張翠翠

據(jù)山東省老齡辦資料顯示，2013年底，山東省60歲以上人口經(jīng)已達1700萬，占總?cè)丝诘?7%，今年底60歲以上老年人口將達到近1800萬。預(yù)計到2020年，將達到2208萬人，占總?cè)丝诘?2.3%，2050年達到老齡化峰值時，老年人口比例將上升到35%左右。

山東省老齡辦主任丁希濱表示，人口老齡化對經(jīng)濟社會發(fā)展帶來深刻影響，特別是對勞動力結(jié)構(gòu)、家庭養(yǎng)老、養(yǎng)老服務(wù)等沖擊很大;同時，人口老齡化也蘊含著發(fā)展的機遇，給養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)帶來新的發(fā)展機遇。如何讓老人安度晚年是一個社會的良心，是社會發(fā)展的穩(wěn)定器。最好的養(yǎng)老院應(yīng)該是什么樣子的？濟南目前的養(yǎng)老院又是什么現(xiàn)狀？近日，本刊記者對此作出調(diào)查。

一所“養(yǎng)老公寓”里的生活樣本：搬遷的“候鳥”飛不動了

位于濟南市臘山北路的槐蔭區(qū)社區(qū)服務(wù)中心“養(yǎng)老公寓”內(nèi)，75歲的吳奶奶坐在靠窗的床邊。當記者與同屋其他兩位老人聊天時，吳奶奶始終看著窗外，沒有參與。

“她剛來，還沒有熟悉。”同房的許桂香老人偷偷告訴記者。

實際上這是吳奶奶兩年之后再次住進該“養(yǎng)老公寓”。許桂香告訴記者，吳奶奶有三個兒子，大兒子在濟南，二兒子在濰坊諸城農(nóng)村，三兒子在諸城城里?！耙粋€月僅需900元的養(yǎng)老費就可住進養(yǎng)老公寓，每個兒子每月300元即可?！比欢鴧悄棠痰亩鹤硬辉柑湾X，“我那倆兄弟都過得比我好，我沒有錢?！?/p>

三家輪流為吳奶奶養(yǎng)老，濟南大兒子和兒媳婦工作較忙，就把吳奶奶寄養(yǎng)在槐蔭區(qū)社區(qū)服務(wù)中心的“養(yǎng)老公寓”內(nèi);三個月后吳奶奶回到濰坊諸城，先是住在農(nóng)村老屋子里等待二兒子送飯;后到諸城城里跟三兒子住三個月。

“在這里吃的好，睡得也好，護士長每天早晚都來陪著說會話?！眳悄棠倘ツ瓯唤幼邥r，哭了好幾天，而約定再見面的同屋的姐妹，也沒來得及見最后一面，就去世了。

每三個月搬遷一次，來來回回，從濟南到諸城農(nóng)村再到諸城城里，一年里不知搬家?guī)状巍！拔依斫饫隙?，吳奶奶說，“他有倆兒子，錢緊?！?/p>

她坐在窗邊，逆光將她沒在暗影里，“不想走”，吳奶奶握著記者的手說，“三個月后又要搬回諸城老屋，在那里沒人照顧，更沒人說話，實在等不及兒子來送飯，就得自己做點東西吃?！彼拖骂^，壓低了聲音說，“老了，經(jīng)不起折騰了，想安靜的住在這里等死”。房間一下安靜下來，瞬間鴉雀無聲。

“幾乎住在這里的老人都是好幾個孩子輪流養(yǎng)老，必須搬來搬去，最夸張的，每家只住10天?！痹S桂香告訴記者，很多老人需要的并不是吃多好，而是給予關(guān)心和愛護，“老人就和孩子一樣，也有攀比心，有時同屋的兒女來探望，另一位老人就會傷心抹淚?！?/p>

缺失的臨終關(guān)懷與特護服務(wù)：帶著壽衣住進養(yǎng)老院的失能老人

“養(yǎng)老院換來換去，折騰得不輕，最后還是選了這里?！比缃褡≡谛腋＜覉@養(yǎng)老院里的趙新林5年里換了5家養(yǎng)老院?！斑x養(yǎng)老院，我最看重的是服務(wù)?！壁w新林說，“能在家養(yǎng)老肯定最好，但是孩子沒法全天照顧我，也請過好幾個保姆，始終不令人滿意?！?/p>

