周 欣，常 星，蘇 航，李 莉，潘 慧

(中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)院 教育處，北京100730)

師生關(guān)系是教育活動中教師與學(xué)生之間的必然聯(lián)系。當(dāng)前中國醫(yī)學(xué)院校研究生教育教學(xué)活動基本上以導(dǎo)師為中心，導(dǎo)師對研究生的學(xué)習(xí)、科研、品德及生活各方面進(jìn)行較為全面的指導(dǎo)和管理。良好的師生關(guān)系是保證培養(yǎng)過程和質(zhì)量的關(guān)鍵[1]。

在研究生擴(kuò)招和社會發(fā)展等因素共同作用下，師生之間的關(guān)系發(fā)生了一些轉(zhuǎn)變[2]。本研究通過對北京協(xié)和醫(yī)院研究生進(jìn)行調(diào)查，從學(xué)生角度了解目前師生關(guān)系現(xiàn)狀及影響因素。同時結(jié)合調(diào)查的結(jié)果，初步探討醫(yī)學(xué)院校構(gòu)建和諧師生關(guān)系過程中應(yīng)注意的問題。

1 問卷調(diào)查結(jié)果及分析

通過文獻(xiàn)回顧，結(jié)合醫(yī)學(xué)院學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)，針對影響師生關(guān)系的主要因素，北京協(xié)和醫(yī)院教育管理部門設(shè)計了問卷，于2013年10月對在讀的二、三年級研究生進(jìn)行了問卷調(diào)查，內(nèi)容涉及被調(diào)查者的基本情況、師生關(guān)系現(xiàn)狀及認(rèn)知情況等?？傆嫲l(fā)放問卷291份，回收291份;回收率100%，有效問卷291份。問卷結(jié)果總結(jié)如下:

1.1 對師生關(guān)系的認(rèn)知

良好關(guān)系是建立在對師生關(guān)系正確理解和定位基礎(chǔ)上。任何一方對角色定位的偏差會影響其行為。調(diào)查顯示:53%的研究生認(rèn)為和導(dǎo)師之間是師徒關(guān)系;27%認(rèn)為是平等互助的朋友關(guān)系;11%認(rèn)為是純學(xué)術(shù)型關(guān)系;3%認(rèn)為是雇傭關(guān)系，師生關(guān)系呈多元化結(jié)果，與報道[3]基本一致。醫(yī)學(xué)教育偏重知識和經(jīng)驗傳授，不是單純的科學(xué)研究。因此，傳統(tǒng)的師徒關(guān)系仍是主要模式，這個結(jié)果是符合醫(yī)學(xué)教育發(fā)展規(guī)律的。隨著社會發(fā)展、觀念轉(zhuǎn)變，師生關(guān)系已不再是單純的一種模式，呈多元化的趨勢。

1.2 學(xué)生因素

學(xué)生是師生關(guān)系中的主體，其學(xué)習(xí)動機(jī)、努力程度在一定程度上影響著師生關(guān)系。

1.2.1 報考動機(jī):學(xué)生報考時要綜合考慮各種因素。調(diào)查顯示:學(xué)生在報考協(xié)和及選擇導(dǎo)師時有著多方面的期望。報考動機(jī)依次是:希望能深入學(xué)習(xí)和增長知識(82%)、提升個人素質(zhì)和必備能力(76.9%)、進(jìn)入自己理想的專業(yè)和學(xué)校(65.7%)、獲得高學(xué)歷和名校文憑(56.7%)和為步入社會做好準(zhǔn)備(43.3%)。選擇導(dǎo)師時主要考慮因素依次是:導(dǎo)師研究方向與自身興趣相符(68.7%)、導(dǎo)師對學(xué)生負(fù)責(zé)且口碑好(67.2%)、導(dǎo)師的學(xué)術(shù)科研能力強(qiáng)(47%)和導(dǎo)師的名氣(32.8%)。

1.2.2 通過努力取得的收獲:結(jié)果顯示，研究生認(rèn)為在很多方面得到了鍛煉和提高，包括:臨床、科研綜合能力(75.4%)、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題能力(61.9%)、溝通能力(48.5%)、對未來發(fā)展規(guī)劃和設(shè)計能力(33.6%)以及組織和協(xié)調(diào)能力(23.9%)。

從結(jié)果可以看出，研究生報考動機(jī)和選擇導(dǎo)師的目標(biāo)非常明確。在學(xué)期間，通過自身的努力，不僅在專業(yè)知識上得到了提升，在整體工作和職業(yè)規(guī)劃能力上也得到較大提高。

1.3 導(dǎo)師因素

1.3.1 導(dǎo)師課題因素:研究生階段學(xué)習(xí)是通過參與課題研究學(xué)習(xí)科研方法、形成科研思路以及培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力[2]。導(dǎo)師是否有科研項目、項目的級別以及經(jīng)費(fèi)的多少、學(xué)生參與項目的情況、課題完成情況都會在一定程度上影響學(xué)生的心理預(yù)期，并影響師生間的關(guān)系。

