作者簡介：沈珍雁（1991-），女，漢族，江蘇人，在讀研究生，天津財經(jīng)大學(xué)，研究方向：經(jīng)濟責任審計、內(nèi)部控制、內(nèi)部審計。

摘要：隨著我國經(jīng)濟政治體制的改革和發(fā)展，經(jīng)濟責任審計產(chǎn)生并逐漸發(fā)展了起來。行業(yè)差異，使得經(jīng)濟責任審計的評價體系的具體內(nèi)容也是有所區(qū)別的。因此本文就針對經(jīng)濟責任審計指標體系的建立進行一部分研究，并且選取了公立醫(yī)院這一行業(yè)為例子，做出具體分析研究。

關(guān)鍵詞：經(jīng)濟責任審計；公立醫(yī)院；指標

一、研究背景及意義

1999年5月，中共中央與國務(wù)院聯(lián)合發(fā)布了兩個暫行規(guī)定，對領(lǐng)導(dǎo)干部的任期經(jīng)濟責任審計的內(nèi)容分別都做出了各項明確規(guī)定。這是國家為了促進領(lǐng)導(dǎo)干部正確履行其工作職責、加強對領(lǐng)導(dǎo)干部的監(jiān)督所采取的重要措施。同時也標志了我國開始實行領(lǐng)導(dǎo)干部任期經(jīng)濟責任審計制度。目前，有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的經(jīng)濟責任審計平價體系的研究并不是很多，針對這方面出臺的規(guī)定就更少了。本文希望可以根據(jù)對以前文獻的總結(jié)借鑒，并結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特點，選取科學(xué)的方法，構(gòu)建適合公立醫(yī)院的經(jīng)濟責任審計的評價體系，來進一步完善現(xiàn)有的經(jīng)濟責任審計評價的理論體系。

二、文獻綜述

國內(nèi)的經(jīng)濟責任審計起步與發(fā)展相對緩慢。但是仍然有很多學(xué)者對經(jīng)濟責任審計評價體系的研究給與了高度的關(guān)注，其對評價指標體系也有自己的認識與見解。趙曉玲（2009）認為對被審計對象的經(jīng)濟責任審計需要通過對其任期內(nèi)需要承擔的責任的識別、確認，再根據(jù)對應(yīng)的審計標準實現(xiàn)。蔡秀芳（2013）認為經(jīng)濟責任審計是一項具有對象特殊、內(nèi)容廣泛、范圍跨越特點的審計，對經(jīng)濟責任人履行責任的評價更是一項艱巨的任務(wù)，存在諸多問題：評價內(nèi)容偏重財務(wù)數(shù)據(jù)而忽略定性指標的分析、經(jīng)濟責任導(dǎo)向性不明確不能與常規(guī)審計明確區(qū)分、經(jīng)濟責任人過度集權(quán)導(dǎo)致審計程序流于形式等等。

三、經(jīng)濟責任審計評價指標體系設(shè)計

（一）評價方法的選取

為了綜合系統(tǒng)地體現(xiàn)評價結(jié)果的真實狀況，為后續(xù)決策提供有效參考，這里本文采用綜合評價方法對經(jīng)濟責任審計進行評價。指標體系構(gòu)建時，需要遵循以下具體步驟。

確定綜合評價的總體目標。

選取合適的評價維度。在確?？偰繕说那闆r下，我們需要建立一個可以從全面的角度反映評價目標的指標體系。

選取適當?shù)木唧w指標。不恰當?shù)脑u價指標，則必然達不到對總體目標的合理評價。

確定評價標準。在進行綜合評價中，需要根據(jù)不同的研究目的，制定合適的評價標準，使其作為對比基數(shù)將指標的實際值轉(zhuǎn)化為評價值。

確定各指標的權(quán)重系數(shù)。每個指標對總目標的解釋能力都不一樣。解釋力度越大的指標，越重要。因此不能簡單地把所有指標實際值作為評價值。我們需要賦予它們相應(yīng)的權(quán)重系數(shù)。解釋力度越高的指標，權(quán)重越大。指標的權(quán)重和為1。指標權(quán)重的差異影響了評價結(jié)果。相同的指標，權(quán)重不一樣。它們結(jié)果也會截然不同。

確定具體的綜合評價方法。根據(jù)所選的綜合評價方法，解決怎么將各個評價指標的評價值合成到總體評價值。

計算及評價。根據(jù)指標值與相應(yīng)的權(quán)重合成總評價值。根據(jù)得出的總評價值與同行業(yè)其他單位比較，找出優(yōu)勢與劣勢，發(fā)現(xiàn)其問題，尋找原因，進而摸索改進方法。

（二）指標設(shè)置原則

（1）定量與定性相結(jié)合原則。在進行經(jīng)濟責任審計時，不是所有經(jīng)濟責任審計事項都可以通過定量數(shù)據(jù)反映的，有一部分事項只能通過定性指標所反映，這一部分事項也是經(jīng)濟責任審計評價中不可或缺的組成部分。

（2）全面性與重要性相結(jié)合原則。只有全面反映被審計對象的經(jīng)濟責任履行的各個方面，才能使得審計結(jié)果全面有效。當然在兼顧全面性的同時，也應(yīng)該突出重點，分清層次。

（3）科學(xué)性與可操作性相結(jié)合原則。選取和設(shè)計指標時要客觀公正，體現(xiàn)科學(xué)性，不能對被審計單位的一切指標完全采用，這不僅會加大審計工作的工作量，也會使得指標過多出現(xiàn)指標相互反作用，減弱指標體系的作用。

