林艷　賈維寧

摘要：婦產(chǎn)科護(hù)理由于學(xué)科領(lǐng)域涉及女性生殖器官，在臨床工作中會出現(xiàn)涉及隱私、倫理等醫(yī)療糾紛問題較多。為使學(xué)生更好地適應(yīng)婦產(chǎn)科護(hù)理工作，為女性健康提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，本文對婦產(chǎn)科護(hù)理人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀進(jìn)行分析，提出婦產(chǎn)科護(hù)理人文素質(zhì)教育改革需要解決的問題。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科 護(hù)理 人文教育

婦產(chǎn)科是專門研究婦女特有的生理和病理的一門學(xué)科，主要研究領(lǐng)域涉及女性生殖系統(tǒng)。而生殖系統(tǒng)作為女性的個(gè)人隱私，在疾病的診療及臨床護(hù)理評估及護(hù)理措施的實(shí)施過程中，常常需要患者完全暴露生殖器官等隱私部位，病史采集過程也會涉及不良生活方式等話題，談話內(nèi)容較敏感，患者容易產(chǎn)生抵觸心理，羞澀感強(qiáng)烈，病史資料獲取相對較難。同時(shí)，婦產(chǎn)科由于工作對象和工作性質(zhì)具有特殊性，醫(yī)療糾紛發(fā)生率在國內(nèi)各地、醫(yī)院和醫(yī)院科室中均居首位。所以，婦產(chǎn)科護(hù)理工作者在護(hù)理過程中，不僅要有較強(qiáng)的臨床護(hù)理理論及實(shí)踐技能水平，還應(yīng)具有更多的愛心、耐心、責(zé)任心去尊重患者，關(guān)心患者，愛護(hù)患者。

“人文素質(zhì)教育”的內(nèi)涵是把人文科學(xué)以及人類優(yōu)秀的文化成果，通過知識的傳授、環(huán)境的熏陶，使其內(nèi)化為個(gè)人的氣質(zhì)、人格和修養(yǎng)，并成為個(gè)體自身所具有的相對穩(wěn)定的品質(zhì)。在醫(yī)學(xué)護(hù)理工作中，由于護(hù)理對象是人，而且多數(shù)是患病中遭受痛苦的病人，所以，在一系列醫(yī)療護(hù)理操作中，我們教育學(xué)生要具備優(yōu)良的人文素質(zhì)而不能僅僅講授人文學(xué)科方面的知識，要教會學(xué)生在臨床護(hù)理工作實(shí)際中應(yīng)具備人文精神、人文品質(zhì)，掌握人文知識、人文方法，最后引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會做人，學(xué)會與人溝通、交往，使學(xué)生成為一個(gè)全面而自由發(fā)展的人，成為患者信任、信賴的人。

一、目前我國人文素質(zhì)教育在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)中的實(shí)施現(xiàn)狀

（一）強(qiáng)調(diào)專業(yè)技能培養(yǎng)，而忽視了人文素質(zhì)教育

婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)分為理論及實(shí)踐教學(xué)兩部分。護(hù)理理論教學(xué)過程中，教師只注重理論知識的灌輸，即使在最能體現(xiàn)人文素質(zhì)教育的臨床技能實(shí)訓(xùn)過程中，教師也多以示教為主，使得學(xué)生在按照教師的示教按部就班地操作過程中，體會不到臨床實(shí)際操作的過程，也想象不到與患者溝通交流的情景。

