包煥平

摘 要：隨著科技的迅速發(fā)展，化學發(fā)光免疫技術(shù)已被廣泛應(yīng)用到臨床醫(yī)學和基礎(chǔ)醫(yī)學的各個領(lǐng)域，是繼熒光免疫、繼酶免疫以及發(fā)射免疫等測定后的一種免疫技術(shù)。在臨床檢驗中應(yīng)用化學發(fā)光免疫技術(shù)，為臨床檢驗提供診斷依據(jù)，提高檢驗的準確度。本文主要探討發(fā)光免疫技術(shù)的概況，并對臨床檢驗中應(yīng)用化學發(fā)光免疫技術(shù)進行分析。

關(guān)鍵詞：臨床檢驗；應(yīng)用；化學發(fā)光；免疫技術(shù)

化學發(fā)光免疫技術(shù)具有標本用量較少、穩(wěn)定性較高、標記物制備較容易、不污染環(huán)境、操作簡便以及便于實現(xiàn)自動化等優(yōu)點，主要將免疫分析與化學反光分析相結(jié)合，被廣泛應(yīng)用到臨床醫(yī)學和基礎(chǔ)醫(yī)學中。化學發(fā)光免疫技術(shù)是繼酶免疫、發(fā)射免疫以及熒光免疫測定之后的免疫技術(shù)，在臨床檢驗中經(jīng)常需要檢測和分析表征性物質(zhì)，以判斷疾病以及身體病理特征。通過在臨床檢驗中應(yīng)用化學發(fā)光免疫技術(shù)，快速分析各種物質(zhì)，能夠提高檢測的靈敏度與準確度。

1 化學發(fā)光免疫技術(shù)的概況

化學發(fā)光免疫技術(shù)主要包括化學發(fā)光分析和免疫分析系統(tǒng)，用于抗原、抗體、酶、激素、維生素以及脂肪酸等檢測分析技術(shù)?；瘜W發(fā)光分析是根據(jù)免疫反應(yīng)情況，待免疫反應(yīng)完之后加入酶或氧化劑等發(fā)光底物，發(fā)光底物經(jīng)過氧化會形成處于激發(fā)狀態(tài)的中間體，通過發(fā)射光子來釋放能量，以達到穩(wěn)定狀態(tài)。而免疫分析是在抗體或抗原之上利用標記物進行直接的標記，標記物為化學物質(zhì)或酶，待抗體或抗原發(fā)生反應(yīng)后，會產(chǎn)生帶有抗體免疫的復(fù)合物。

化學發(fā)光免疫技術(shù)的原理是以化學發(fā)光劑對抗體或抗原進行直接標記，待磁顆粒性、抗體或抗原發(fā)生反應(yīng)之后，在磁場的作用下，分離處于游離狀態(tài)和結(jié)合狀態(tài)的化學發(fā)光劑，將發(fā)光促進劑加入到結(jié)合狀態(tài)的部分，使其進行快速的發(fā)光反應(yīng)，并以定性或定量的方式檢測處于結(jié)合狀態(tài)的發(fā)光強度?；瘜W發(fā)光免疫技術(shù)系統(tǒng)具有操作較為簡單，結(jié)果較為準確可靠，且自動化程度較高以及試劑儲存的時間較長等優(yōu)點，可根據(jù)激發(fā)態(tài)分子能量的來源，將化學發(fā)光的過程分為生物發(fā)光、光照發(fā)光和化學發(fā)光。

2 化學發(fā)光免疫技術(shù)在臨床檢驗中應(yīng)用的類別

化學發(fā)光免疫技術(shù)在臨床檢驗中，主要分為酶催化化學發(fā)光的免疫分析、直接標記發(fā)光物質(zhì)的免疫分析以及電化學發(fā)光的免疫分析。酶催化化學發(fā)光的免疫分析是通過抗體或抗原在標本中發(fā)生反應(yīng)之時，采用發(fā)光的酶作為標記物。直接標記發(fā)光物質(zhì)的免疫分析是采用吖啶酯對體或抗原進行直接標記，待抗體或抗原發(fā)生免疫反應(yīng)后會產(chǎn)生一種復(fù)合物，加入氫氧化鈉和帶有雙氧水的氧化劑后呈堿性，出現(xiàn)發(fā)光、分解等現(xiàn)象。而電化學發(fā)光的免疫分析過程包括化學反光和電化學，將三丙胺作為電子供體，對抗體或抗原用三聯(lián)吡啶釕進行標記，在電場的作用下，通過電子轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生發(fā)光反應(yīng)。

