徐艷慧

【摘要】 目的 研究分析丹參多酚酸鹽治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的臨床效果。方法 90例冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組（40例）與試驗(yàn)組（50例）。對(duì)照組采用常規(guī)治療與0.9%生理鹽水治療， 試驗(yàn)組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上進(jìn)行丹參多酚酸鹽治療， 對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 試驗(yàn)組患者治療總有效率為92.0%， 對(duì)照組患者治療總有效率為77.5%， 對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者中， 采用丹參多酚酸鹽治療， 可以顯著提高治療效果， 明顯緩解患者的臨床癥狀， 減輕患者心絞痛的痛苦， 提高生活質(zhì)量， 具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 丹參多酚酸鹽；冠心?。徊环€(wěn)定型心絞痛；臨床療效；觀察

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.155

冠心病是一種常見病與多發(fā)病， 對(duì)患者的生命健康具有較大的影響， 是造成人類死亡的主要疾病之一。近年來， 冠心病的發(fā)病率在不斷的提升， 需要加強(qiáng)對(duì)該病的關(guān)注。不穩(wěn)定型心絞痛是粥樣塊破裂現(xiàn)象， 并伴隨著表面血栓等現(xiàn)象， 如果沒有對(duì)其進(jìn)行及時(shí)有效的治療， 容易發(fā)展成為急性心肌梗死疾病， 嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)猝死現(xiàn)象[1]。因此， 急需要制定出有效的治療措施， 以便提高治療效果。通過研究表明， 在冠心病不穩(wěn)定型心絞痛疾病中， 采用丹參多酚酸鹽治療， 可以取得較好的效果[2]。本研究通過對(duì)本院收治的90例冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行研究分析， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年1月～2016年1月本院收治的90例冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組（40例）與試驗(yàn)組（50例）。所有患者符合1979年國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)和世

界衛(wèi)生組織制定的“缺血性心肌病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)”中冠心病心絞痛的診斷[3]， 部分患者經(jīng)冠脈造影證實(shí)。對(duì)照組患者中男26例， 女14例， 年齡37～72歲， 平均年齡（51.3±6.2）歲。

合并高脂血癥21例， 糖尿病10例， 高血壓9例。試驗(yàn)組患者中男29例， 女21例， 年齡38～73歲， 平均年齡（53.2±4.4）歲。合并高脂血癥19例， 糖尿病19例， 高血壓12例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)治療與0.9%生理鹽水治療， 采用抗血小板凝集藥物、硝酸酯類、β2受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣離子阻滯劑與調(diào)脂藥物治療， 并且給予250 ml的0.9%生理鹽水進(jìn)行靜脈滴注治療， 滴注20滴/min， 靜脈滴注1次/d， 療程為10 d。

試驗(yàn)組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上進(jìn)行丹參多酚酸鹽治療， 其常規(guī)治療與對(duì)照組相同， 并給予200 mg丹參多酚酸鹽注射液治療， 將其融入到250 ml的5%葡萄糖溶液中進(jìn)行靜脈滴注治療， 針對(duì)糖尿病患者采用250 ml生理鹽水治療， 20滴/min， 治療1次/d， 療程為10 d。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者不穩(wěn)定型心絞痛癥狀發(fā)作次數(shù)減少>75%， 心電圖檢查ST段回升0.15 mV以上， 基本恢復(fù)正常。有效：不穩(wěn)定型心絞痛癥狀發(fā)作次數(shù)減少50%～74%， 臨床癥狀得到顯著改善， 心電圖檢查ST段改善>50%。無效：不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作次數(shù)減少在49%以內(nèi)， 心電圖檢查無改善， 或者出現(xiàn)惡化?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組患者治療總有效率為92.0%， 對(duì)照組患者治療總有效率為77.5%， 對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

冠心病也稱之為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病， 主要指的是在冠脈粥樣硬化的情況下， 會(huì)出現(xiàn)靜脈血管狹窄或阻塞的現(xiàn)象， 從而會(huì)引起患者出現(xiàn)心肌缺血、缺氧等癥狀， 繼而引起動(dòng)脈血管狹窄或阻塞[3]。該病在臨床上比較常見， 也該病率較高。其高發(fā)人群為40歲以上的群體， 并且， 其死亡率在逐年上升。需要加強(qiáng)對(duì)該病的重視程度， 以便對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)進(jìn)行了解， 從而采取有效的措施治療。在冠心病中， 一種常見的類型為心絞痛。其中不穩(wěn)定型心絞痛是一種綜合征， 主要是介于急性心肌梗死與穩(wěn)定型心絞痛之間。不穩(wěn)定型心絞痛會(huì)出現(xiàn)血栓類斑塊、血管痙攣、血管栓塞等現(xiàn)象， 從而促使急性心肌缺氧。不穩(wěn)定型心絞痛主要臨床表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛， 其疼痛的類型多樣， 發(fā)作時(shí)間較長(zhǎng)。

在中醫(yī)中， 冠心病不穩(wěn)定型心絞痛屬于心臟與營(yíng)養(yǎng)脈絡(luò)疾病， 主要是由于老年患者身體逐漸衰弱、氣虛、臟器受損、陰陽(yáng)氣血失調(diào)等多種因素引起的。針對(duì)該病的治療， 采用丹參多酚酸鹽治療可以顯著提高效果。其中丹酚酸具有纖溶作用， 可以顯著增加機(jī)體內(nèi)纖維蛋白的溶解效率， 可以促進(jìn)冠狀動(dòng)脈血液流量增加， 確保鉀離子通道正常開放， 有效的降低心肌缺血引起的室顫現(xiàn)象， 對(duì)心肌組織具有較好的保護(hù)作用[5]。

本研究通過對(duì)本院收治的90例冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行研究分析， 結(jié)果顯示， 試驗(yàn)組患者治療總有效率為92.0%， 對(duì)照組患者治療總有效率為77.5%， 對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表明， 在冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者中采用丹參多酚酸鹽治療， 可以取得較好的治療效果。

綜上所述， 在冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者中， 采用丹參多酚酸鹽治療， 可以顯著提高治療效果， 明顯緩解患者的臨床癥狀， 減輕患者心絞痛的痛苦， 提高生活質(zhì)量， 具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 談世進(jìn)， 郭慧峰， 陸燕. 丹參多酚酸鹽對(duì)老年不穩(wěn)定型心絞痛患者內(nèi)皮功能的影響. 實(shí)用老年醫(yī)學(xué)， 2009， 23（2）：126-128.

[2] 陳飛， 倪嵐， 許澎. 丹參多酚酸鹽治療不穩(wěn)定型心絞痛50例臨床療效研究. 實(shí)用心腦肺血管病雜志， 2009， 17（11）：958-959.

[3] 趙仙玉， 李鳳蘭. 心達(dá)康治療缺血性心臟病的臨床觀察. 中華現(xiàn)代中西醫(yī)雜志， 2010（10）：474.

[收稿日期：2016-04-27]