起先，趙新林住進的是位于奧體中路的一家老年公寓，“當時里面入住的人很少，加上我只住了四個老太太，老年公寓每天虧損，無法保證后期的飲食服務(wù)?！眱H住了一個月，他就搬到了位于華能路的一家老年公寓。但他進去后又發(fā)現(xiàn)居住條件比較差，沒有獨立的衛(wèi)生間，洗澡不方便，服務(wù)也不是很滿意，不到一個 月他又搬走了。

之后，趙新林在柳埠鎮(zhèn)找了家養(yǎng)老公寓，“硬件設(shè)施不錯，服務(wù)也到位，就是太遠了，子女看我不方便?！币粋€月后，他來到了幸福家園。

“這些年我住的老年公寓也不少，總體感覺管理上有些混亂?！壁w新林說，伙食上也有些欠缺，服務(wù)水平還需要提高，比如洗衣服，“基本上手洗，有洗衣機已不錯了，養(yǎng)老院的人洗得不情愿、不干凈?！?/p>

談及對養(yǎng)老院的要求時，普通市民大都表示，看重“人情味、服務(wù)好、態(tài)度好、伙食好、醫(yī)療好”。

曾對濟南市養(yǎng)老市場做過調(diào)研、提過提案的濟南市政協(xié)委員崔芳芹說，“很多老年人進入養(yǎng)老機構(gòu)，為的就不是一張床、三餐飯，而是需要有人在意、在乎他們的存在。

同時，國家老齡委數(shù)據(jù)顯示截至2009年，中國有超過600萬老年癡呆癥患者，而大多數(shù)患者缺少制度性的保障和專業(yè)的醫(yī)療護理。

據(jù)記者了解，目前大多數(shù)濟南的養(yǎng)老院并不具備接收癡呆老人的能力?！靶枰抨犎胱?，還需資格審查，我們找過公立的養(yǎng)老院，但都被拒絕?！辈糠掷夏臧V呆癥患者的親屬反映，養(yǎng)老院方面也有苦衷，“老年癡呆癥患者情況特殊，一旦在院內(nèi)出現(xiàn)跳樓、傷人等事件，我們負不起這個責(zé)任。”

至于臨終關(guān)懷，大多數(shù)的民辦養(yǎng)老院表示并未涉及?！拔覀冞@有一位老人，女兒送她來的時候把壽衣也寄存在這里，萬一去世時趕不到，我們就幫忙穿壽衣?！痹S桂香表示，“臨終關(guān)懷”很多護工都不愿意做，畢竟一旦出現(xiàn)差池，“子女們會來鬧”。

這也牽扯到一個立法問題，“目前關(guān)于養(yǎng)老機構(gòu)安全問題立法不完善，一旦老人在院內(nèi)出了事，養(yǎng)老機構(gòu)無法承擔后果?！币晃火B(yǎng)老院院長告訴記者。

該把晚年交給誰？

據(jù)山東省老齡辦資料顯示，2013年底，山東省60歲以上人口已達1700萬，占總?cè)丝诘?7%，今年底60歲以上老年人口將達到近1800萬。預(yù)計到2020年，將達到2208萬人，占總?cè)丝诘?2.3%，2050年達到老齡化峰值時，老年人口比例將上升到35%左右。

伴隨著老齡化的快速發(fā)展給我省經(jīng)濟社會的發(fā)展帶來許多問題，如山東省人口老齡化就呈現(xiàn)出基數(shù)大、增速快，失能、高齡、空巢老年人多，老齡政策法規(guī)體系亟待健全完善，老年人保障水平有待提高，區(qū)域和城鄉(xiāng)老齡事業(yè)發(fā)展不平衡;養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量總體不足，結(jié)構(gòu)布局不合理，社會力量投入不足;農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老基礎(chǔ)條件差，居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才匱乏等。

山東省老齡辦主任丁希濱表示，山東省要進一步完善老齡法規(guī)政策體系，加快構(gòu)建社會養(yǎng)老服務(wù)體系，大力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，形成積極應(yīng)對老齡化的工作合力，積極應(yīng)對人口老齡化。

據(jù)了解，濟南目前有養(yǎng)老院74家，養(yǎng)老床位7711張，但資質(zhì)齊全的養(yǎng)老院只有6家。公辦養(yǎng)老院僅有4家，養(yǎng)老床位只有950張，如果想入住需等2—3年，價格在800—2000元之間。

民辦養(yǎng)老院則價位偏差較大，比公立的高出一大截，每月2000—9800元不等，讓普通家庭條件的老人難以承受?！皾系酿B(yǎng)老院定價主要靠市場調(diào)節(jié)，物價局也沒有養(yǎng)老機構(gòu)定價的先例，走的是市場化路線，自負盈虧自我管理?！睗鲜忻裾值囊幌嚓P(guān)人士介紹說。