調(diào)查顯示:同學(xué)們認(rèn)為，醫(yī)院科研項目整體水平高，科研經(jīng)費(fèi)比較充足;通過參與科研項目，他們在很多方面有所提高和收獲，包括:了解研究方法(83%)、豐富知識和拓寬思路(73%)、培養(yǎng)解決問題的能力(66%)、激發(fā)科研興趣(61%)及培養(yǎng)創(chuàng)新能力(60%)。

1.3.2 導(dǎo)師對學(xué)生的指導(dǎo):本研究對學(xué)生們心目中的導(dǎo)師職責(zé)和對導(dǎo)師工作滿意度之間進(jìn)行了比較，以了解導(dǎo)師的具體指導(dǎo)工作情況(表1)。

表1 北京協(xié)和醫(yī)院導(dǎo)師指導(dǎo)工作及學(xué)生滿意情況表Table1 The survey table for the tutor's instruction in PUMCH

從結(jié)果可以看出，研究生對導(dǎo)師的指導(dǎo)比較認(rèn)可;對導(dǎo)師的期望不僅是學(xué)術(shù)方面的，還希望能在職業(yè)發(fā)展和規(guī)劃方面得到老師的建議和指導(dǎo)。

1.3.3 導(dǎo)師對學(xué)生的影響:研究生不僅接受導(dǎo)師學(xué)術(shù)上的指導(dǎo)，還受到導(dǎo)師治學(xué)態(tài)度、道德情操、人格魅力、生活態(tài)度等個人因素的熏陶和影響[4]。從問卷調(diào)查中可以看出，學(xué)生們認(rèn)同這種觀點(diǎn)，而且認(rèn)為導(dǎo)師在以下方面對他們產(chǎn)生直接和潛移默化的影響:治學(xué)態(tài)度(78%)、專業(yè)知識(77%)、道德修養(yǎng)(70%)、人際溝通(64%)、學(xué)術(shù)興趣(54%)、科研能力(53%)和管理能力(34%)。

導(dǎo)師自身素質(zhì)對學(xué)生的影響很大。調(diào)查顯示，大部分學(xué)生對導(dǎo)師評價較好(表2)。

表2 北京協(xié)和醫(yī)院學(xué)生對導(dǎo)師的評價Table2 Student's evaluation for tutor's in PUMCH

1.4 師生間交流的情況

師生間的良好交流和溝通能在一定程度上能彌補(bǔ)導(dǎo)師因素和學(xué)生因素的不足。本次問卷針對以下內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)查:交流的內(nèi)容、交流的頻率和方式以及交流中的感覺等。

1.4.1 師生交流的內(nèi)容:調(diào)查發(fā)現(xiàn)，師生主要交流的內(nèi)容是與學(xué)業(yè)及和論文相關(guān)(71%)，其他內(nèi)容包括:日常生活(38%)、人文(31%)、職業(yè)計劃和想法(29.3%)、時事和新聞(13%)和情感問題(10.6%)?？梢钥闯觯龑W(xué)業(yè)問題之外，日常生活、人文類話題是師生溝通的主要內(nèi)容。此類話題雙方交流起來比較輕松，也是促進(jìn)師生相互了解的有效手段。此外，還有部分導(dǎo)師在學(xué)生職業(yè)規(guī)劃方面進(jìn)行了建議和指導(dǎo)。導(dǎo)師由于自己知識、閱歷以及在專業(yè)方面掌握更多的資源和信息，完全有能力對學(xué)生職業(yè)規(guī)劃進(jìn)行指導(dǎo)和建議，能夠在這個層面進(jìn)行交流說明師生之間建立起了更深層次的關(guān)系。

1.4.2 師生交流的頻次和方式:研究生的學(xué)習(xí)是相對獨(dú)立的學(xué)習(xí)過程。導(dǎo)師的作用是進(jìn)行指導(dǎo)和把握學(xué)習(xí)的方向，答疑解惑。學(xué)生不需要每天都和導(dǎo)師見面，但師生之間要保持一定的聯(lián)系，保障學(xué)習(xí)的順利進(jìn)行。本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，47%的研究生與導(dǎo)師面對面交流的頻率能達(dá)到每周1～1.5次，半個月至每月1次的占17%。

隨著網(wǎng)絡(luò)的普及和通訊技術(shù)的迅猛發(fā)展，師生之間的交流方式和手段也在不斷拓展，但最常用的交流方式仍是面談(84%)，其他溝通的形式，依次為:電子郵件(57%)、電話、短信、微信(48.9%)和組會(33.1%)。

1.4.3 師生交流中學(xué)生的感覺:調(diào)查顯示，48%學(xué)生在交流時處于一種放松的狀態(tài)，35%同學(xué)比較緊張，甚至有8%同學(xué)和導(dǎo)師溝通時比較害怕、擔(dān)心或焦慮。由于雙方知識、年齡、地位的不完全對等，師生溝通時學(xué)生往往會感覺有一定的壓力，不可能像和同齡人或同層次的人員交流那么放松，這是一種很正常的現(xiàn)象。隨著雙方溝通增多、了解加深，那些不良情緒和感覺能逐漸緩解或部分改善。

