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用心肺復(fù)蘇“搶”回一條命

2015-05-12 13:32:14
家庭科學(xué)·新健康 2015年5期
關(guān)鍵詞:孫宏濤吹氣胸骨

當(dāng)您的親人突發(fā)心跳驟停,倒在您面前,您除了流淚外是不是只能束手無策的眼巴巴盼著醫(yī)護(hù)人員的到來?也許,就在這短短又漫長的等待中,您摯愛的人的生命正一點點流逝……

4分鐘內(nèi)是黃金搶救時間

●本刊記者:微博上最近有一則新聞很火,我國一位急診大夫在美國給突然發(fā)病的美國游客進(jìn)行胸外按壓急救并成功施救。這則新聞除了傳遞了正能量外,也讓急救“心肺復(fù)蘇”再次“火熱”起來。緊急做心肺復(fù)蘇到底對生命的挽回有多重要?

○孫宏濤:要知道,對一個心臟猝死的病人來說,時間就是生命。一般而言,如果心跳停止者有幸能在4分鐘內(nèi)接受正確的心肺復(fù)蘇,其生存的可能性大大提高;若4~6分鐘內(nèi)施救,則僅部分患者能夠存活;而若喪失了最初寶貴的搶救時機,超過10分鐘后再進(jìn)行搶救,則患者存活的可能性微乎其微。因為人的大腦缺血超過4-6分鐘,其損害將是不可逆的。

心肺復(fù)蘇,做錯也比不做強

●本刊記者:有人疑慮,專業(yè)人士做心肺復(fù)蘇肯定沒問題,但普通人做錯了豈不是更糟糕?

○孫宏濤:前不久有個急診病人我印象非常深,那是一位40歲的女性,在心臟瓣膜病的基礎(chǔ)上,突發(fā)心臟驟停,由外院緊急被救護(hù)車轉(zhuǎn)來。經(jīng)過奮力搶救,最終復(fù)蘇成功。而讓我感慨的是,當(dāng)這位病人在出租車上出現(xiàn)心跳驟停時,第一個給她進(jìn)行心肺復(fù)蘇的人是她的丈夫!也正是這位病人的丈夫,用最初不間斷的施救使后面的搶救成為可能。

《2010美國心臟協(xié)會心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》的建議:遇突然倒地、意識喪失、呼吸停止的病人,立即在病人兩乳頭連線中點連續(xù)用力快速按壓,可不吹氣,并打急救電話,病人則可能起死回生!按壓就有可能活,不按壓肯定死!其他醫(yī)療急救,做錯不如不做,唯有心肺復(fù)蘇,做錯也比不做強,做對更好!

●本刊記者:在我國,包括心肺復(fù)蘇在內(nèi)的現(xiàn)場急救知識似乎并不是很普及。

○孫宏濤:的確。在我國,心肺復(fù)蘇的知識普及還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,別說普通老百姓,就像機場、火車站、汽車站、旅游景區(qū)這樣的人流密集區(qū)域,其工作人員中接受急救救助培訓(xùn)的比例又有多少呢?而在歐洲很多國家,包括心肺復(fù)蘇在內(nèi)的現(xiàn)場急救技術(shù)在全民中相當(dāng)普及,在挪威,有95%的國民接受過相關(guān)培訓(xùn);德國、奧地利有80%的民眾擁有急救證書;在歐洲一些國家,現(xiàn)場急救技術(shù)是求學(xué)、求職、領(lǐng)取駕照的必備條件,有超過一半的國家要求其國民申請駕照時必須接受強制性的現(xiàn)場急救培訓(xùn)。

掌握心肺復(fù)蘇方法人人都受益

●本刊記者:您在這里簡單給我們介紹一下心肺復(fù)蘇的方法吧!

○孫宏濤:心肺復(fù)蘇術(shù)又稱CPR,就是當(dāng)病人停止呼吸和心臟驟停時,用人工呼吸和胸外按壓進(jìn)行搶救的一種技術(shù)。當(dāng)人在心臟病、溺水、車禍、藥物中毒、高血壓、觸電、異物堵塞時都會導(dǎo)致心跳驟停,呼吸停止,均可用心肺復(fù)蘇術(shù)來搶救。

將需心肺復(fù)蘇的人平臥在平坦的地方,急救者跪在病人的身側(cè),左手放在心肺復(fù)蘇人的前額上用力向后壓,右手指放在下頜沿,將頭部向上向前抬起。

人工呼吸。搶救者右手向下壓頜部,撐開口,左手拇指和食指捏住鼻孔,用雙唇包封住病人的口外部,用中等的力量,按每分鐘12次、每次800毫升的吹氣量,進(jìn)行搶救。一次吹氣后,搶救者抬頭作一次深呼吸,同時松開左手。下次吹氣按上一步驟繼續(xù)進(jìn)行,直至有自主呼吸為止。

另外一步,也是重要的一步,胸外心臟按壓。根據(jù)患者身體位置的高低,站立或跪在患者身體的任何一側(cè)。必要時,應(yīng)將腳下墊高,以保證按壓時兩臂伸直、下壓力量垂直。1.按壓部位:原則上是胸骨下半部,常用以下定位方法:用觸摸頸動脈的食、中指并攏,中指指尖沿患者靠近自己一側(cè)的肋弓下緣,向上滑動至兩側(cè)肋弓交匯處定位,即胸骨體與劍突連接處。另一手掌根部放在胸骨中線上,并觸到定位的食指。再將定位手的掌根部放在另一手的手背上,使兩手掌根重疊。手掌與手指離開胸壁,手指交叉相扣;2.按壓姿勢:兩肩正對患者胸骨上方,兩臂伸直,肘關(guān)節(jié)不得彎曲,肩、肘、腕關(guān)節(jié)成一垂直軸面;以髖關(guān)節(jié)為軸,利用上半身的體重及肩、臂部的力量垂直向下按壓胸骨;3.按壓深度:一般要求按壓深度達(dá)到4~5cm,約為胸廓厚度的1/3,可根據(jù)患者體型大小等情況靈活掌握,按壓時可觸到頸動脈搏動效果最為理想;4.按壓頻率100次/分鐘,不要<100次/分鐘;5.口對口吹氣與胸外心臟按壓的比例為2:30,即每做2次口對口吹氣后,立即做30次胸外心臟按壓。單人操作為2:30,雙人操作為1:15。

當(dāng)然,上述方法有些專業(yè),尤其在緊張時很多人很可能找不準(zhǔn)部位,如果你早已忘記這些,那就做最簡單的按壓,可按之前所提到的,在病人兩乳頭連線中點連續(xù)用力快速按壓。在這里我還是要強調(diào),我們國家對急救措施的普及遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,如果有可能,最好還是能夠多學(xué)習(xí)一下較專業(yè)的急救方法。

●本刊記者:生命掌握在你我手中,并不困難的心肺復(fù)蘇培訓(xùn),將讓您身邊的親人、朋友、陌生人受益,讓更多的普通人在危機面前,創(chuàng)造出更多不同尋常的奇跡!謝謝孫博士的講解,我們下期見!

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