤其要做好剛畢業(yè)的護理人員的培訓工作, 使其可以提快速融入和適應臨床工作, 保障循證護理為基礎(chǔ)的臨床護理路徑有序?qū)嵤┖屯瓿伞０l(fā)現(xiàn)患者病情變化與循證護理為基礎(chǔ)的臨床護理路徑偏離時, 要及時采取針對性護理措施, 并做好相關(guān)數(shù)據(jù)記錄工作。b.向患者發(fā)放圖表：患者入院之后, 責任護士要對其相關(guān)資料進行全面收集,并將循證護理為基礎(chǔ)的臨床護理路徑圖表發(fā)放給患者, 向其詳細講解循證護理為基礎(chǔ)的臨床護理路徑的有關(guān)內(nèi)容以及需要達到的康復指標, 增進護患交流, 提高患者治療依從性。按照循證護理為基礎(chǔ)的臨床護理路徑的流程, 護理人員要對患者的病情發(fā)展變化進行密切觀察, 同時制定相關(guān)護理措施, 特別是要對患者進行系統(tǒng)全面、準確有效的健康教育工作。

1.3 觀察指標 通過本院自制的患者滿意度調(diào)查表、健康宣教效果、院方評價表以及患者及其家屬對住院相關(guān)知識掌握程度評價表對兩組患者護理滿意度、健康教育達標率、相關(guān)知識知曉率以及出院后自護能力進行評價和記錄。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

B組護理滿意度、健康教育達標率、相關(guān)知識知曉率以及出院后自護能力等指標優(yōu)于A組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表 1 兩組患者護理滿意度、健康教育達標率、相關(guān)知識知曉率以及出院后自護能力等指標比較±s, %)

表 1 兩組患者護理滿意度、健康教育達標率、相關(guān)知識知曉率以及出院后自護能力等指標比較±s, %)

注：與A組相比, P＜0.05

組別例數(shù)護理滿意度健康教育達標率相關(guān)知識知曉率出院后自護能力A組3591.84±5.2274.76±7.8775.28±7.1690.08±7.86 B組3599.91±0.4397.38±2.8198.85±1.94 69.89±10.74

3 小結(jié)

甲狀腺疾病是臨床的常見病和多發(fā)病, 女性患者是其高發(fā)人群。甲狀腺疾病需要及時有效治療的同時, 做好圍術(shù)期臨床護理也是不可忽略的［2］。循證護理為基礎(chǔ)的臨床護理路徑主要是在護理程度指導的基礎(chǔ)上, 由護理人員對患者實施的一種安全合理、行之有效的護理模式。循證護理主要是指護理人員在實施整個護理計劃活動之前, 參考可信度較高、應用價值高的科學研究成果, 根據(jù)臨床經(jīng)驗和患者的實際尋求, 發(fā)現(xiàn)問題, 尋找解決問題的具體方法, 從而制定出最理想的護理對策［3］。以循證護理為基礎(chǔ)的臨床護理路徑可增進護患交流, 提高患者對甲狀腺疾病的知曉率, 調(diào)動其主觀能動性, 提高護理滿意度, 幫助護理人員實施預見性護理措施［4］。

本組研究結(jié)果顯示, B組護理滿意度、健康教育達標率、相關(guān)知識知曉率以及出院后自護能力等指標均優(yōu)于A組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 循證護理為基礎(chǔ)的臨床護理路徑在甲狀腺疾病患者圍術(shù)期的應用效果良好, 具有積極的臨床使用和推廣意義。

［1］ 丁淑貞, 亓月琴, 孫莉, 等.以循證護理為基礎(chǔ)的臨床護理路徑在甲狀腺疾病患者圍術(shù)期的應用.護理學報, 2009, 16(24): 32-34.

［2］ 方久英. 臨床護理路徑對結(jié)節(jié)性甲狀腺腫手術(shù)患者滿意度的影響. 安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院學報, 2013, 12(6):73.

［3］ 戴曉萍.臨床護理路徑在甲狀腺瘤手術(shù)患者護理中的初步應用及效果評價.齊齊哈爾醫(yī)學院學報, 2015, 6(12):1871-1872.

［4］ 楊淑美.臨床護理路徑在甲狀腺腫瘤手術(shù)患者護理中的應用.中國醫(yī)學創(chuàng)新, 2010, 7(25):124-125.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.34.181

2015-06-15］

121001 遼寧省錦州市中心醫(yī)院外科