1.4.4 師生交流中的互動:調(diào)查顯示，37%的同學(xué)會主動與導(dǎo)師交流，44%同學(xué)認(rèn)為師生主動性差不多，18%是導(dǎo)師更主動一些。在交流的過程中，38%同學(xué)反映導(dǎo)師比較嚴(yán)厲，60%的同學(xué)感覺老師比較和藹?？傮w來講，絕大多數(shù)的同學(xué)(96%)認(rèn)為與導(dǎo)師比較容易進(jìn)行溝通;盡管可能有的導(dǎo)師比較嚴(yán)厲，或者個別導(dǎo)師不夠主動，師生間的溝通還是比較順暢的，同學(xué)們的滿意度也比較高。

1.5 師生關(guān)系的總體評價

結(jié)果顯示，75%的同學(xué)認(rèn)為師生關(guān)系融洽，21.2%的同學(xué)認(rèn)為比較平淡，3%的同學(xué)認(rèn)為比較緊張;從滿意度來看，只有1%的同學(xué)對師生關(guān)系不滿意。這一小部分群體是教育管理部門關(guān)注的重點(diǎn)。

總體來講，北京協(xié)和醫(yī)院大部分同學(xué)對導(dǎo)師的指導(dǎo)滿意，師生交流比較充分，形式、內(nèi)容多樣，師生關(guān)系比較和諧;小部分師生交流局限于學(xué)術(shù)，其他方面的交往不足;小部分導(dǎo)師對學(xué)生的關(guān)心、指導(dǎo)不足;個別師生關(guān)系比較緊張，需要重點(diǎn)關(guān)注。

2 構(gòu)建和諧師生關(guān)系的討論

2.1 構(gòu)建和諧師生關(guān)系是師生雙方共同的需要，雙方都要及時調(diào)整角色和定位

良好的師生關(guān)系對雙方可以產(chǎn)生積極效果。隨著網(wǎng)絡(luò)時代的快速發(fā)展，傳統(tǒng)的師生關(guān)系正在一定程度上受到?jīng)_擊和挑戰(zhàn)。網(wǎng)絡(luò)不僅改變了人們獲取知識、信息傳遞、交流和學(xué)習(xí)溝通方式，同時也或多或少改變著傳統(tǒng)的師生關(guān)系[5]。近年來，有不少學(xué)者指出師生關(guān)系不僅僅是指導(dǎo)與被指導(dǎo)的關(guān)系，更多的時候是共同研究的伙伴關(guān)系;學(xué)生希望能和導(dǎo)師平等的交流，希望能被認(rèn)同[6]。一種更為平等、更加尊重雙方、更利于雙方的利益和發(fā)展的模式將成為師生關(guān)系的主流。面對這些變化，導(dǎo)師要轉(zhuǎn)變和調(diào)整自己的觀念，學(xué)生也要不斷調(diào)整，在工作得到承認(rèn)和提高自身能力的同時，強(qiáng)化自身責(zé)任感，淡化得失意識，在師生關(guān)系調(diào)整中積極互動，而不只是被動承受。

2.2 應(yīng)將構(gòu)建和諧師生關(guān)系提高到醫(yī)院整體工作建設(shè)的高度

教育管理部門，要關(guān)注師生關(guān)系的情況，建立動態(tài)的觀察機(jī)制，及時了解問題，積極協(xié)調(diào)，必要時可協(xié)同心理咨詢部門一起處理師生關(guān)系問題。

良好師生關(guān)系的構(gòu)建不僅對師生雙方有益，也有利于維護(hù)醫(yī)院良好的學(xué)術(shù)環(huán)境、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)氛圍和醫(yī)院的發(fā)展。醫(yī)院作為文化、知識、精神和傳統(tǒng)傳承的載體，對良好師生關(guān)系的構(gòu)建也有義不容辭的責(zé)任，也應(yīng)將其作為醫(yī)院整體工作的重點(diǎn)之一，以期得到醫(yī)院各部門的關(guān)注，通過構(gòu)建和諧師生關(guān)系，將協(xié)和品牌和協(xié)和精神進(jìn)一步發(fā)揚(yáng)光大。

綜上所述，構(gòu)建和諧師生關(guān)系是師生相互尊重、相互關(guān)愛、積極溝通的結(jié)果，需要雙方共同努力;醫(yī)院管理部門應(yīng)給予高度關(guān)注，從制度上進(jìn)行保障和支持。此次問卷調(diào)查只是針對在校研究生，下一步還將對導(dǎo)師進(jìn)行問卷，從導(dǎo)師角度分析師生關(guān)系的現(xiàn)狀，豐富構(gòu)建和諧師生關(guān)系的內(nèi)涵，以取得更好的指導(dǎo)效果。

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