（二）缺乏必要的規(guī)范性和系統(tǒng)性

在課程設(shè)置方面，由于人文素質(zhì)教育不斷受到重視，因此，護(hù)理專業(yè)多數(shù)學(xué)校都開設(shè)了人文社會科學(xué)課程，如護(hù)理禮儀與人際溝通、護(hù)理倫理、護(hù)理心理、護(hù)理美學(xué)等課程。但在實(shí)際教學(xué)實(shí)踐中，很多學(xué)校開設(shè)的課程都具有一定的隨意性、主觀性，并未在人才培養(yǎng)目標(biāo)中規(guī)定所培養(yǎng)的人才應(yīng)達(dá)到的基本人文素質(zhì)要求和專業(yè)水平，而主要是根據(jù)自身對人文素質(zhì)教育的理解及目前的師資條件來開設(shè)課程。個(gè)別人文社會科學(xué)課程所選的教材不能與婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)人文素質(zhì)教育有機(jī)結(jié)合，因而教學(xué)效果不佳。在教學(xué)內(nèi)容方面，過于注重理論知識的教學(xué)，較少與臨床實(shí)際相結(jié)合，使學(xué)生僅僅學(xué)習(xí)到了一些人文社會科學(xué)知識，而對人文知識是如何滲透并應(yīng)用于婦產(chǎn)科護(hù)理過程中的，如何較好地掌握人文精神等，還停留于感性認(rèn)識的表淺層次。且講授人文社會科學(xué)的教師在授課過程中如何將人文素質(zhì)教育滲透到婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐中，講得缺乏針對性，結(jié)果使人文教育脫離了專業(yè)本身。在教學(xué)方法上，教師的授課方式多以課堂講授為主，枯燥單一，學(xué)生參與課堂教學(xué)的主動性和積極性較差，教學(xué)效果不盡如人意。在考核方式上，多以理論考核為主，片面追求學(xué)生對理論知識的記憶，而忽視了學(xué)生平時(shí)對于知識的運(yùn)用及能力的培養(yǎng)，實(shí)踐考核敷衍了事、流于形式。上述問題若不得到有效解決，即使開設(shè)了一定數(shù)量的人文社科課程，人文素質(zhì)教育也難以取得令人滿意的成效。

（三）教師知識有限

教師作為人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)施者，是人文素質(zhì)教育成功的關(guān)鍵。目前高校多數(shù)專業(yè)教師缺乏將人文知識與專業(yè)知識相互融合及滲透的能力。如講授婦產(chǎn)科護(hù)理的教師雖具備較豐富的專業(yè)知識，但自身欠缺人文社科知識；而人文社科教師又不懂護(hù)理專業(yè)知識。教師的教育思想、人文素養(yǎng)與現(xiàn)代整體護(hù)理模式不相適應(yīng)，從而直接導(dǎo)致學(xué)生對護(hù)理專業(yè)教育中的人文精神認(rèn)識、理解不足，削弱了護(hù)理人文素質(zhì)教育的教學(xué)效果。

（四）人文教育與護(hù)理專業(yè)教學(xué)脫節(jié)

多數(shù)院校在進(jìn)行課程改革的過程中，增加了人文社科類課程及學(xué)時(shí)，并將它們列為了通識必修課，授課時(shí)間多集中于專業(yè)課學(xué)習(xí)之前，授課教師多為非護(hù)理專業(yè)教師。而自專業(yè)課開設(shè)后，婦產(chǎn)科護(hù)理教師實(shí)施人文素質(zhì)教育的能力不足，沒有對各專業(yè)學(xué)生的人文素質(zhì)教育做特定的培養(yǎng)計(jì)劃及實(shí)踐指導(dǎo)，導(dǎo)致人文課程與專業(yè)課程教學(xué)脫節(jié)嚴(yán)重，不能達(dá)到專業(yè)課程中理想的人文素質(zhì)教學(xué)目標(biāo)。

（五）學(xué)校投入不足

多數(shù)護(hù)理院校對人文素質(zhì)教育已經(jīng)有了一定的認(rèn)識，但人文素質(zhì)教育是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，研究時(shí)間長，需要投入大量教學(xué)科研經(jīng)費(fèi)，需要花費(fèi)大量的人力、財(cái)力來培養(yǎng)一支高素質(zhì)的教師及教學(xué)團(tuán)隊(duì)，若沒有學(xué)校的大力支持，很難取得良好的效果。

