吳曉軍

【摘 要】 目的 探究健康教育護理干預(yù)對老年維持性血液透析相關(guān)并發(fā)癥的影響。方法 資料隨機選取2012年6月—2014年6月本院收治的95例維持性血液透析老年患者，隨機分為研究組48例，對照組47例。對照組行常規(guī)護理，研究組行健康教育護理干預(yù)，分析兩組護理效果。結(jié)果 研究組并發(fā)癥發(fā)生率14.58%低于對照組36.17%，護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 健康教育干預(yù)可顯著減少老年患者維持性血液透析并發(fā)癥的發(fā)生，加強透析治療效果。

【關(guān)鍵詞】 健康教育；老年；維持性血液透析；并發(fā)癥

【中圖分類號】 R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

血液透析是慢性腎功能不全尿毒癥的主要替代療法，但透析過程中可能出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，因此需輔以科學(xué)護理以減少并發(fā)癥的發(fā)生[1]。本文針對已選定的95例維持性血液透析老年患者予以健康教育干預(yù)的效果進(jìn)行分析，報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 資料隨機選取2012年6月—2014年6月本院收治的95例維持性血液透析老年患者，所有患者均確診為慢性腎功能不全尿毒癥，隨機分為研究組48例，對照組47例。研究組男28例，女20例，年齡60-82歲，平均（71.36±2.13）歲；對照組男30例，女17例，年齡62-83歲，平均（72.53±2.16）歲。兩組性別、年齡等基線資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組行常規(guī)護理，包括觀測生命體征、飲食護理等。研究組在此基礎(chǔ)上行健康教育干預(yù)，具體如下：⑴心理護理：與患者及時溝通了解抑郁、焦慮的原因，進(jìn)行針對性心理疏導(dǎo)，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。⑵飲食護理：告誡患者忌食豆制品等植物蛋白飲食，根據(jù)病情變化限制鹽的攝取。⑶用藥指導(dǎo)：告知患者藥物的作用、不良反應(yīng)，根據(jù)不同合并癥合理用藥。⑷透析時護理：拔針后消毒15min后再適度包扎，保持針眼處干燥清潔并密切觀察是否滲血或腫脹。⑸皮膚、口腔護理：囑咐患者勤換洗衣物，忌用堿性肥皂，且皮膚潰爛處涂抹絡(luò)合碘；必要時以洗必泰漱口，口腔內(nèi)有小血泡時切忌咬破，保持口腔清潔。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄并分析兩組護理后并發(fā)癥，包括高血壓、低血壓、低血糖、出血等；以及兩組患者護理滿意度，依據(jù)臨床常用調(diào)查表包括住院環(huán)境、護理態(tài)度等，滿分100分，大于70分表示滿意，否則不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)以SPSS19.0軟件統(tǒng)計分析，一般資料以標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計量資料以t檢驗，計數(shù)資料以X2檢驗，當(dāng)P<0.05時，比較差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理后并發(fā)癥情況 護理后研究組并發(fā)癥發(fā)生率14.58%低于對照組36.17%（P<0.05），如表1。

2.2 兩組患者滿意度比較 研究組護理滿意度45（93.75%），對照組36（76.60%），研究組護理滿意度高于對照組（P<0.05）。

3 討論

血液透析由于時間過長，患者易產(chǎn)生焦慮等不良情緒，再加上患者多為體質(zhì)較弱的中老年人，因此應(yīng)進(jìn)行科學(xué)護理以加強治療效果[2]。本研究針對已選定的95例維持性血液透析老年患者，隨機分為研究組與對照組，對照組行常規(guī)護理，研究組在此基礎(chǔ)上行健康教育干預(yù)，對護理效果進(jìn)行分析。常規(guī)護理雖然一定程度可輔助透析治療，但未從患者實際出發(fā)，只采用適用于大部分腎臟疾病的固定護理模式，因此難以達(dá)到理想護理效果。而健康教育干預(yù)從患者實際病情、透析適應(yīng)程度、心理狀態(tài)等實際情況出發(fā)，根據(jù)患者不同透析階段出現(xiàn)的問題制定個性化護理方案，因此可有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者預(yù)后[3]。

經(jīng)研究可得兩組護理后并發(fā)癥和護理滿意度，分析前后可知，研究組并發(fā)癥發(fā)生率14.58%低于對照組36.17%，提示健康教育干預(yù)可顯著降低高血壓、低血壓、低血糖等并發(fā)癥發(fā)生率，提高透析治療的安全性。分析原因主要是健康教育干預(yù)一方面以患者易于接受的語氣和語調(diào)與其溝通，了解其真實心理狀態(tài)，幫助其克服對透析治療的恐懼；另一方面通過透析治療中護理和皮膚、口腔護理，降低病毒經(jīng)透析設(shè)備和患者皮膚侵入患者體內(nèi)而導(dǎo)致嚴(yán)重疾病的可能性，從而加強透析治療效果，減少對患者不必要的損傷，提高其生活質(zhì)量[4]。同時分析后者可知，研究組患者滿意度高于對照組，這表明健康教育干預(yù)可顯著提高患者對治療、護理的整體滿意度。但本研究中仍有小部分行健康教育干預(yù)患者出現(xiàn)并發(fā)癥，因此在透析治療全程應(yīng)加強對患者的人文關(guān)懷，并提高透析操作技術(shù)，以最大限度減少并發(fā)癥的發(fā)生[5]。

綜上所述，健康教育干預(yù)可顯著減少老年患者維持性血液透析并發(fā)癥的發(fā)生，加強透析治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳恒燕，蔡惠群，曹惠玲，等.健康教育護理干預(yù)對老年維持性血液透析相關(guān)并發(fā)癥的作用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（15）：115-116.

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[3] 楊麗紅，金煒，阮學(xué)青，等.臨床血液透析在線血容量監(jiān)測與干體重的調(diào)整及護理[J].浙江醫(yī)學(xué)，2014，36（09）：821-823.

[4] 孫東晗，劉樹軍，婁巖，等.優(yōu)質(zhì)護理對老年維持性血液透析患者的護理滿意度、依從性及并發(fā)癥的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2014，33（07）：1832-1834.

[5] 蔡淑蘭，劉雨豐，陳長香，等.護理干預(yù)對腎性骨病維持性血液透析病人生活質(zhì)量的影響[J].護理研究，2012，26（06）：1581-1582.