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摘 ?要：近年來，人們對生活質(zhì)量要求的提高，對于身體健康的要求也逐漸升溫。一些因?yàn)樾哪X血管疾病而住院的病人尤其需要給予關(guān)懷和照顧。這些就需要涉及到此行業(yè)工作的從業(yè)人員保持良好的心態(tài)，結(jié)合專業(yè)技能，為病人提供良好的療養(yǎng)壞境。本文就涉及在心內(nèi)科室護(hù)理過程中會(huì)遇到的一些風(fēng)險(xiǎn)和問題，提出相應(yīng)的解決辦法和對策。

關(guān)鍵詞：心內(nèi)科護(hù)理 ?隱性問題 ?解決方法

心內(nèi)科室對于綜合性醫(yī)院和專科醫(yī)院來說，都是非常重要的科室，都是致力于為病人減輕疾苦，戰(zhàn)勝病魔。當(dāng)醫(yī)生從死亡線上將病人拉回來之后，有一段非常重要的觀察時(shí)間，以及隨后的療養(yǎng)期。在這兩個(gè)階段都需要護(hù)士真正用心去照顧病人，真正把病人當(dāng)成自己的家人，給予關(guān)懷和愛護(hù)，讓病人有一個(gè)良好的術(shù)后心態(tài)和舒服的恢復(fù)環(huán)境。心內(nèi)科室是需要科室內(nèi)的護(hù)士有很強(qiáng)的專業(yè)技能，有細(xì)心觀察的良好習(xí)慣。時(shí)刻注意到病人的生命體征，例如：心電圖變化、按時(shí)測量血壓等，并做好實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)記錄，以便主治醫(yī)師對病人的病情掌控到位。

1.心內(nèi)科護(hù)理過程中所出現(xiàn)的問題和潛在風(fēng)險(xiǎn)

1.1藥品名目繁多，護(hù)理人員不細(xì)心

現(xiàn)如今，生物制藥公司層出不窮，新式樣的藥品名目多如繁星，弄得大多數(shù)護(hù)理人員花費(fèi)大量時(shí)間用在記憶這些藥品名稱上面。一些同類名稱的藥品，由于生產(chǎn)的制藥公司不同，該類藥物的劑量也會(huì)有很大的出入，這些隱患都會(huì)使得護(hù)理人員在配置用藥的過程中出現(xiàn)一些事故。一些護(hù)士由于經(jīng)驗(yàn)不足，對于一些體質(zhì)特殊的病人，無法正確的認(rèn)識(shí)，比如某些心腦血管疾病的病人，由于心血管狀況不佳，在輸液的時(shí)候就需要嚴(yán)加小心，護(hù)士需要嚴(yán)格控制輸液速度，避免給病人心臟造成太大的壓力而引起不適。再有就是某些護(hù)理人員在病人用藥過后的觀察階段，由于疏忽而導(dǎo)致未及時(shí)記錄病人生命體征，這樣主治醫(yī)師對接下來的用藥劑量的控制會(huì)有很大影響，也會(huì)給病人的康復(fù)過程帶來不可逆轉(zhuǎn)的影響。

1.2護(hù)理人員缺乏專業(yè)的知識(shí)技能

心內(nèi)科室是一個(gè)很重要的科室，這個(gè)科室里的病人都很脆弱。所以對科室內(nèi)的專業(yè)護(hù)理人員的要求相對較高。一些護(hù)理人員因?yàn)閷σ恍┎僮鞑襟E的不熟練，無法對從外部引進(jìn)的儀器和護(hù)理技術(shù)全面的了解和掌握，做出一些規(guī)范操作的遺漏，抑或是誤操作，都會(huì)給原本病情不穩(wěn)定的心血管疾病患者帶來更大的傷害，甚至是病情急速惡化。這些都是真實(shí)存在的情況，現(xiàn)如今很多醫(yī)患糾紛就是因?yàn)椴』汲晒Φ膹氖中g(shù)臺(tái)上下來了，卻倒在了術(shù)后護(hù)理上，這種醫(yī)療糾紛很容易打擊醫(yī)護(hù)人員的工作心態(tài)和工作熱情，對以后的醫(yī)療工作也會(huì)埋下嚴(yán)重的隱患。再有就是心內(nèi)科室的工作環(huán)境也是影響醫(yī)療工作的又一重要因素，醫(yī)療人員面對強(qiáng)大的工作壓力和嚴(yán)峻的工作環(huán)境，都有一種說不出的苦衷，一邊是面對病患對生命的渴望，另一面又要面對某些“醫(yī)鬧”的無理取鬧，進(jìn)也不是，退也不是，到最終弄得護(hù)理人員人人都內(nèi)心焦慮和緊張，更加無法開展對病人的救治工作，這對病人也是很大的損失和隱患。

