王 興，柳曉春

·理論研究|THEORETICAL STUDY·

提高武警部隊(duì)?wèi)?yīng)急衛(wèi)勤保障的“四種能力”探討

王 興1，柳曉春2

武警部隊(duì)多年來(lái)遂行多樣化任務(wù)繁重、情況復(fù)雜，筆者認(rèn)為加強(qiáng)衛(wèi)勤應(yīng)急保障力量建設(shè)應(yīng)注重提高“四種能力”，并提出對(duì)應(yīng)的措施，以期為武警部隊(duì)提高衛(wèi)勤應(yīng)急保障能力提供借鑒。

武警部隊(duì)；應(yīng)急；衛(wèi)勤保障

近年來(lái)，處突、反恐、維穩(wěn)及災(zāi)害救援任務(wù)越來(lái)越繁重，情況越來(lái)越復(fù)雜。衛(wèi)勤保障對(duì)象眾多，軍警民衛(wèi)勤保障任務(wù)相互交織，保障關(guān)系復(fù)雜，部隊(duì)內(nèi)部、不同軍種之間、軍地之間衛(wèi)勤機(jī)構(gòu)的組織指揮關(guān)系復(fù)雜，相互之間的協(xié)同比較困難，對(duì)應(yīng)急衛(wèi)勤保障提出了更高的要求[1]。立足緊急、突然、復(fù)雜情況下圓滿完成衛(wèi)勤保障任務(wù)，是當(dāng)前應(yīng)急衛(wèi)勤保障的著眼點(diǎn)。筆者通過(guò)幾年的探索實(shí)踐，得出加強(qiáng)衛(wèi)勤應(yīng)急保障力量建設(shè)應(yīng)注重提高“四種能力”。

1 著眼高效處置，提高衛(wèi)勤指揮能力

實(shí)踐證明，衛(wèi)勤指揮員素質(zhì)高低是決定衛(wèi)勤指揮能力強(qiáng)弱的重要因素。近年來(lái)，通過(guò)依托上級(jí)培養(yǎng)、在任務(wù)中鍛煉，以及提高信息化在衛(wèi)勤保障中的應(yīng)用水平來(lái)提高衛(wèi)勤指揮能力。

1.1 依托上級(jí)培養(yǎng) 依托上級(jí)舉辦的衛(wèi)勤指揮培訓(xùn)班，選派衛(wèi)生科長(zhǎng)、醫(yī)院院長(zhǎng)、團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)長(zhǎng)參加軍隊(duì)和武警后勤學(xué)院，以及軍醫(yī)大學(xué)舉辦的衛(wèi)勤領(lǐng)導(dǎo)培訓(xùn)班，提高衛(wèi)勤領(lǐng)導(dǎo)的戰(zhàn)術(shù)指揮素養(yǎng)和科學(xué)指揮、果斷決策、高效處置的能力。

1.2 抓好在職培訓(xùn) 通過(guò)舉辦衛(wèi)勤領(lǐng)導(dǎo)培訓(xùn)班，聘請(qǐng)軍內(nèi)衛(wèi)勤專家授課，提高衛(wèi)勤指揮人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。利用部隊(duì)每年組織的重要實(shí)兵演習(xí)、重大任務(wù)保障和遂行任務(wù)能力評(píng)估等時(shí)機(jī)把指揮人員安排到一線進(jìn)行鍛煉。通過(guò)任務(wù)前網(wǎng)上推演、任務(wù)中情況處置和任務(wù)后總結(jié)講評(píng)，提高各級(jí)衛(wèi)勤領(lǐng)導(dǎo)的組織指揮能力。

1.3 提高信息化應(yīng)用水平 利用網(wǎng)上推演等時(shí)機(jī)，通過(guò)衛(wèi)勤指揮管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)緊急突發(fā)情況下根據(jù)任務(wù)要求瞬間生成應(yīng)急方案，快速完成對(duì)人員、裝備、物資、藥品和器材的緊急抽組。通過(guò)縮短決策過(guò)程和指揮時(shí)間，提高衛(wèi)勤指揮的時(shí)效性。

