洪勝

對于漱口水，很多人是既愛又怕。愛的是它使用方便，用后感覺良好；怕的是坊間流傳的使用漱口水的各種副作用，比如，經(jīng)常使用漱口水會造成粘膜潰瘍，反而不利于口腔健康，甚至還會致癌等。

那么，漱口水是不是真的這么可怕呢？我們這次就來談談關(guān)于漱口水的那些事兒。

漱口水分兩類

首先，我們來了解一下漱口水的分類。漱口水一般分為處方類和非處方類兩種。處方類的漱口水，含有較多抗菌劑的成分，通常是洗必泰，洗必泰能有效抑制牙菌斑的滋長，可以預防和控制牙周組織炎癥，但是洗必泰長期使用比較容易引起牙面著色及一些味覺的改變，使味蕾的味覺降低，并抑制唾液的分泌，造成口干，灼痛等不適癥狀。有一些處方類的漱口水，比如“口泰”，還含有甲硝唑等抗生素的成分，這類漱口水需要嚴格遵循醫(yī)囑使用，不適合一般人群作為日常口腔的清潔維護使用。

而非處方類的漱口水，就是我們能夠在超市購買到的各種品牌的漱口水，一般用于日常口腔的清潔護理。非處方的漱口水的基本成分是水、清潔劑、調(diào)味劑、還有一些色素，最重要的是活性成分。

不同廠家使用的活性成分有所差異，但基本上可以分成三大類。第一類是除味劑，它可以和一些產(chǎn)生臭味的化合物起中和作用，從而消除口臭。第二類是抗菌劑，西吡氯銨是目前非處方類漱口水使用最多的一種抗菌劑。它的基本功效是殺滅細菌，減少或抑制牙菌斑的形成。第三類是氟化物，如氟化鈉，氟化亞錫等，氟化物能改善牙齒釉質(zhì)初期的脫礦，對受損的牙釉質(zhì)有再礦化的作用，能夠抑制蛀牙的惡化。

了解了漱口水的成分，我們基本能夠知道漱口水的作用是清新口氣，減少菌斑，減慢牙結(jié)石的形成，預防和控制齲病，對預防和減輕牙齦炎也有一定作用。

漱口水“致癌”一說不靠譜

既然漱口水好處頗多，為什么還會出現(xiàn)“致癌”的傳言呢？其實，這源于“精油”類的漱口水。這也是一種非處方類的漱口水，目前在市面上這種漱口水也比較多見。

這類漱口水里面含有乙醇，即酒精的成分。酒精成分可以讓漱口水中的薄荷醇、桉油精等成分發(fā)揮作用，并滲透和分解牙菌斑，但是，酒精同時也會導致口腔干燥，破壞保持口腔濕潤的黏液保護層，引發(fā)刺痛感。

漱口水“致癌”這一說法源于《澳大利亞牙科雜志》2009年發(fā)表的研究報告，該報告指出，漱口水中的酒精會使尼古丁等致癌物更容易滲透口腔的的保護層，使癌癥風險升高。

但這份研究報告僅僅只是顯示，漱口水中的酒精成分和口腔癌可能有所聯(lián)系。目前，還未發(fā)現(xiàn)足夠可靠證據(jù)，顯示含酒精的漱口水會增加口腔癌的致病風險。同時，并沒有相關(guān)的證據(jù)顯示，不含酒精成分的漱口水與口腔癌癥有聯(lián)系。

坊間流傳的經(jīng)常使用漱口水會導致口腔菌群失調(diào)、打破口腔微生物原本平衡的生態(tài)環(huán)境，多數(shù)指的是不按醫(yī)囑長期使用處方類的漱口水，從而導致高濃度的抗菌劑長時間作用于口腔生態(tài)環(huán)境而引發(fā)的后果。而長期使用非處方類的漱口水，并沒有證據(jù)表明會導致口腔菌群失調(diào)的問題。

漱口水不能代替刷牙和牙線

可以說，非處方類的漱口水對于我們的口腔衛(wèi)生清潔，是有利的，可以放心使用。

有些消費者可能覺得漱口水既能抗菌，又能預防蛀牙，那省去刷牙和使用牙線的功夫，只用漱口水不就行了嗎？也有些人認為刷牙和牙線就足夠了，根本沒有必要使用漱口水。實際上，這兩種想法都是不夠正確的。

根據(jù)科學的牙菌斑測試，常規(guī)的刷牙只能夠去除牙面上40%-50%的菌斑，使用牙線清潔鄰面又可以去除30%的菌斑，那剩下的口腔軟組織表面的菌斑呢？漱口水正好可以進一步去除這部分的菌斑。所以我們提倡使用漱口水。

但是，如果只是使用漱口水，牙面上的大部分菌斑仍然是不能得到有效清潔的。所以，一個完善的口腔清潔步驟是：使用牙線、刷牙，再使用漱口水。這樣才能最大限度的去除口腔內(nèi)的菌斑，達到清潔口腔，預防口腔疾病的作用。

如何在種類繁多的漱口水中選擇適合自己的一款呢？

筆者的建議是，首先盡量選擇不含乙醇成分的漱口水。除開酒精可能引起口腔癌的不確定風險，酒精還容易導致口干和燒灼感。含酒精的漱口水，還相當于二十多度的酒，使用后駕車還有可能被查為酒駕。

其次，如果你有齲齒的問題，或者處于齲齒的高風險狀態(tài)，比如正在進行牙齒的正畸治療，建議選擇含有氟化物的漱口水，只有氟化物才能起到預防齲齒的作用。

消費者也不必擔心使用了含氟牙膏，再用含氟漱口水會導致氟過量，從而引發(fā)氟骨癥或者氟斑牙的問題。實際上，只要不是生活在飲水中含氟量較高的地區(qū)，例如我國的山東、貴州、河北等地，你是不必擔心這個問題的。（具體水源含氟量，可以咨詢當?shù)氐沫h(huán)保部門）含氟牙膏和含氟漱口水對預防齲齒有疊加的作用。

如果生活在高氟地區(qū)，就要選擇不含氟化物的漱口水了。至于口味，選擇自己喜歡的就行。

還有一點提醒，如果一個品牌的非處方漱口水宣稱，使用之后能夠治療各種口腔疾病，比如牙周炎、口腔潰瘍，甚至還有更多神奇的功效，那它可能添加了一些處方類的成分，或者根本就是虛假宣傳，那肯定要離得遠遠的。

如果消費者有牙周方面或口腔方面的疾病，需要使用處方類漱口水，一定要謹遵醫(yī)囑使用。

所以，只要你遵循正確的原則，放心大膽的使用漱口水吧。在你完善刷牙和使用牙線的基礎(chǔ)上，早晚兩次使用漱口水，能給口腔衛(wèi)生帶來更好的幫助。

當然，不管你自認口腔清潔做得有多好，每半年要記得和牙醫(yī)來一次約會哦。這樣，你的牙齒才能保持長久的健康！