沈軍　肖倩

【摘要】目的：探討分析銀杏葉滴丸對胸痹心痛患者的臨床治療效果。方法：選取我院2014年1月—2015年1月收治的64例胸痹心痛范疇的不穩(wěn)定型心絞痛患者作為觀察對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各32例。對照組患者給予常規(guī)治療，觀察組患者在對照組的治療方法基礎之上，給予銀杏葉滴丸口服治療，治療1周后觀察兩組患者的胸痹心痛癥狀改善情況以及心電圖變化情況。結果：在經(jīng)過治療后，觀察組患者的心絞痛治療效果明顯優(yōu)于對照組，且觀察組患者的心電圖改善效果也明顯優(yōu)于對照組，兩組之間的比較均具有顯著差異（p均<0.05），具有統(tǒng)計學意義.結論：銀杏葉滴丸治療胸痹心痛患者，能有效改善患者的胸痹心痛癥狀，并能有效控制心絞痛發(fā)作次數(shù)，值得在臨床治療中推廣運用。

【關鍵詞】：銀杏葉滴丸；胸痹心痛；不穩(wěn)定型心絞痛

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0058-02

胸痹心痛的主要臨床癥狀有胸痛憋悶、氣虛、心悸，是中醫(yī)常見的心系疾病。不穩(wěn)定型心絞痛屬于胸痹心痛的范疇，是急性冠脈綜合征（ACS）中的一種，該疾病發(fā)病迅速，如出現(xiàn)此病，要及時進行搶救，否則可能發(fā)生心肌梗死[1]。銀杏葉滴丸對治療胸痹心痛具有擴張血管、抗血小板活化因子（PAF）以及改善微循環(huán)和清除自由基等功用。本文就對銀杏葉滴丸治療胸痹心痛的治療效果進行研究探討，現(xiàn)具體報告如下：

1 一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年1月—2015年1月收治的64例胸痹心痛范疇的不穩(wěn)定型心絞痛患者作為觀察對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各32例。其中，男40例，女24例，年齡55—79歲，平均年齡（64.8±6.1）歲，病程1—11年，平均病程（7.6±2.1）年。兩組患者均采用中華醫(yī)學會心血管病學分會制定的缺血性心臟病命名及診斷標準，確診為胸痹心痛。兩組患者在年齡、性別以及病程等一般資料方面不具明顯差異（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)治療，包括給予每天1次，每次0.1g的阿司匹林腸溶片，以及每天3次，每次10mg的硝酸異山梨酯，觀察一周；觀察組患者在對照組患者的治療基礎之上，加服銀杏葉滴丸（浙江萬邦藥業(yè)股份有限公司），用法用量是每天3次，每次0.3g，觀察一周。兩組患者在心絞痛發(fā)作時，均給予舌下含化硝酸甘油，以緩解癥狀。

1.3觀察指標

觀察兩組患者在治療后的心絞痛治療效果，并觀察兩組患者的心電圖療效標準。心絞痛治療效果標準：心痛發(fā)作次數(shù)、硝酸甘油耗費量減少量≥80%，心電圖ST-T段基本恢復正常為顯效；心痛發(fā)作次數(shù)、硝酸甘油耗費量減少量在50%到80%之間，心電圖ST-T段處于低平狀態(tài)為有效；心痛發(fā)作次數(shù)、硝酸甘油耗費量減少量<50%，心電圖與治療前無改變?yōu)闊o效。心電圖觀察標準：心電圖ST段、T波基本恢復正常為顯效；心電圖ST段、T波有改善為有效；心電圖ST段、T波無改變?yōu)闊o效。

1.4統(tǒng)計學分析

本研究數(shù)據(jù)以SPSS20.0軟件進行分析，計量資料以（ ）表示，比較以t檢驗；計數(shù)資料的比較經(jīng)x2檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經(jīng)過治療，觀察組患者的心絞痛治療效果明顯優(yōu)于對照組，具體情況如表1所示。且觀察組患者的心電圖改善效果也明顯優(yōu)于對照組，具體情況如表2所示。兩組之間的比較均具有顯著差異（p均<0.05），具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

不穩(wěn)定型心絞痛是中醫(yī)常見的心系疾病，是急性冠脈綜合癥（ACS）中的一種，屬胸痹心痛范疇[2]。ACS是一種急性心肌缺血綜合癥，是由于冠狀動脈粥樣硬化斑塊的不穩(wěn)定性誘發(fā)部分性、完全性血栓而形成的[3]。導致胸痹心痛的原因主要是因為過度勞累、情緒受到刺激、飲食不規(guī)律以及外邪等，疾病機理常見于心脈痹阻，該疾病的性質為虛實夾雜，虛可見氣血不足，陰陽虧虛；實可見血瘀、氣滯、寒凝以及痰濁，所以治療該疾病的關鍵是活血化瘀[4]。根據(jù)國內外對銀杏葉提取物的研究表明，其具有清除自由基、改善細胞代謝、抗血小板活化因子以及提高冠狀動脈流量等作用。因為黃酮類、多糖類以及萜類內酯化合物等是銀杏葉的有效成分[5]。而銀杏葉的提取物制成的新型制劑銀杏葉滴丸，則具有活血化瘀、通脈等功用，具有吸收快、溶解迅速以及生物利用率高等特點，對治療胸痹心痛具有消炎、穩(wěn)定板塊等作用，具有較好的治療效果。

本文通過對64例胸痹心痛患者采取不同的治療方法進行治療，研究結果表明，在常規(guī)治療的基礎上給予銀杏葉滴丸治療的觀察組患者，在經(jīng)過治療后，其心絞痛癥狀具有明顯改善效果，總有效率達到96.9%，明顯高于對照組患者的心絞痛治療有效率68.7%；且觀察組心電圖改善總有效率為84.3%，明顯優(yōu)于對照組的53.4%。由此可見，銀杏葉滴丸對治療胸痹心痛具有顯著的治療效果，值得在臨床治療中推廣運用。

參考文獻：

[1]何淑嫻.銀杏葉滴丸治療胸痹心痛的臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2014，20（16）：46-47.

[2]姚銳.銀杏葉滴丸與銀杏葉提取物注射液對老年心絞痛的臨床療效比較[J].中國醫(yī)藥，2013，8（5）：595-596.

[3]高源，高鴻.銀杏葉滴丸聯(lián)用西藥治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效及對P選擇素的影響[J].中國實驗方劑學雜志，2013，19（12）：291-293.

[4]鐘宏，郭玲，周國忠等.早期有氧康復訓練聯(lián)合銀杏葉滴丸對老年慢性心力衰竭患者心功能、生活質量的影響[J].中國老年學雜志，2014，27（21）：6014-6015，6016.

[5]趙寧，舒國健，張麗華等.銀杏葉滴丸結合龍氏整脊手法治療椎動脈型頸椎病患者血流動力學的臨床觀察[J].頸腰痛雜志，2013，34（2）：172-173.