山宗

近日，美國化學(xué)家卡爾·杰拉西的去世，讓人們的目光重新落到幾乎每對情侶都曾碰觸過的藥物上——避孕藥。由于曾參與研發(fā)避孕藥的關(guān)鍵成分之一——炔諾酮，杰拉西被稱為“避孕藥之父”。

避孕藥被稱為是20世紀最偉大的發(fā)明，它讓女性擺脫因沒有有效避孕措施而導(dǎo)致的無計劃生育的同時，也讓女性獲得極大地自由和解放。不過，隨之而來的還有道德的誤解和倫理的爭議。避孕藥，帶來的不僅僅是避孕。

一粒小藥丸引發(fā)的道德革命

就像阿姆斯特朗與月球的名字緊緊相連一樣，卡爾·杰拉西的名字總是和口服避孕藥相連。

杰拉西是斯坦福大學(xué)榮譽教授，他最著名的成就是在墨西哥城領(lǐng)導(dǎo)一個研究團隊，于1951年合成了炔諾酮，這成為現(xiàn)代口服避孕藥的關(guān)鍵成分。杰拉西當(dāng)時28歲，他并未意識到這會對他自己、甚至整個社會帶來何等巨大的改變。

1960年，盡管存在著巨大的爭議，美國食品和藥物管理局（FDA）還是批準了口服避孕藥的上市申請。杰拉西在1969年遞交了一篇公共政策文章，闡述美國避孕研究的全球意義。1970年，他又發(fā)表一篇文章，闡述男性避孕藥的可行性。

他寫道：“這兩篇公共政策文章背后的想法讓我相信，在塑造人類計劃生育的未來方面，發(fā)揮主導(dǎo)作用的將是政治，而非科學(xué)。”

自從避孕藥誕生那天起，其受到的爭論便從未停止，一些改革者甚至把避孕藥當(dāng)成政治武器：控制流浪人口的數(shù)量、減少戰(zhàn)爭、饑荒和政治不穩(wěn)定的風(fēng)險，以免出現(xiàn)大的社會波動；還有一些人希望避孕藥能降低墮胎率。

拋開政治上的意義不論，避孕藥的誕生確實為成千上萬的婦女們提供了有效、方便的避孕方法，她們也由此獲得解放。但反對者卻一直將其視為社會混亂變遷的催化劑。1966年，《美國新聞》在報道中指出：“避孕藥真的很有效而又不會造成性濫交嗎？加州出現(xiàn)換妻丑聞；在長島郊區(qū)，一些女警察卻變成妓女賺錢，有些甚至還爭取到丈夫的同意。”

類似于這樣的社會變革，并不僅僅是由避孕藥引起，而是有其很深的社會因素。從上世紀20年代開始，人們的婚前性行為就已經(jīng)開始增多，海明威的那句名言恰好可以佐證：“所謂道德的，就是事后你覺得好的；所謂不道德的，就是事后你覺得不好的?！?964年，美國《時代》雜志在“性欲可以讓你變得更加自由”的基礎(chǔ)上，提出“第二次性革命”的概念，思想開放者重新定義新時代的道德標準。

在這種背景下，避孕藥的誕生只能說是社會潮流的產(chǎn)物，而不是它引領(lǐng)了這種潮流。更何況，避孕藥在上世紀誕生時刻起，就專門提供給那些已婚婦女。按法律規(guī)定，未婚女人是不能買到避孕藥的。在大學(xué)，除非能提供即將結(jié)婚的證明，否則避孕藥也不會隨意出售。

在隨后的幾年中，避孕藥引發(fā)革命的呼聲此起彼伏。但一個真正社會變革的出現(xiàn)，需要某個時機的來臨?！冻兄Z的歷史，危險與解放》一書的作者泰勒·梅提道：“如果時機未到，充其量那只是避孕潮，而不是性革命。盡管避孕藥已經(jīng)誕生，但真正的性革命卻從未到來，直到女權(quán)主義的興起?！?/p>

當(dāng)女性開始脫下圍裙

如果說避孕藥早期對私人行為的影響難以衡量，那么其在公眾生活中閃光點的角色很快變得明晰。

當(dāng)耶魯醫(yī)學(xué)院的巴克斯頓博士和康涅狄格計劃生育聯(lián)盟領(lǐng)袖格里斯沃爾德合伙開了一家避孕診所時，他們很快就被逮捕，節(jié)育依然是這個國家的禁忌。這個案子一度引起全美關(guān)注，還鬧上最高法院。1965年，訴訟終于有了進展，法官根據(jù)《權(quán)利與自由法案》裁定，推翻只有已婚夫婦才能服用避孕藥的規(guī)定。

那時，避孕藥幾乎成為最流行的節(jié)育形式，有650萬女性服用。當(dāng)然，也有一些人為出現(xiàn)頭昏眼花、反胃等副作用而煩惱，但事實上，當(dāng)一個女人可以控制懷孕的時候，那么很多事情都可以在她的控制下，避孕革命最大的進步在于加速女性個人角色的轉(zhuǎn)變。

在避孕藥普及的1970年到1975年，女性平均結(jié)婚年齡從23歲推遲到了25.5歲。與此同時，女性因婚姻而輟學(xué)變得更為少見，獲得高等教育的機會也成倍增加。更多的女性開始關(guān)注生活和工作。1967年，一位23歲的印第安納教師對《時代》雜志說：“結(jié)婚時，我還是一名學(xué)生，我們得買房子，得繼續(xù)生活。是避孕藥的幫助，才讓我們不用擔(dān)心發(fā)生意外，才可以繼續(xù)生活下去?！?/p>