二、婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)人文素質(zhì)教育改革中需要解決的問題

（一）育人為本，重視德育

護(hù)理作為一項(xiàng)崇高的職業(yè)，南丁格爾曾說：“護(hù)士是沒有翅膀的天使，是真善美的化身。”護(hù)理人員的道德修養(yǎng)滲透在整個(gè)護(hù)理程序中，影響著護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)療效果，影響著醫(yī)院的整體外在形象。所以，護(hù)理人員在護(hù)理操作過程中，要加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)，提高職業(yè)道德水平，樹立愛崗敬業(yè)的思想。婦產(chǎn)科護(hù)理關(guān)乎著無數(shù)家庭的幸福和社會的穩(wěn)定，病患及家屬對此期望很高，對婦產(chǎn)科護(hù)士也提出了很高的要求。所以，我們必須加強(qiáng)學(xué)生對護(hù)理職業(yè)的熱愛。授課中，從受精卵的著床發(fā)育到胎兒在母體內(nèi)不斷成熟以及娩出，一系列的圖片資料、錄像以及課后的心得體會，都能激發(fā)起學(xué)生對于生命的新感悟、對于偉大母愛的贊嘆，能夠使學(xué)生對婦產(chǎn)科有一個(gè)新的認(rèn)識。婦產(chǎn)科是生命誕生的圣殿，而護(hù)士肩負(fù)著神圣的使命，雙手托起的是新的希望。我們要時(shí)刻告誡學(xué)生珍愛生命，把奉獻(xiàn)精神牢記于心，并通過臨床實(shí)踐開展各種情境教學(xué)，讓學(xué)生在角色扮演、小組討論等不同的教學(xué)過程中體會護(hù)患角色，真正能做到“想患者之所想，急患者之所急”，形成全心全意為患者服務(wù)的高尚品德。

（二）耳濡目染，言傳身教

教師是學(xué)生的榜樣，教師人文素養(yǎng)的提高能有效增加教師的個(gè)人魅力，帶動學(xué)生自身素質(zhì)的提高。婦產(chǎn)科護(hù)理教師在授課中運(yùn)用多種方法將人文精神滲透于教學(xué)中，使學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)知識和技能的過程中不知不覺地領(lǐng)會了人文精神，達(dá)到了潤物細(xì)無聲的效果。這就要求教師在平時(shí)的教學(xué)工作中，要不斷學(xué)習(xí)專業(yè)及人文知識，深刻領(lǐng)會教材，參與臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)，全面提高自身素質(zhì)，將專業(yè)教學(xué)與人文素質(zhì)教育有機(jī)結(jié)合。比如，在對患者進(jìn)行會陰擦洗操作時(shí)，要注意保護(hù)患者隱私部位，維護(hù)患者的尊嚴(yán)；分娩前產(chǎn)婦宮縮的疼痛，不能以一句“疼是正常的”來搪塞，在疼痛間隙送去一杯水、一句溫暖的安慰都會給產(chǎn)婦莫大的鼓勵(lì)和自信；在實(shí)訓(xùn)室對模型進(jìn)行訓(xùn)練及操作時(shí)也要注意對模型的保護(hù)，時(shí)刻想到自己面對的是遭受身心痛苦的病患，從而讓學(xué)生在學(xué)習(xí)、實(shí)訓(xùn)中細(xì)微之處不斷培養(yǎng)人文關(guān)懷精神。

（三）強(qiáng)調(diào)實(shí)踐，學(xué)會溝通

護(hù)士職業(yè)成功的最主要因素，是護(hù)士與他周圍人的相處能力。護(hù)士良好的人際溝通能力對于護(hù)患關(guān)系的和諧、醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的工作成效以及個(gè)人職業(yè)生涯的發(fā)展都具有深遠(yuǎn)的影響。所以，我們不僅要在理論上教授人文知識，還要在具體的實(shí)踐操作中去培養(yǎng)學(xué)生與人溝通的能力。在現(xiàn)有的醫(yī)療條件下，通過情景教學(xué)、角色扮演、小組討論等不同的教學(xué)方式，讓臨床實(shí)際工作場景再現(xiàn)，在實(shí)踐過程中鍛煉學(xué)生的膽量，增強(qiáng)與人溝通的自信，為盡快適應(yīng)臨床護(hù)理工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

總之，護(hù)理專業(yè)應(yīng)不斷加強(qiáng)對學(xué)生人文素質(zhì)教育改革的探索，將人文教育思想滲透于護(hù)理教育及教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)整體護(hù)理模式下的高素質(zhì)護(hù)理人才。

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