（4）相關(guān)性原則。經(jīng)濟活動的范圍是很廣泛的，要分清楚審計對象所負責的經(jīng)濟責任的性質(zhì)內(nèi)容和范圍，并且與被審計人的任期同步。

（三）評價體系的構(gòu)建

本文我們把評價體系分為了三層。第一層次：總體目標層，即經(jīng)濟責任履行情況。第二層次：評價維度層，這里根據(jù)第一層總目標，我們設(shè)置了財政財務(wù)收支維度、內(nèi)部控制維度等六個維度。然后最后一層就是具體的指標層。根據(jù)公立醫(yī)院的實際經(jīng)濟業(yè)務(wù)情況，以及發(fā)布的一些操作細則和評價指南和前人的研究總結(jié)建立了公立醫(yī)院經(jīng)濟責任審計評價指標體系?？偣灿?6個指標組成。其中財政財務(wù)收支維度有5個指標，內(nèi)部控制維度有2個，經(jīng)營績效維度有12個指標，資產(chǎn)保值增值維度有2個，重大經(jīng)濟決策維度有3個，社會法律維度有2個指標。

（1）財政財務(wù)收支維度。單位的財政財務(wù)的收支是否真實有效及合理。它可以體現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)班子的管理能力高低。這里我們選取了收入人均增長率、業(yè)務(wù)收支比、公費住處比、人均費用比以及財政預(yù)算執(zhí)行狀況五個指標。

（2）內(nèi)部控制維度。一個健全的內(nèi)部控制制度它包含了決策的有效實施、維護資產(chǎn)安全以及防止差錯舞弊等。不僅要關(guān)注制度的健全性更要關(guān)注它的有效性。這里我們選取了內(nèi)部控制完善性和內(nèi)部控制有效執(zhí)行狀況兩個指標。

（3）經(jīng)營績效維度。領(lǐng)導(dǎo)者的業(yè)績好壞的最直接體現(xiàn)就是單位的財務(wù)指標。業(yè)績是一個單位的最核心競爭力，是它的生命線?？冃б话泱w現(xiàn)在盈利、償債、營運以及發(fā)展四個方面。這里我們選取了凈資產(chǎn)收益率、藥物收入占業(yè)務(wù)收入比例、每百元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入以及業(yè)務(wù)收入結(jié)余率四個指標來衡量其盈利能力；選取了資產(chǎn)負債率、流動比率以及速動比率三個指標來衡量其償債能力；選取了流動資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、存貨周轉(zhuǎn)率以及總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率三個指標來衡量其營運能力；選取了業(yè)務(wù)收支增長率以及研發(fā)費用增長率兩個指標。

（4）資產(chǎn)保值增值維度。公國有資產(chǎn)的管理效率直接能體現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)人對資產(chǎn)的管理責任。這里我們選取了不良資產(chǎn)比率以及資產(chǎn)保值增值率兩個指標來衡量資產(chǎn)保值增值狀況。

（5）重大經(jīng)濟決策維度。領(lǐng)導(dǎo)班子在重大決策的決定上常常起到了關(guān)鍵性的作用。所以，對重大經(jīng)濟決策的合規(guī)合理性的審計評價，是間接地對領(lǐng)導(dǎo)的管理能力一種審查。這里我們選取了決策制度健全性以及決策制度有效執(zhí)行狀況兩個指標來衡量重大經(jīng)濟決策狀況。

（6）社會法律維度。對領(lǐng)導(dǎo)人的依法合規(guī)檢查，檢查其是否依法保護了國家財產(chǎn)、人民利益，有無不符合廉政規(guī)定行為，是否侵占國家財產(chǎn)問題。這里我們選取了個人違規(guī)資金占比以及個人遵紀廉政狀況兩個指標來衡量其社會法律責任的旅行情況。

四、總結(jié)與期望

為適應(yīng)當下醫(yī)療體系經(jīng)濟責任審計的需求，建立適應(yīng)我國國情與醫(yī)療行業(yè)體系的評價指標體系已經(jīng)可不容緩。本文根據(jù)指標選取原則通過仔細斟酌篩選得出了六個維度26個評價指標，運用綜合分析法構(gòu)建了我國公立醫(yī)院經(jīng)濟責任審計評價指標體系。希望該評價體系對后續(xù)研究有所幫助

本文的研究由于自身的能力水平的限制，以及實際數(shù)據(jù)獲取的制約，沒有實際的案例，因此在標準設(shè)置、權(quán)重計算方面沒有具體的介紹，對研究成果的實用效果有較大影響，有待后續(xù)研究。同時還有很多作者沒有考慮到得因素。還需要一段時間的摸索研究。經(jīng)濟的發(fā)展、醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展都會促進評價體系的不斷完善。當然數(shù)據(jù)透明化程度的加大也更加能驗證評價體系的有效性。（作者單位：天津財經(jīng)大學(xué)）

參考文獻：

[1]趙曉玲.經(jīng)濟責任審計評價方法體系[J].當代財經(jīng)，2009（6）：124-128.

[2]蔡秀芳.公立醫(yī)院經(jīng)濟責任審計存在的問題及對策[J].財經(jīng)縱橫，2013：91-92.

[3]周文強.經(jīng)濟責任審計評價體系構(gòu)建[D].內(nèi)蒙古大學(xué)，2014.

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