張勇 何家璇 蔡英敏

摘 要 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)課教育，特別是麻醉學(xué)的教學(xué)中存在課時(shí)少、實(shí)踐少、重知識(shí)、輕臨床的困難。而微博的發(fā)展為今日麻醉學(xué)教學(xué)提供了新的思路。我們建立了基于微博平臺(tái)的本科生麻醉學(xué)教學(xué)體系，有效地提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和能動(dòng)性，取得了較好的教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞 微博 麻醉學(xué) 教學(xué)

中圖分類號：G424文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ??DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2015.04.044

Medical Undergraduate Anesthesia Learning System

Based on Microblogging Platform

ZHANG Yong， HE Jiaxuan， CAI Yingmin

（Anesthesiology Department， The Second Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University， Xi'an， Shaanxi 710004）

Abstract Specialized education in traditional medicine， especially in the presence of anesthesiology teaching hours， less practical， heavy knowledge， clinical difficult light. The development of micro-blog for today anesthesiology teaching provides a new way of thinking. We have established a system based on undergraduate teaching anesthesiology microblogging platform， and effectively improve the students' enthusiasm and initiative， and achieved better teaching effect.

Key words microblogging; Anesthesia; teaching

近年來，幾乎沒有一所高等院校不在學(xué)生教學(xué)效果和開展基于計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)的學(xué)習(xí)模式方面進(jìn)行不同程度的改革?，F(xiàn)代信息技術(shù)正在教育系統(tǒng)中發(fā)生一場深刻的變革，經(jīng)濟(jì)和科技的快速發(fā)展為我國醫(yī)學(xué)教學(xué)帶來了新的挑戰(zhàn)和新的契機(jī)。一方面，新的背景向大學(xué)生醫(yī)學(xué)專業(yè)課的學(xué)習(xí)提出了更高的要求。盡管長期接受被動(dòng)式、填鴨式學(xué)習(xí)，他們現(xiàn)在卻面臨是否具備主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力、理論聯(lián)系臨床實(shí)際能力、和思辨能力的挑戰(zhàn)。①另一方面，計(jì)算機(jī)技術(shù)被越來越多地運(yùn)用于醫(yī)學(xué)教育，給醫(yī)學(xué)教育課堂加入了許多新的多媒體輔助學(xué)習(xí)活動(dòng)，尤其是一些網(wǎng)上學(xué)習(xí)項(xiàng)目被證實(shí)對提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量有顯著效果。而受擴(kuò)招及傳統(tǒng)學(xué)習(xí)思維等因素的影響，目前大學(xué)醫(yī)學(xué)教育的學(xué)習(xí)環(huán)境無法滿足該課程強(qiáng)實(shí)踐性的需要。

對于醫(yī)學(xué)專業(yè)課一線教師來說，課堂教學(xué)的傳統(tǒng)模式更為受推崇，因?yàn)槠湓诠潭▽W(xué)時(shí)內(nèi)完成要求的教學(xué)內(nèi)容，便于操作。醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師往往沒有更多的時(shí)間和精力投入到學(xué)生第二課堂的教學(xué)活動(dòng)中去。相應(yīng)地對于醫(yī)學(xué)本科生學(xué)習(xí)者來說，傳統(tǒng)而保守的課堂教學(xué)因?yàn)槠渥陨淼膰?yán)肅性在授課教師與學(xué)生之間無形地設(shè)立起了一個(gè)無法溝通的屏障，學(xué)生從課堂教學(xué)中很難感受到學(xué)習(xí)的興趣與獲得的樂趣，學(xué)習(xí)合作性與自主性也急劇減少。②怎樣把嚴(yán)肅的醫(yī)學(xué)教育第二課堂的專業(yè)知識(shí)理論的教學(xué)過程變得充滿趣味，為廣大醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)者營造出一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境和氛圍，從而用來增加學(xué)習(xí)者對教學(xué)活動(dòng)積極的參與性，更加有效地促進(jìn)課堂教學(xué)以外的學(xué)習(xí)者和教師以及學(xué)習(xí)者之間的交流是亟待解決的非常重要的問題。