與此同時，雇主們也希望雇用更多女性員工。1966年，美國失業(yè)率為3.8%，幾乎雇用不到男性員工，而這一年成年婦女的工作人數(shù)上漲了10%，著名的紐約證券交易所開始雇用女性職員。而在避孕藥出現(xiàn)之前，這樣的情形完全是不可想象的。

避孕藥帶來了機遇，女權(quán)主義者開始爭取擴大婦女權(quán)利的斗爭。1972年，教育歧視結(jié)束，法學(xué)院和醫(yī)學(xué)院為婦女敞開大門。哈佛大學(xué)經(jīng)濟學(xué)家戈爾丁認為，是避孕藥的出現(xiàn)讓學(xué)校開始放心接納女學(xué)生而不用擔(dān)心她們過早懷孕。在1970年到1980年間，法學(xué)院女生數(shù)量從4%升至36%，商學(xué)院女生數(shù)量則從4%升至28%?！昂芏嗳苏J為避孕藥與轉(zhuǎn)變無關(guān)。在他們的觀點中，推動教育變革的是女權(quán)運動?！备隊柖≌f。但她的研究表明，不同州內(nèi)允許避孕藥進入校園的時間與當(dāng)?shù)嘏匀〉眠M步的時間存在關(guān)聯(lián)。

英國女權(quán)作家菲利浦說，毫無疑問避孕藥的出現(xiàn)給社會帶來了重大的影響。她說，最重要的一點是避孕藥的出現(xiàn)使得婦女在經(jīng)濟上不再依賴于男人。她的上一輩人總是擔(dān)心如果她們有性生活的話，就會懷孕，而一旦有了小孩就要呆在家里照顧小孩，不能工作。因此，避孕藥的社會影響要比它對性行為的影響更重要。

被桑格們改變的人類節(jié)育史：半個世紀的避孕藥之爭

只要世界上還有人愿意生小孩，那么就一定有人不想要孩子。早在4000年前，古埃及人就已經(jīng)開始了對避孕藥的探索：他們將石榴籽磨成粉，用蠟包起來，做成一個小丸塞進子宮里；大哲亞里士多德提到用薄荷類植物來殺精避孕；意大利探險家卡薩諾瓦則曾試圖把半只檸檬皮掏空后用作原始的子宮帽。18世紀中期，英格蘭國王查爾斯二世為了限制自己私生子的數(shù)量，把羊腸當(dāng)作避孕套……

“在結(jié)婚人群中，避孕藥從來就不曾與繁育和性交脫離過?！惫鸫髮W(xué)經(jīng)濟學(xué)家克勞迪亞·戈爾丁認為。但進入現(xiàn)代社會，避孕遇到宗教勢力的一致反對：

如果不是以生孩子為目的，那么性交甚至婚姻都是不道德的。在19世紀，有關(guān)如何避孕的信息被等同于淫穢色情看待。1873年，美國國會通過一項法律，禁止節(jié)育“淫穢”信息的出現(xiàn)。所以，女性們?nèi)绻胫廊绾螠p少孩子的出生數(shù)量，渠道少之又少。

然而，這一切都伴隨著一個女人的出現(xiàn)而改變。瑪格麗特·桑格1879年出生于美國紐約州康寧鎮(zhèn)一個宗教家庭。她的母親歷經(jīng)18次懷孕，生下11個孩子，終于在50歲時去世。那時，桑格站在母親的棺材前，對父親說：“這一切都是你造成的，媽媽的死是因為她為你生了太多孩子。”

母親去世后，桑格參加了紐約州一家醫(yī)院的護士培訓(xùn)課，彼時的她抱著研制出一個能讓女人避免無休止生育的“神奇藥丸”。

1951年，桑格與平卡斯相遇，后者因用器皿培養(yǎng)了兔胚，譽為體外受精的先驅(qū)。在桑格的說服下，平卡斯和哈佛大學(xué)婦科專家約翰·羅克博士開始共同秘密研究懷孕和避孕，在1956年他們將試驗地點選擇在了波多黎各，那里的眾多婦女因為過度生育而絕望。

四年后的5月9日，美國法律終于做出讓步，F(xiàn)DA批準避孕藥的主要成分異炔諾酮上市銷售，這也宣告著口服避孕藥正式開始臨床應(yīng)用。當(dāng)時的FDA專員約翰·哈維還曾如此感嘆：“批準避孕藥應(yīng)用，是出于安全性考慮，而與我們自己的道德取向無關(guān)。”

到現(xiàn)在，口服避孕藥已經(jīng)誕生55年，這期間伴隨著社會的變遷和女權(quán)運動的進步。然而，時至今日，人們對避孕藥的認識卻又走進新的誤區(qū)。美國預(yù)防青少年意外懷孕的一項研究發(fā)現(xiàn)，63%的青年男女對避孕藥一無所知或知之甚少， 40%的黑人和拉美裔美國人認為，政府推廣使用避孕藥只是想讓少數(shù)民族少生孩子，讓其在人口中所占比重逐漸下降。

那些50多年來一直奮斗于避孕運動前線的先驅(qū)，對現(xiàn)在年輕人想當(dāng)然看待避孕的行為頗為氣憤。但女權(quán)主義者格洛麗亞·泰納姆卻主張用長遠的眼光看待。“我不祈望年輕人時時刻刻都在說‘謝謝你們的努力和支持。我的意思是，我們工作的目的不是要女性心存感激，她們的忘卻才能推動我們繼續(xù)前進做更多事情，而感激從來都不會激勵任何人?！?/p>

過去半個世紀關(guān)于避孕藥的爭論已經(jīng)明晰地表明：科學(xué)本身不會解決任何問題，尤其是在那些涉及人與人關(guān)系的社會層面。