趙麗靜

【摘要】目的 觀察分析健康教育在老年急性闌尾炎中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2013年4月至2014年4月收治的老年急性闌尾炎患者104例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為干預(yù)組和常規(guī)組兩組，每組52例，常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育干預(yù)，比較分析兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、平均住院時(shí)間及對(duì)護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果 干預(yù)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為7.69%，顯著低于常規(guī)組的19.23%，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;干預(yù)組平均住院時(shí)間為（8.86±1.45）d，明顯少于常規(guī)組（12.87±1.56）d，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;干預(yù)組護(hù)理滿意度98.08%，顯著高于常規(guī)組80.77%，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 實(shí)施健康教育可以明顯減少老年急性闌尾炎患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)患者的早日康復(fù)有明顯的促進(jìn)作用，還可以提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】健康教育干預(yù);常規(guī)護(hù)理;老年急性闌尾炎;應(yīng)用效果

近年來，隨著我國(guó)老齡化的加劇，老年急性闌尾炎的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。老年患者由于機(jī)體各項(xiàng)功能均隨著年齡的增值出現(xiàn)了不同程度的減弱，術(shù)后易發(fā)生感染及術(shù)后并發(fā)癥，嚴(yán)重者甚至威脅患者的生命安全。筆者通過對(duì)該院2013年4月至2014年4月收治的52例老年急性闌尾炎患者，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育干預(yù)，并將干預(yù)的結(jié)果與同期采用常規(guī)護(hù)理的患者比較，臨床效果較理想，現(xiàn)將結(jié)果分析報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年4月-2014年4月收治的老年急性闌尾炎患者104例的臨床資料進(jìn)行回顧性整理，患者的主要臨床表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、咳嗽等，經(jīng)觸痛試驗(yàn)結(jié)果呈現(xiàn)陽(yáng)性，B超下顯示闌尾腫脹且形成積液，同時(shí)將心、肝、腎等主要臟器功能不全者排除;按照隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)組和干預(yù)組兩組;其中干預(yù)組52例患者中，男性34例，女性18例;年齡59-80歲，平均年齡73.8±6.9歲;急性化膿性闌尾炎19例，急性壞疽性闌尾炎12例，急性單純性闌尾炎21例;常規(guī)組52例患者中，男性34例，女性18例;年齡58-81歲，平均年齡75.7±6.5歲;急性化膿性闌尾炎19例，急性壞疽性闌尾炎12例，急性單純性闌尾炎21例，兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：心理護(hù)理、術(shù)前患者準(zhǔn)備、觀察病情變化、體位護(hù)理、切口疼痛的護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥及不良反應(yīng)等。干預(yù)組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育干預(yù)：（1）入院時(shí)的健康教育：護(hù)理人員熱情的接待患者入院，主動(dòng)與患者交流，將醫(yī)院情況，如：病房環(huán)境、醫(yī)院的相關(guān)制度、主治醫(yī)師、相關(guān)護(hù)理人員及主要安全知識(shí)等情況詳細(xì)向患者講解;介紹各種器具及開關(guān)的用法等，根據(jù)患者心理狀況給予針對(duì)性的心理護(hù)理，消除患者的的顧慮;向患者講解吸煙易引起術(shù)后咳嗽，對(duì)傷口的愈合不利，讓患者及其家屬明白吸煙對(duì)手術(shù)及治療造成的不利影響，囑患者及其家屬戒煙。（2）術(shù)前健康宣教：手術(shù)前護(hù)理人員將疾病的相關(guān)知識(shí)，手術(shù)的必要性、手術(shù)方法、術(shù)中應(yīng)該注意的問題向患者詳細(xì)講解;幫助患者進(jìn)行各項(xiàng)術(shù)前常規(guī)檢查，仔細(xì)認(rèn)真的幫助患者完成術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備，教會(huì)患者深呼吸的方法、練習(xí)床上大小便、學(xué)會(huì)有效咳痰等，同時(shí)進(jìn)行用藥指導(dǎo)、制定飲食計(jì)劃、對(duì)患者的胃腸減壓、術(shù)前留置好導(dǎo)尿管。（3）術(shù)后的健康教育：患者手術(shù)完成回到病房后，護(hù)理人員根據(jù)患者的手術(shù)部位協(xié)助患者取舒適的體位，術(shù)后易發(fā)生嘔吐，給予嘔吐護(hù)理，術(shù)后8h囑患者絕對(duì)禁食;8h后若無其他不適情況，經(jīng)醫(yī)師同意后可先食用少量的流質(zhì)食物，無不適后可以食用半流質(zhì)食物，然后逐漸過渡至普食;飲食上囑患者多食用清淡、易消化的食物，禁止食用辛辣、刺激性的飲食，為排便通暢，囑患者適量食用膳食纖維含量高的新鮮水果和當(dāng)季的蔬菜;向患者講解術(shù)后早期活動(dòng)的必要性，鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，并給予及時(shí)的夸獎(jiǎng)。

1.3觀察指標(biāo) 比較分析兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、平均住院時(shí)間及對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理滿意度采用自設(shè)調(diào)查問卷方式，由患者出院前自行填寫或家屬代筆，分為四檔：非常滿意、滿意、一般和不滿。護(hù)理滿意度=非常滿意率+滿意率

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理所得數(shù)據(jù)，并計(jì)數(shù)資料率的比較，采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P﹤0.05時(shí)，認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

2結(jié)果

2.1兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較 干預(yù)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為7.69%，顯著低于常規(guī)組的19.23%，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（見表1）

表1 兩組治療效果比較（例，%）

組別

例數(shù)

感染

腹腔膿腫

腸梗阻

發(fā)生率

觀察組

52

2（3.85）

2（3.85）

0（0）

4（7.69）

對(duì)照組

52

3（5.77）

4（7.69）

3（5.77）

10（19.23）

2.2兩組患者平均住院時(shí)間比較 干預(yù)組平均住院時(shí)間為（8.86±1.45）d，明顯少于常規(guī)組（12.87±1.56）d，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度比較 干預(yù)組護(hù)理滿意度98.08%，顯著高于常規(guī)組80.77%，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（見表2）

表2 兩組護(hù)理滿意度比較（例，%）

組別

例數(shù)

非常滿意

滿意

一般

不滿

發(fā)生率

觀察組

52

42（80.77）

9（17.31）

1（1.92）

0（0）

51（98.08）

對(duì)照組

52

3（5.77）

39（75.00）

7（13.46）

3（5.77）

42（80.77）

3討論 健康教育是向人們宣傳健康知識(shí)，使人們的行為方式和生活習(xí)慣得以改善，從而完成預(yù)防疾病、提高人們生活質(zhì)量的一種干預(yù)措施。本研究通過對(duì)52例老年急性闌尾炎患者實(shí)施圍手術(shù)期的健康教育干預(yù)，并將健康教育的干預(yù)效果與同期實(shí)施常規(guī)護(hù)理的患者比較發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為7.69%，顯著低于常規(guī)組的19.23%，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;干預(yù)組平均住院時(shí)間為（8.86±1.45）d，明顯少于常規(guī)組（12.87±1.56）d，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;干預(yù)組護(hù)理滿意度98.08%，顯著高于常規(guī)組80.77%，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，實(shí)施健康教育可以明顯減少老年急性闌尾炎患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)患者的早日康復(fù)有明顯的促進(jìn)作用，還可以提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

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