醫(yī)療資源的缺乏讓養(yǎng)老院能提供的健康服務(wù)比較有限，槐蔭區(qū)“養(yǎng)老公寓”的創(chuàng)辦人、泉西集團董事長李少海告訴記者，養(yǎng)老院的內(nèi)核應(yīng)該是服務(wù)和醫(yī)療，老年人最需要的是關(guān)懷與健康。

盡管2011年5月出臺的《濟南市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)管理規(guī)定》中明確表示，護理人員與入住人員（能自理、半自理、不能自理、特殊護理）的比例分別應(yīng)達到：1∶7、1∶5、1∶3、1∶1左右。

然而，這種比例很難實現(xiàn)。濟南大部分養(yǎng)老機構(gòu)均超過此種護理比例，在此基礎(chǔ)上，患者家屬仍舊需要時常到院照料。大部分養(yǎng)老機構(gòu)負責(zé)人均稱：“當前公辦養(yǎng)老機構(gòu)普遍面臨缺少資金、護工緊缺等問題。”

“150張床位全住滿，每天仍有很多人排號等床位?！睗系谝焕夏旯ⅰ獫厢t(yī)院公寓管理處主任李斌告訴記者，該老年公寓由濟南醫(yī)院承辦，故常年爆滿。自1998年運營至今，一直是住院和住寓管理兩種模式，“老人生病后，以醫(yī)療康復(fù)住院管理為主，好轉(zhuǎn)后以生活護理的住寓管理為主。”

據(jù)悉，目前濟南民營老年公寓多由舊宿舍改造而成，大多并無障礙通道、防滑扶手等適老化設(shè)施。陽光福緣老年公寓的經(jīng)理吳冠奇告訴記者，投資800 萬元，最初幾年都在虧損，眼見著很多民營養(yǎng)老院都倒閉了，他們也是在硬撐?！皣覍B(yǎng)老院有很多優(yōu)惠政策，對民營養(yǎng)老院則較少，我們現(xiàn)在無力對服務(wù)設(shè)施進行升級?！?/p>

延伸閱讀

各地養(yǎng)老院建設(shè)動態(tài)

淄博：虛擬養(yǎng)老院

2013年，淄博市建成“虛擬養(yǎng)老院”，當老人有服務(wù)需要時，只要撥打一個電話給養(yǎng)老院信息服務(wù)平臺，就可以享受上門服務(wù)。

通過在老人家中安裝智能化一鍵通電話機和一鍵通手機、建立老年人信息數(shù)據(jù)庫、發(fā)行一卡通服務(wù)卡，虛擬養(yǎng)老院就可以為居家老人和社區(qū)居民提供緊急呼叫援助、健康管理、生活照料、家政服務(wù)、精神關(guān)懷、生活用品配送等一站式服務(wù)。

東營：建立養(yǎng)老服務(wù)補貼和護理補貼制度

健全養(yǎng)老服務(wù)制度包括完善政府供養(yǎng)、老齡津貼、養(yǎng)老服務(wù)補貼、護理補貼等四項制度。東營市前兩項制度已經(jīng)較為完善，各項標準在全省處于領(lǐng)先位置。下一步，東營市將重點加快建立養(yǎng)老服務(wù)補貼和護理補貼制度。其中，養(yǎng)老服務(wù)補貼制度將為城鄉(xiāng)失能、半失能的困難老年人購買居家養(yǎng)老服務(wù)，對入住養(yǎng)老機構(gòu)困難老人給予補助;護理補貼制度，將對生活長期不能自理、經(jīng)濟困難的老年人，根據(jù)其失能程度等情況給予護理補貼。

煙臺：

鼓勵建醫(yī)療型養(yǎng)老院

煙臺現(xiàn)有各類養(yǎng)老機構(gòu)209處，養(yǎng)老床位達到3.8萬張，每千名老人擁有養(yǎng)老床位29張。積極引導(dǎo)和鼓勵部分符合條件的療養(yǎng)院、小型醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院向以康復(fù)醫(yī)療服務(wù)為特色的醫(yī)護型養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)型，為失能、半失能的老年人提供專門服務(wù)。芝罘區(qū)鳳凰臺社區(qū)老年人日間照料中心由芝罘區(qū)鳳凰臺醫(yī)院主辦，現(xiàn)有床位80張，根據(jù)功能布局設(shè)日間休息室、周托室及康復(fù)室等，給周邊老人及慢性病患者提供了很好的休養(yǎng)場所。