2 著眼快速反應(yīng)，提高應(yīng)急機(jī)動(dòng)能力

通過(guò)結(jié)合戰(zhàn)備任務(wù)進(jìn)行衛(wèi)勤應(yīng)急機(jī)動(dòng)能力建設(shè)研究得出，應(yīng)急機(jī)動(dòng)的前提是快速反應(yīng)?？焖俜磻?yīng)的基礎(chǔ)是預(yù)有準(zhǔn)備，需通過(guò)制定科學(xué)的保障預(yù)案、全方位的預(yù)任管理、創(chuàng)新快速反應(yīng)的訓(xùn)練方法，以及高效的物資儲(chǔ)備與攜帶方案來(lái)實(shí)現(xiàn)。

2.1 完善應(yīng)急保障預(yù)案 衛(wèi)勤應(yīng)急預(yù)案是衛(wèi)勤機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)各類突發(fā)事件的基本方案，合理預(yù)案可以增強(qiáng)應(yīng)急決策與處置的科學(xué)性，提高應(yīng)急處置的時(shí)效性[2]。完善配套且能適應(yīng)實(shí)戰(zhàn)需要的各類衛(wèi)勤保障方案，是各級(jí)衛(wèi)勤機(jī)構(gòu)完成衛(wèi)勤保障任務(wù)的先決條件。由于機(jī)動(dòng)部隊(duì)執(zhí)行任務(wù)種類繁多，且性質(zhì)、規(guī)模不同，因此制定衛(wèi)勤保障預(yù)案應(yīng)根據(jù)不同性質(zhì)和不同類型的任務(wù)來(lái)確定內(nèi)容。各級(jí)衛(wèi)勤機(jī)構(gòu)平時(shí)就應(yīng)立足于最復(fù)雜情況，充分考慮部隊(duì)擔(dān)負(fù)任務(wù)的方向、性質(zhì)、規(guī)模、持續(xù)時(shí)間等因素，進(jìn)行科學(xué)分析，周密制定各類戰(zhàn)備和應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的衛(wèi)勤預(yù)案，做到一旦有任務(wù)，能快速部署、及時(shí)保障[3]。

2.2 人員、物資管理模塊化 不經(jīng)人員裝備補(bǔ)充，即可遂行應(yīng)急衛(wèi)勤保障任務(wù)，是對(duì)應(yīng)急機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤保障的基本要求。按出動(dòng)最大化將人員物資、藥材編成若干個(gè)小組，為每個(gè)小組分配一輛救護(hù)車或運(yùn)輸車，預(yù)有任務(wù)時(shí)按抽組方案出動(dòng)。在人員收攏上，可根據(jù)居住分布，劃分責(zé)任區(qū)、明確召集人，建立通信聯(lián)絡(luò)，實(shí)施8小時(shí)以外的有效管控，確保遇有情況能以最快速度收攏集結(jié)。在物資、戰(zhàn)救藥材管理上，嚴(yán)格落實(shí)“三分四定”，以車(功能或小組)為儲(chǔ)備單位，每個(gè)小組的物資器材單個(gè)儲(chǔ)備，公共部分單獨(dú)儲(chǔ)備。每個(gè)儲(chǔ)備單元按出動(dòng)人員數(shù)量分量?jī)?chǔ)備，使之縱向成系統(tǒng)，橫向成單元，確保遇有不同情況能按抽組方案迅速準(zhǔn)確地實(shí)施物資裝載，增強(qiáng)物資保障的針對(duì)性和及時(shí)性。