3 在臨床檢驗中應(yīng)用化學發(fā)光免疫技術(shù)的分析

3.1 應(yīng)用化學發(fā)光免疫技術(shù)分析傳染性疾病

乙型肝炎病毒是血清學的標志物，是治療和評價機體免疫功能的重要指標。診斷乙型肝炎病毒中的抗體或抗原的表面部分是否受到感染，這樣的診斷為常規(guī)酶法，但常規(guī)酶法會使低病毒含量的攜帶者出現(xiàn)漏檢的情況?；瘜W發(fā)光免疫技術(shù)和以前的常規(guī)酶法相比，具有線性范圍寬和高靈敏度等特點，在臨床檢驗中應(yīng)用化學發(fā)光免疫技術(shù)對傳染性疾病進行分析，如對于已感染免疫病毒的兒童，應(yīng)對其體內(nèi)的甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒以及單純皰疹病毒以Bowser等進行測定，檢測出的靈敏度較高。

3.2 應(yīng)用化學發(fā)光免疫技術(shù)分析腫瘤標志物

腫瘤標志物指腫瘤腫瘤在發(fā)生與增殖的過程中，通過腫瘤細胞進行合成、釋放或者是機體與腫瘤細胞發(fā)生反應(yīng)，產(chǎn)生酶、激素、白質(zhì)以及癌基因產(chǎn)物等物質(zhì)?；颊叩募毎?、血液以及組織中都會有腫瘤標志物，利用化學發(fā)光免疫技術(shù)能夠快速的尋找到難以發(fā)現(xiàn)的腫瘤標志物。通過對患者進行體外的輔助診斷以及術(shù)后監(jiān)測，能夠緩解患者的病痛。采用Mac等診斷和監(jiān)測食管癌患者的病情，如對血清中的癌胚抗原濃度、鱗狀細胞癌的抗原濃度等進行檢測。以Raslan和Shabin對健康孕婦德陰道液和胎膜早破中的人絨毛膜促線性激素和AFP標志物進行比較，AFP的特異性和敏感度較高。

3.3 應(yīng)用化學發(fā)光免疫技術(shù)分析心臟疾病

在臨床檢驗中，經(jīng)常以同丁酶對心臟疾病患者進行定量測定。心肌損傷的標志物包括肌酸激酶、肌紅蛋白和肌鈣蛋白T，應(yīng)用化學發(fā)光免疫技術(shù)分析心臟疾病的標記物，能夠提高檢測的準確度。通過采用Dutra等將肌鈣蛋白T（cTnT）的受體分子制成免疫傳感器，應(yīng)用于早期心肌梗死的臨床檢測，其方法較好，具有相關(guān)性，可以應(yīng)用到臨床中對標本進行檢測。

3.4 應(yīng)用化學發(fā)光免疫技術(shù)分析激素

激素是細胞和細胞間進行信息傳遞的媒介，主要指散在內(nèi)分泌細胞中或內(nèi)分泌腺所分泌出來的高效能的活性物質(zhì)。在臨床檢測中應(yīng)用化學發(fā)光免疫技術(shù)分析和測定性激素、甲狀腺激素等激素，能夠為臨床診斷和治療提供比較可靠、準確的實驗室數(shù)據(jù)，提高檢測的靈敏度和特異性。通過以Vutyavanich等對血清中的促黃體生成素、睪丸素、促卵泡生成素以及催乳素等進行檢測，以Karlsson對患者甲狀旁腺進行檢測，以Gayk和Schmidt對骨代謝標志物中的降鈣素進行測量，并和放射免疫法相比，其精密度和準確度較高。

3.5 應(yīng)用化學發(fā)光免疫技術(shù)分析其他物質(zhì)

在臨床檢驗中，應(yīng)用化學發(fā)光免疫技術(shù)還可以分析細菌、維生素、免疫球蛋白、細胞因子、酶以及基因等。通過Dasgupta等對血清中高辛含量進行檢測，以Quan等對食物中含有的鹽曲霉毒素B1進行檢測。

綜上所述，化學發(fā)光免疫技術(shù)具有不污染環(huán)境、操作簡便以及便于實現(xiàn)自動化等優(yōu)點，被廣泛應(yīng)用到臨床醫(yī)學和基礎(chǔ)醫(yī)學中。在臨床檢驗中應(yīng)用化學發(fā)光免疫技術(shù)，能夠為臨床檢驗提供數(shù)據(jù)依據(jù)，提高檢測的精密度和準確度。

參考文獻

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