劉葉飛

【摘要】目的：對(duì)針灸治療腦中風(fēng)偏癱的臨床效果進(jìn)行觀察和分析。方法：選擇100例腦中風(fēng)偏癱的患者按照治療方法的不同隨機(jī)分為觀察組和治療組，觀察組給予西醫(yī)常規(guī)治療，治療組在觀察組治療的基礎(chǔ)上配合針灸治療，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果：治療組患者的臨床總有效率為92.00%，明顯高于觀察組的臨床總有效率為78.00%（P<0.05）。結(jié)論：針灸治療腦中風(fēng)偏癱有顯著的效果，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】針灸治療；腦中風(fēng)偏癱；臨床效果

腦中風(fēng)是臨床的常見(jiàn)病，中老年人多發(fā)，隨著生活壓力的增加和飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣的改變，該病的發(fā)病率居高不下，該病發(fā)病迅速，病情兇險(xiǎn)，嚴(yán)重威脅著患者的生命，進(jìn)行及時(shí)有效的治療也會(huì)存在不同程度的偏癱后遺癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，給患者及患者家庭帶來(lái)很大的精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此研究治療腦中風(fēng)偏癱的有效治療方法有著重要意義。我們的醫(yī)學(xué)技術(shù)水平快速發(fā)展，腦中風(fēng)偏癱的臨床研究不斷深入，筆者對(duì)我院收治的100例腦中風(fēng)偏癱患者作為對(duì)象進(jìn)行分析，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)針灸治療腦中風(fēng)偏癱有顯著的效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院自2010年3月至2013年11月收治的100例腦中風(fēng)偏癱的患者，均符合WHO關(guān)于腦中風(fēng)偏癱的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。將患者隨機(jī)分為治療組和觀察組，各50例。12例腦梗塞患者，腦出32例血后遺癥患者，21例完全性癱瘓患者，35例不完全癱瘓患者。治療組：男29例，女21例，年齡39～72歲，平均年齡（55±1.5）歲，病程3d～13d，平均病程（8±0.5）d；觀察組：男33例，女17例，年齡41～69歲，平均年齡（53±0.5）歲，病程5d～11d，平均病程（7±0.5）d。兩組患者的性別、年齡、病程、患病特點(diǎn)等一般情況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 入選和排除標(biāo)準(zhǔn)

入選標(biāo)準(zhǔn)：均符合上腦中風(fēng)后遺癥的臨床表現(xiàn)：半身不遂，肢體麻木，頭暈頭痛，口眼歪斜，失語(yǔ)，記憶力下降，吞咽困難等；均經(jīng)頭顱CT檢查確診為腦中風(fēng)后遺癥。

排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重心功能不全的患者；嚴(yán)重精神疾病的患者；知情但不愿參加研究、出現(xiàn)意外退出研究患者。

1.3 治療方法

兩組患者均給予腦中風(fēng)偏癱的常規(guī)治療，給予、脫水、營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)、降壓、降血糖等對(duì)癥治療。

1.3.1 觀察組

觀察組給予胞二磷膽堿、腦活素、輔酶Q10、維生素E治療。

1.3.2 治療組

治療組在觀察組治療的基礎(chǔ)上配合針灸治療。主要針刺穴位：四神聰、水溝、啞門(mén)、風(fēng)池、合谷、內(nèi)關(guān)、尺澤、外關(guān)、極泉、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、三陰交、足三里、懸鐘、太沖。針刺方法：對(duì)針刺部位進(jìn)行消毒，捻轉(zhuǎn)進(jìn)針，平補(bǔ)平瀉，留針30分鐘，每10分鐘行針1次，7天為1療程，治療3個(gè)療程。

對(duì)兩組患者的臨床癥狀、體征等情況進(jìn)行觀察、分析。

1.4 療效判定

按照制定的臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：基本治愈：患者肢體功能提高，可以獨(dú)立生活、行走；顯效：患者肢體功能部分提高，可以扶杖行走，生活可以基本自理。有效：患者肢體功能有所提高，行走、生活仍需要幫助。無(wú)效：患者肢體功能無(wú)變化，不能行走，生活不能自理。以基本治愈、顯效和有效計(jì)總有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)由SSPS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)x+s表示，數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組患者中，基本治愈25例，占50.00%；顯效12例，占24.00%；有效9例，占18.00%；無(wú)效4例，占8.00%；臨床總有效率為92.00%。觀察組患者中，基本治愈13例，占26.00；顯效16例，占32.00%；有效10例，占20.00%；無(wú)效11例，占22.00%；臨床總有效率為78.00%。治療組患者的臨床總有效率明顯高于觀察組患者（P<0.05）。

3 討論

腦中風(fēng)偏癱有著較高的致殘率和死亡率，隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷提高，治療藥物的不斷更新，臨床上通常給予促進(jìn)腦細(xì)胞代謝、抗血小板聚集、改善微循環(huán)的藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，腦中風(fēng)偏癱的死亡率顯著下降。腦中風(fēng)偏癱治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需要長(zhǎng)期服藥，藥物的副作用和潛在的并發(fā)癥通常無(wú)法避免，并且致殘率仍未得到改善，因此降低患者的致殘率，提高患者的生活質(zhì)量成為了治療腦中風(fēng)偏癱的重點(diǎn)。近年來(lái)中醫(yī)的內(nèi)治法和外治法不斷發(fā)展，尤其針灸治療疾病，取得了顯著的治療效果，因此被廣泛的應(yīng)用于臨床治療中。

針灸治療是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的經(jīng)典內(nèi)容之一，有著幾千年的歷史。針灸通過(guò)刺激人體的穴位，使機(jī)體的脈絡(luò)暢通，有助于血液的運(yùn)行，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)，以達(dá)到治病的目的。本研究中所選穴位以頭部和四肢的穴位為主，針刺頭部穴位有助于患者的頭部血液循環(huán)，具有醒腦開(kāi)竅的作用，并且頭部是一身陽(yáng)氣匯聚之處，因此可以調(diào)動(dòng)五臟六腑的精氣，有利于相應(yīng)肢體的功能恢復(fù)。

綜上所述，針灸治療腦中風(fēng)偏癱有顯著的效果，操作簡(jiǎn)單，無(wú)副作用，安全可靠，值得臨床推廣。