2.3 訓(xùn)練、演練經(jīng)?；?一是對(duì)體系部隊(duì)重癥傷病員實(shí)施院前急救?？沙榻M部分預(yù)任人員，組成常態(tài)下的快速反應(yīng)醫(yī)療分隊(duì)，在體系部隊(duì)有重癥傷病員時(shí)，派出救護(hù)組實(shí)施院前急救與傷病員后送，培養(yǎng)和鍛煉衛(wèi)勤保障快速反應(yīng)能力。二是結(jié)合重大演習(xí)保障任務(wù)，針對(duì)保障對(duì)象、具體任務(wù)和地形氣候的不同特點(diǎn)，采用重點(diǎn)演練、定點(diǎn)保障、伴隨保障、醫(yī)療后送等多種機(jī)動(dòng)保障方式(圖1)，在實(shí)踐中積累應(yīng)急機(jī)動(dòng)經(jīng)驗(yàn)，提高快速機(jī)動(dòng)能力。三是平時(shí)結(jié)合戰(zhàn)備拉動(dòng)，組織衛(wèi)勤分隊(duì)進(jìn)行拉動(dòng)演練，在拉動(dòng)中檢驗(yàn)部隊(duì)在處置各種復(fù)雜情況的能力和快速反應(yīng)、快速機(jī)動(dòng)、快速保障的能力[4]。得益于此，在處置楊家杖子群體性事件中，我部緊急抽組70余名衛(wèi)生人員，200余萬(wàn)元醫(yī)療設(shè)備，僅用時(shí)20分鐘。

3 著眼緊急救命，提高戰(zhàn)傷救治能力

戰(zhàn)傷救治能力是應(yīng)急機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤保障能力的核心，要達(dá)到不經(jīng)臨戰(zhàn)訓(xùn)練即可遂行應(yīng)急衛(wèi)勤保障任務(wù)的要求，就必須緊密結(jié)合臨床實(shí)踐，將平時(shí)收治能力轉(zhuǎn)化為戰(zhàn)時(shí)救治能力。

圖1 衛(wèi)勤分隊(duì)進(jìn)行后送演習(xí)

3.1 提高戰(zhàn)傷救治水平 依托臨床進(jìn)行胸外、骨外和燒傷等戰(zhàn)傷救治訓(xùn)練，對(duì)疑難病進(jìn)行會(huì)診、術(shù)前討論。對(duì)預(yù)任人員進(jìn)行急救基礎(chǔ)理論和專業(yè)技能操作培訓(xùn)，使預(yù)任人員更多地接觸各種傷情傷病員，實(shí)現(xiàn)一專多能，提高其對(duì)各種復(fù)合傷、多發(fā)傷的處置能力。支隊(duì)(團(tuán))衛(wèi)生隊(duì)及大隊(duì)(營(yíng))衛(wèi)生所人員，要重點(diǎn)進(jìn)行傷病員各種救治流程訓(xùn)練，加強(qiáng)對(duì)緊急救命手術(shù)的操作訓(xùn)練(圖2)，提高戰(zhàn)傷救治的及時(shí)性和成功率。我部將“戰(zhàn)傷救護(hù)六大技術(shù)”列為全訓(xùn)科目，每年利用共同科目考核時(shí)機(jī)與作訓(xùn)部門一起考核官兵，急救技術(shù)考核合格率達(dá)到100%，提高了全員的戰(zhàn)傷救護(hù)能力。

圖2 一線救治的一幕

3.2 提高一線救治能力 平時(shí)要加強(qiáng)官兵戰(zhàn)傷救護(hù)六項(xiàng)技術(shù)訓(xùn)練，提高自救互救能力。連搶救組要重點(diǎn)加強(qiáng)戰(zhàn)傷急救、包扎和傷情判斷、救治流程演練，在執(zhí)行任務(wù)中負(fù)責(zé)組織和實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)急危重癥傷病員的搶救和初步處置，為搶救傷病員創(chuàng)造有力的條件和時(shí)間。