1.3護(hù)理人員對數(shù)據(jù)記錄未遵守規(guī)范

心內(nèi)科室是和死神戰(zhàn)爭的場所，爭分奪秒的搶救情況是非常常見的。由于情況危急，需要救治的患者也是數(shù)量眾多，一些病人的護(hù)理記錄都是在倉促的條件下完成或者是在事后空余的時(shí)間里補(bǔ)錄的，關(guān)于病人的很多生命體征數(shù)據(jù)都無法做到實(shí)時(shí)準(zhǔn)確，甚至某些護(hù)理人員會(huì)通過自己的主觀推測來填補(bǔ)一些數(shù)據(jù)，這樣的做法是很危險(xiǎn)的，對之后主治醫(yī)師的救治規(guī)劃有很嚴(yán)重的影響。

2.對于上述問題和隱患的解決對策

2.1制定護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)則

心內(nèi)科室需要一整套的操作規(guī)范流程，能夠使得每一個(gè)護(hù)理人員都可以依照標(biāo)準(zhǔn)做出相應(yīng)的操作。首先得解決藥品的配置問題，讓每一位護(hù)理人員都能清楚藥品的用藥劑量、用藥后果以及類似藥物之間劑量的區(qū)別，以防止在配藥過程中出現(xiàn)紕漏。對于某些體質(zhì)特殊的病患就需要經(jīng)驗(yàn)老道的護(hù)理人員做出標(biāo)明，讓一些從事護(hù)理工作時(shí)間短的護(hù)士能夠清楚每一位病患的情況。對于病患的飲食起居都需要全程陪護(hù)，對于用藥前后的諸多細(xì)節(jié)都要牢牢掌控，多記錄數(shù)據(jù)，以配合救治醫(yī)師的治療活動(dòng)。

2.2加強(qiáng)護(hù)士技能培訓(xùn)和改善醫(yī)患關(guān)系

護(hù)理是需要強(qiáng)大的工作經(jīng)驗(yàn)做后盾的，對于剛來心內(nèi)科室的護(hù)理人員，管理部門要多多組織培訓(xùn)和對工作職能、工作環(huán)境的介紹。心內(nèi)科的病患病情都較為復(fù)雜，某些儀器的使用標(biāo)準(zhǔn)和流程都要一步一步的告知護(hù)理人員，補(bǔ)足她們對一些病情認(rèn)識(shí)的不足之處，減少因?yàn)閷I(yè)技能不熟悉而帶來的問題和醫(yī)療事故。醫(yī)生、護(hù)理人員和病人之間要多多交流和溝通，特別是和病患家屬的溝通，及時(shí)的給家屬告知病患的各種情況，讓他們了解病情的控制和發(fā)展態(tài)勢，從源頭上解決醫(yī)患問題，為醫(yī)生和護(hù)士營造一個(gè)良好的工作環(huán)境，從心理上減輕他們的壓力，可以放心工作。

2.3加大人手，解決人力資源緊張

人多了才好辦事。當(dāng)心內(nèi)科室遇到急癥病人的緊急救治時(shí)，醫(yī)生護(hù)士各司其職，護(hù)理人員在一旁記錄病患的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)，以輔佐醫(yī)生的救治活動(dòng)。在術(shù)后也需要實(shí)時(shí)地細(xì)心記錄各種生命體征數(shù)據(jù)。

總結(jié)

綜上所述，心內(nèi)科室需要專業(yè)的人才細(xì)心地為病患提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。這些是解決目前心內(nèi)科室存在的問題和潛在風(fēng)險(xiǎn)的最好辦法。

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