在我國當(dāng)前信息技術(shù)飛速發(fā)展，微博已成為學(xué)生日常使用較為廣泛的手機(jī)應(yīng)用之一。而基于微博教育的日臻成熟和相關(guān)教學(xué)平臺(tái)應(yīng)用的成功推廣，有關(guān)于微博應(yīng)用于教育領(lǐng)域的研究也逐漸增多，微博客輔助醫(yī)學(xué)教學(xué)的研究也逐漸進(jìn)入了人們的視野。③目前針對微博平臺(tái)與教育之間的研究主要集中于以下幾個(gè)領(lǐng)域：教育相關(guān)微博的使用和調(diào)查，教育微博應(yīng)用于實(shí)際案例的策略，教育相關(guān)微博客的平臺(tái)功能以及其于教育教學(xué)相關(guān)特性研究等。目前教育微博平臺(tái)在網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)社區(qū)中特別是醫(yī)學(xué)臨床專業(yè)課的教育中的應(yīng)用還處在不斷進(jìn)步的起始階段，目前各高校還沒有相對較為成熟的相關(guān)案例，查閱檢索相關(guān)關(guān)鍵字所得的數(shù)篇研究論文，主要的著眼點(diǎn)還是將微博平臺(tái)自身的傳播特質(zhì)與教育應(yīng)用進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合，進(jìn)一步還可以提出一般意義上可供歸納總結(jié)的應(yīng)用策略和相關(guān)模式，而這些研究無一例外地并沒有深入相關(guān)學(xué)科的本質(zhì)與核心，在應(yīng)用領(lǐng)域也缺乏有效廣泛的實(shí)證研究，研究本身無論是數(shù)量還是深度都未能達(dá)到預(yù)期。④

本研究著眼于教育微博平臺(tái)和醫(yī)科大學(xué)本科生麻醉學(xué)教學(xué)進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，對微博平臺(tái)在學(xué)科教學(xué)中的運(yùn)用進(jìn)行了一次有意義的嘗試，從微博的特性及功能可以預(yù)測其在網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)社區(qū)中廣闊的應(yīng)用前景。⑤

本研究為本校大學(xué)本科生麻醉學(xué)教學(xué)中教學(xué)方法在建構(gòu)主義指導(dǎo)下的拓展提供更廣闊的空間，為微博平臺(tái)這一學(xué)生喜聞樂見的新興媒介在麻醉學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用提供實(shí)例，并取得理論和實(shí)際的操作經(jīng)驗(yàn)。

全新學(xué)習(xí)體系的建立：

（1）構(gòu)建以學(xué)生為中心的交互式學(xué)習(xí)體系。（2）實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)環(huán)境個(gè)別化。教師利用多媒體技術(shù)，創(chuàng)造性地為學(xué)習(xí)者構(gòu)建出多種學(xué)習(xí)途徑，營造了非閉合型的相關(guān)學(xué)習(xí)環(huán)境可供利用，學(xué)習(xí)者可借助影音、圖文、操作系統(tǒng)模擬等多媒體技術(shù)能動(dòng)性地自我學(xué)習(xí)，不同學(xué)習(xí)水平的學(xué)習(xí)者還可以憑自己的興趣、接受程度、認(rèn)知風(fēng)格和專業(yè)側(cè)重來選擇相關(guān)的學(xué)習(xí)軟件。（3）實(shí)現(xiàn)情景化學(xué)習(xí)。交互式學(xué)習(xí)提供了聲音、畫面等直觀形象相結(jié)合的學(xué)習(xí)情景。既有傳統(tǒng)教學(xué)具有的描述性語語言、表述性的定義文字，也有新媒體才有的演示類的圖像，甚至虛擬動(dòng)畫的場景重現(xiàn)，富有感染力的配音更是將學(xué)生的學(xué)習(xí)氛圍變得生動(dòng)形象，學(xué)習(xí)者可以充分調(diào)動(dòng)形象思維和邏輯思維，也可以投入情感以及付諸實(shí)際行動(dòng)。（4）在大學(xué)醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，教師主要充當(dāng)助手和合作者的角色。

微博在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用策略：

（1）建立學(xué)習(xí)社區(qū)。網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)社區(qū)中有三種主要的交互形式包括：學(xué)習(xí)者與平臺(tái)的交互;學(xué)習(xí)者與內(nèi)容的交互;學(xué)習(xí)者相互之間以及學(xué)習(xí)者與教師之間的交互。