3.3 提高衛(wèi)勤力量使用效能 不同任務(wù)以及同一種任務(wù)的不同階段，衛(wèi)勤力量的使用及分配差別很大，能否把有限的衛(wèi)勤力量進(jìn)行科學(xué)合理的分配與使用，直接關(guān)系到執(zhí)行任務(wù)時(shí)救治傷病員的能力。經(jīng)過(guò)幾年的探索和實(shí)踐，我部把衛(wèi)勤力量分為加強(qiáng)力量、機(jī)動(dòng)力量和基本力量，按照處突衛(wèi)勤應(yīng)急保障“一線自救互救、二線前接后送、三線定點(diǎn)救治”的要求[5]，針對(duì)不同任務(wù)、不同階段及不同時(shí)機(jī)的需求，合理進(jìn)行分配與使用，最大限度地提高衛(wèi)勤力量使用效能和戰(zhàn)傷救治能力。處置行動(dòng)中，在衛(wèi)勤力量調(diào)配上，注重“分”與“合”的統(tǒng)一，按照整體、穩(wěn)定、綜合、機(jī)動(dòng)的要求，依據(jù)前指任務(wù)要求，劃分伴隨保障、支援保障和定點(diǎn)保障。衛(wèi)勤力量根據(jù)部隊(duì)編組情況，重新編配軍醫(yī)和衛(wèi)生員，處置行動(dòng)中按建制實(shí)施獨(dú)立伴隨保障，確保了醫(yī)學(xué)救援力量既能模塊式快速、機(jī)動(dòng)、轉(zhuǎn)換，又能集群式統(tǒng)籌、統(tǒng)管、統(tǒng)用。

4 著眼復(fù)雜環(huán)境，提高綜合防疫能力

遂行處置大規(guī)模突發(fā)事件、反恐事件以及搶險(xiǎn)救災(zāi)等任務(wù)，部隊(duì)能否有效防止傳染病流行，官兵能否得到有效防護(hù)和保持良好的心理狀態(tài)，也是衛(wèi)勤保障的重中之重。

4.1 提高衛(wèi)生防疫能力 衛(wèi)生防疫組平時(shí)要加強(qiáng)衛(wèi)生防疫技能的訓(xùn)練，也可在部隊(duì)駐訓(xùn)期間安排預(yù)任人員對(duì)駐訓(xùn)分隊(duì)實(shí)施伴隨保障；對(duì)部隊(duì)所處環(huán)境進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，掌握駐地周圍常見傳染病、多發(fā)病情況；對(duì)飲食、飲水衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)督；對(duì)發(fā)生的傳染病進(jìn)行正確的控制管理和有效處置，從而熟練掌握部隊(duì)野外衛(wèi)生防疫的基本方法，提高衛(wèi)生防疫能力。近年來(lái)，甲型H1N1流感、登革熱和流行性出血熱等疫情頻發(fā)。我部根據(jù)駐地疫情分布情況，以及實(shí)際氣候狀況，組織醫(yī)務(wù)人員臨時(shí)編寫有關(guān)甲型H1N1流感、登革熱和流行性出血熱等傳染性疾病的授課教案，在任務(wù)轉(zhuǎn)換的空余時(shí)間，及時(shí)在官兵中開展健康教育；并主動(dòng)聯(lián)系疾控部門，調(diào)集一批預(yù)防食物中毒、中暑等內(nèi)容的宣傳畫冊(cè)和彩頁(yè)分發(fā)到部隊(duì)，切實(shí)增強(qiáng)官兵的防病意識(shí)和能力。

4.2 提高生化防護(hù)能力 平時(shí)要指導(dǎo)部隊(duì)開展防生化武器訓(xùn)練，了解和掌握一般性生化武器自救和防護(hù)技能。生化救治組要結(jié)合生化武器損傷的特點(diǎn)，模擬生化損傷的傷病員救治過(guò)程和訓(xùn)練各種防護(hù)裝具的使用和穿脫方法；防化分隊(duì)要做好生化武器損傷傷病員洗消訓(xùn)練及協(xié)同訓(xùn)練，提高部隊(duì)防生化能力。執(zhí)行任務(wù)時(shí)，由防化分隊(duì)組成洗消組，負(fù)責(zé)染毒人員的洗消；醫(yī)院生化小組與防化分隊(duì)組成搶救隊(duì)，負(fù)責(zé)染毒區(qū)傷病員的搶救工作；團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)組成急救隊(duì)，負(fù)責(zé)洗消后傷病員的現(xiàn)場(chǎng)急救和后送等，提高對(duì)生化損傷傷病員的救治能力。

