劉丹

【摘要】目的：對(duì)心梗后室性心律失常采用琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療的效果進(jìn)行研究。方法：從我院心梗后室性心律失常患者中選取62例，并分為治療組和對(duì)照組，均31例，對(duì)比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：治療組患者臨床治療總有效率為100.00%同對(duì)照組患者的80.65%相比，P<0.05；對(duì)比兩組患者治療前QTd和QTcd，P>0.05；治療后，兩組患者QTd和QTcd均顯著優(yōu)于治療前的，且治療組患者顯著優(yōu)于對(duì)對(duì)照組患者，P<0.05。結(jié)論：琥珀酸美托洛爾緩釋片+穩(wěn)心顆粒在治療心梗后室性心律失常疾病臨床上獲得良好效果。

【關(guān)鍵詞】心梗后室性心律失常；琥珀酸美托洛爾緩釋片；穩(wěn)心顆粒；臨床效果

心肌梗死為一種較為嚴(yán)重的心血管疾病，其具有較高死亡率。且該疾病極易導(dǎo)致心律失常，給患者健康和生命帶來(lái)嚴(yán)重威脅。筆者為進(jìn)一步了解心梗后室性心律失常采用琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療的效果進(jìn)行研究分析，如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院在2011年11月至2012年8月收治的62例心梗后室性心律失常患者，其中，治療組31例，男21例，女10例；患者年齡為44—69歲，平均年齡（56.53±1.17）歲；患者病程為1—12年，平均病程（6.52±1.14）歲；對(duì)照組31例，男22例，女9例；患者年齡為43—70歲，平均年齡（57.04±1.21）歲；患者病程為2—11年，平均病程（7.01±1.32）歲。對(duì)62例心梗后室性心律失常患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比，P>0.05，可對(duì)比。

1.2 方法

患者入院后采用阿司匹林、硝酸酯類、ACEI和他汀類藥物治療，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者采用琥珀酸美托洛爾緩釋片治療，患者每日口服1次，23.75—95mg/次，持續(xù)治療4周；治療組患者采用琥珀酸美托洛爾緩釋片+穩(wěn)心顆粒治療，患者每日口服3次，5g/次，持續(xù)治療4周。對(duì)比兩組患者臨床治療效果。

1.3 療效判定

顯效，指患者治療后，臨床癥狀同治療前相比得到顯著改善，癥候積分同治療前相比減少不低于70%；有效，指患者治療后，臨床癥狀同治療前相比出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，癥候積分同治療前相比減少不低于30%；無(wú)效，指患者治療后，臨床癥狀同治療前相比無(wú)改善，癥候積分同治療前相比減少低于30%。臨床治療總有效率=有效率+顯效率。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后QTd和QTcd變化狀況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究通過(guò)SPSS17.0軟件對(duì)臨床治療過(guò)程中收集的相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理。2結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者治療效果

治療組患者臨床治療總有效率為100.00%（31/31），其中，23例為顯效，8例為有效，O例為無(wú)效；對(duì)照組患者臨床治療總有效率為80.65%（25/31），其中，16例為顯效，9例為有效，6例為無(wú)效。對(duì)比兩組患者臨床治療效果，治療組患者臨床治療總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的，P<0.05。

2.2 對(duì)比兩組患者治療前后QT離散度變化狀況

治療組患者治療前QTd為（85.22±16.22），QTcd為（89.06±18.41）；治療后QTd為（47.51±14.12），QTcd為（49.26±17.25）；對(duì)照組患者治療前QTd為（84.84±20.10），QTcd為（87.88±21.03）；治療后QTd為（71.35±19.22），QTcd為（72.28±20.51）。對(duì)比兩組患者治療前QTd和QTcd，沒有明顯差異性，P>0.05；治療后，兩組患者QTd和QTcd均顯著優(yōu)于治療前的，P<0.05；組間對(duì)比，治療組患者治療后QTd和QTcd顯著優(yōu)于對(duì)對(duì)照組患者的，P<0.05。

3 討論

臨床上，急性心肌梗死疾病主要是指在患者冠狀動(dòng)脈基礎(chǔ)病變上出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈血供中斷或是減少等，進(jìn)而使得患者出現(xiàn)心肌急性缺血癥狀，持久的心肌缺血導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌壞死現(xiàn)象，且多數(shù)患者伴有心律失常，致使患者死亡率升高，給患者正常生活和工作帶來(lái)嚴(yán)重威脅。琥珀酸美托洛爾緩釋片屬于一種選擇性β受體阻斷劑，其具有較少不良反應(yīng)，對(duì)心律失常具有良好抵抗作用，對(duì)心室重構(gòu)具有逆轉(zhuǎn)作用，進(jìn)而延緩心力衰竭發(fā)展，提高患者臨床治療效果。穩(wěn)心顆粒對(duì)心梗后室性心律失常具有良好作用，其為一種治療心律失常的純中藥藥劑，主要成分為黃精、丹參、琥珀、三七和甘松等，其具有延長(zhǎng)心電位和抑制心電位的作用，對(duì)折返激動(dòng)具有一定打斷作用，改善患者心肌狀況，提高患者心輸出量和心臟指數(shù)，降低外周阻力，顯著提高患者心功能。綜上所述，在治療心梗后室性心律失常疾病臨床上琥珀酸美托洛爾緩釋片+穩(wěn)心顆粒臨床效果顯著，本次研究選取患者中采用不同治療措施治療患者的臨床治療總有效率和治療后QTd、QTcd之間均存在顯著差異性，P<0.05。因此，琥珀酸美托洛爾緩釋片+穩(wěn)心顆粒值得在治療心梗后室性心律失常疾病臨床上推廣應(yīng)用。