（2）建立學(xué)習(xí)資源庫。負(fù)責(zé)平臺(tái)內(nèi)容維護(hù)的教師可以通過兩個(gè)途徑建立相關(guān)麻醉學(xué)習(xí)資源庫：①通過關(guān)注相關(guān)麻醉學(xué)領(lǐng)域的專家或是專業(yè)麻醉學(xué)學(xué)習(xí)網(wǎng)站或機(jī)構(gòu)的微博，然后可以將重要的麻醉學(xué)學(xué)習(xí)信息轉(zhuǎn)發(fā)給相應(yīng)學(xué)習(xí)者;②也通過關(guān)注大學(xué)生的微博，運(yùn)用相關(guān)技術(shù)分析學(xué)生的專業(yè)知識(shí)興趣點(diǎn)和難點(diǎn)，自己發(fā)布信息提供給學(xué)習(xí)資源。一段時(shí)間的微博平臺(tái)順暢運(yùn)行以后，即可建立一個(gè)麻醉學(xué)領(lǐng)域既有豐富的內(nèi)容又有權(quán)威專家的引導(dǎo)和討論的開放性學(xué)習(xí)資源庫;③建立專家之間、教師與學(xué)生之間、學(xué)生之間的互評和反饋機(jī)制。

（3）微博系統(tǒng)框架設(shè)計(jì)主要包括用戶層、表示層、網(wǎng)絡(luò)層、接口層、應(yīng)用層和數(shù)據(jù)層等幾個(gè)層次。

總之，教育微博平臺(tái)這一復(fù)雜的系統(tǒng)工程，它整合了IM、LMS、SMS、MMS、RSS、WIKI、Blog、Tag、Email 各種服務(wù)為一體，為用戶提供了跨域時(shí)空的一體化服務(wù)。

綜上所述，本研究首次建立以微博為主體的交互式學(xué)習(xí)體系。以微博為平臺(tái)的交互式學(xué)習(xí)體系符合大學(xué)麻醉學(xué)實(shí)踐性的特點(diǎn)。醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)麻醉學(xué)的過程中，學(xué)生需要在專業(yè)操作技術(shù)層面上進(jìn)行反復(fù)訓(xùn)練，在專業(yè)知識(shí)領(lǐng)域則要不斷復(fù)習(xí)和深化，才能達(dá)到對麻醉學(xué)課程的理論和操作技能充分理解和熟練掌握。而麻醉學(xué)作為一門臨床專業(yè)課，本身重操作、重聯(lián)想、與臨床病例聯(lián)系緊密、與其他醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)課互為基礎(chǔ)的特點(diǎn)，也決定了僅憑課堂教學(xué)和有限的見習(xí)學(xué)時(shí)無法達(dá)到熟練掌握的教學(xué)效果。

將以微博為主體的交互式學(xué)習(xí)體系應(yīng)用于大學(xué)麻醉學(xué)教學(xué)環(huán)境的建立。微博靈巧便捷的通信優(yōu)勢為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)插上了翅膀，將微博平臺(tái)這一信息化新技術(shù)引入到大學(xué)生的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)中可彌補(bǔ)傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方法中的多種不足，這一點(diǎn)也和醫(yī)學(xué)學(xué)科強(qiáng)實(shí)踐性的特點(diǎn)不謀而合。采用教育心理學(xué)評價(jià)手段和學(xué)生學(xué)習(xí)能動(dòng)性的促進(jìn)方法對微博平臺(tái)引入醫(yī)學(xué)教學(xué)的數(shù)據(jù)來源的可行性和有效性進(jìn)行評價(jià)和分析。采用教學(xué)評價(jià)手段對我們實(shí)驗(yàn)建立的數(shù)據(jù)庫中的多媒體網(wǎng)絡(luò)資料進(jìn)行評價(jià)分析和內(nèi)容調(diào)整，使之更符合現(xiàn)代國際教學(xué)理念和中國當(dāng)代大學(xué)生所特有的心理和社會(huì)特質(zhì)。本研究為新興媒介與傳統(tǒng)教學(xué)法在交叉領(lǐng)域的互相借鑒和發(fā)展做出實(shí)驗(yàn)性和關(guān)鍵性的一步。為進(jìn)一步大規(guī)模推廣微博平臺(tái)在醫(yī)學(xué)類教學(xué)中的應(yīng)用提供參考，為應(yīng)用中可能產(chǎn)生的問題提出初步的解決之道，為新興媒介引入教學(xué)法提供基本的理論支持和技術(shù)指導(dǎo)，使其成為有準(zhǔn)則有可行性并具有積極現(xiàn)實(shí)意義的教學(xué)改革方向之一。