4.3 提高心理疏導(dǎo)能力 當(dāng)前，心理因素對(duì)戰(zhàn)斗力的影響越來(lái)越受到關(guān)注，尤其是在執(zhí)行反恐、抗震救災(zāi)等任務(wù)時(shí)，官兵心理狀況對(duì)完成任務(wù)有著較大的影響。國(guó)內(nèi)外大量實(shí)證研究表明，及時(shí)、就近、科學(xué)的心理救援對(duì)于受災(zāi)民眾和任務(wù)官兵身心健康恢復(fù)具有至關(guān)重要的作用[6]。2008年汶川地震時(shí)，我部防化分隊(duì)赴川執(zhí)行洗消任務(wù)時(shí)，同時(shí)派出兩名心理醫(yī)師伴隨保障，他們與戰(zhàn)士們并肩作戰(zhàn)，有力保障了任務(wù)完成。因此，平時(shí)要將心理健康教育作為部隊(duì)教育的一個(gè)內(nèi)容，普及心理衛(wèi)生知識(shí)，并根據(jù)不同的任務(wù)特點(diǎn)制定不同的心理治療方案。在執(zhí)行任務(wù)時(shí)要有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)心理干預(yù)，使官兵保持良好的心理狀態(tài)，圓滿完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

5 小 結(jié)

加快轉(zhuǎn)變戰(zhàn)斗力生成模式，要求衛(wèi)勤保障能力必須圍繞“著眼戰(zhàn)斗力、突出信息力、提升保障力”展開。另外，從加強(qiáng)衛(wèi)勤應(yīng)急保障力量建設(shè)實(shí)踐中看，提高衛(wèi)勤指揮能力是首要，提高應(yīng)急機(jī)動(dòng)能力是前提，提高戰(zhàn)傷救治能力是關(guān)鍵，提高綜合防疫能力是保證，只有全面提高“四種能力”，才能圓滿完成各類衛(wèi)勤保障任務(wù)。

[1] 南克勉,王 心,于 暢. 武警衛(wèi)生勤務(wù)學(xué)[M]. 北京:人民軍醫(yī)出版社,2010:8-10.

[2] 王 謙,陳文亮. 非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)衛(wèi)勤應(yīng)急管理[M].北京:人民軍醫(yī)出版社，2009:64-65.

[3] 于海軍,劉士敏,李 濱,等.軍民一體防空綜合演練衛(wèi)勤保障的實(shí)踐與體會(huì)[J]. 解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2008,26(3):206-207.

[4] 胡偉強(qiáng). 基層部隊(duì)衛(wèi)勤保障工作存在問題及對(duì)策[J]. 實(shí)用醫(yī)藥雜志,2014,31(4):378-379.

[5] 王偉勇,吳永新,張 周.軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)隧行反恐維穩(wěn)行動(dòng)衛(wèi)勤保障的思考[J]. 解放軍醫(yī)院管理雜志,2012,19(2):155-156.

[6] 李權(quán)超,于 泱,胡 艷,等. 多樣化軍事任務(wù)心理救援的開展[J]. 中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué),2014,2(4):207-210.

(2014-11-13收稿 2015-02-25修回)

(責(zé)任編輯 張亞麗)

Exploration on “four competency” of enhancing emergency medical support in armed police forces

WANGXing1andLIUXiaochun2.

1.HospitalAdministrationOffice, 2.DepartmentofHealth,No.8620MilitaryHospital,ChinesePeople’sArmedPoliceForces,Xingcheng125199,China

LIUXiaochun,E-mail:229526789@qq.com

Diversified missions in armed police forces were heavy and complicated. The author believed that function of improving the “four abilities” should be emphasized for enhancing the construction of medical support, and prompted the corresponding measures, so as to provide reference for improving capability of medical support in armed police forces.

armed police forces; emergency; medical support

10.13919/j.issn.2095-6274.2015.04.013

王 興，碩士，副主任醫(yī)師，E-mail：wangxing1962@163.com

125199 興城，武警8620部隊(duì)醫(yī)院：1.院部，2.衛(wèi)生科

柳曉春，E-mail：229526789@qq.com

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