以微博為平臺(tái)的交互式學(xué)習(xí)體系符合麻醉學(xué)教學(xué)的特點(diǎn)，它的知識(shí)的碎片化，實(shí)踐性，交互性的特點(diǎn)，從根本上改變了以往傳統(tǒng)教學(xué)模式中較為單一、呆板的單維文字或孤立靜止圖形作為傳遞信息的主要載體的固有模式，它創(chuàng)新性地運(yùn)用自身的多維、多形式、多角度的優(yōu)點(diǎn)，高效準(zhǔn)確地將麻醉學(xué)較為抽象的理論知識(shí)與臨床復(fù)雜的操作技能這兩方面的學(xué)習(xí)內(nèi)容全面展現(xiàn)，對當(dāng)代大學(xué)生形成了傳統(tǒng)教學(xué)從未具備的強(qiáng)烈的吸引力和感染力，使醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)麻醉學(xué)專業(yè)課的積極性得到了極大的提高。它集形象、直觀、生動(dòng)、便模仿、可重復(fù)、信息容量大、知識(shí)更新迅速、反饋快、效率高等諸多優(yōu)點(diǎn)于一身，可以最大程度地激發(fā)起學(xué)習(xí)者的興趣，也為大學(xué)本科生醫(yī)學(xué)教學(xué)方式的進(jìn)一步深化改革和探索開啟了一道新的大門。

用建構(gòu)主義教學(xué)理論指導(dǎo)實(shí)施學(xué)習(xí)社區(qū)與網(wǎng)絡(luò)資源數(shù)據(jù)庫相結(jié)合的教學(xué)新模式與學(xué)生傳統(tǒng)學(xué)習(xí)模式的整合和平衡。下一步我們的研究將在省內(nèi)部分高校進(jìn)行新型教學(xué)模式的試點(diǎn)，對試點(diǎn)學(xué)生隨機(jī)抽取與傳統(tǒng)教學(xué)對類似教學(xué)內(nèi)容的教學(xué)效果進(jìn)行對照，并以教學(xué)評價(jià)手段對結(jié)果進(jìn)行分析。采用教育心理學(xué)評價(jià)手段和學(xué)生學(xué)習(xí)能動(dòng)性的促進(jìn)方法，對微博平臺(tái)引入麻醉學(xué)教學(xué)的數(shù)據(jù)來源的可行性和有效性進(jìn)行評價(jià)和分析。為了實(shí)施本研究，課題組將選取部分高校，不同專業(yè)進(jìn)行調(diào)研。調(diào)研以問卷和面談，查閱相關(guān)資料庫的方式進(jìn)行，同時(shí)輔以利用網(wǎng)絡(luò)和通訊工具的手段，利用手機(jī)，電子郵件，QQ等方式進(jìn)行。數(shù)據(jù)調(diào)研對象清晰，路徑可行，操作性強(qiáng)。采用教學(xué)評價(jià)手段對我們實(shí)驗(yàn)建立的數(shù)據(jù)庫中的多媒體網(wǎng)絡(luò)資料進(jìn)行評價(jià)分析和內(nèi)容調(diào)整，使之更符合現(xiàn)代國際教學(xué)理念和中國當(dāng)代大學(xué)生所特有的心理和社會(huì)特質(zhì)。

*蔡英敏：通訊作者

注釋

① 楊九俊.教學(xué)評價(jià)方法與設(shè)計(jì)[M].北京：教育科學(xué)出版社，2005.

② 冀鵬飛，江玲.基于Twitter 的移動(dòng)學(xué)習(xí)策略研究[J].現(xiàn)代教育技術(shù)，2008.9.

③ Micro-blogging， Baike [EB/OL]. http：//baike. baidu.com /view/ 1259292.html，2010 -09-13/2010-10-02.

④ Zhao， D. & Rosson， M. How and why people Twitter： the rolethat micro-blogging plays in informal communication at work[A].Proceedings of the ACM 2009 international conference on Supporting group work[C].New York， 2009.

⑤ 劉麗芳.微博客的傳播特征與傳播效果研究[D].浙江：浙江大學(xué)，2010.