李家靖 袁軒 蔣賢濤

Counter 五分類(lèi)血球計(jì)數(shù)儀為縣以上醫(yī)院最為常用的血液分析儀，該儀器具有操作簡(jiǎn)便、運(yùn)算速度快、準(zhǔn)確性高等優(yōu)點(diǎn)，目前廣泛受到臨床檢驗(yàn)科工作人員的歡迎，我院引進(jìn)該儀器使用至今，運(yùn)行狀態(tài)良好，但也出現(xiàn)過(guò)故障，現(xiàn)將常見(jiàn)的故障現(xiàn)象和分析處理報(bào)告如下：

一、故障1

（一）故障現(xiàn)象：

開(kāi)機(jī)做start up時(shí)，HGB（血紅蛋白）無(wú)法通過(guò)，測(cè)試血樣時(shí)，HGB（血紅蛋白）無(wú)數(shù)值。

（二）故障分析與處理：

首先觀察HGB計(jì)數(shù)池紅燈是否亮、液面是否正常;血樣測(cè)試過(guò)程中有2次（讀空白和計(jì)數(shù)）液面流動(dòng)過(guò)程，二次液面應(yīng)超過(guò)燈泡的位置。觀察中發(fā)現(xiàn)：測(cè)試血樣過(guò)程中，HGB計(jì)數(shù)池中流入的液體較少，沒(méi)有蓋過(guò)燈泡的位置，故判定應(yīng)是HGB管路流通出了問(wèn)題。根據(jù)流通途徑逐個(gè)排查，查到SOL18（電磁閥）處，發(fā)現(xiàn)電磁閥的線圈電壓（12V）正常，但是閥不動(dòng)作，導(dǎo)致液體沒(méi)有進(jìn)入HGB計(jì)數(shù)池。換上新的電池閥，做start? up能通過(guò)，但是在測(cè)試血樣時(shí)HGB仍然沒(méi)有數(shù)值。查看HGB（Blank空白值），發(fā)現(xiàn)HGB空白值過(guò)高，應(yīng)懷疑是HGB管道不干凈引起的。應(yīng)清洗HGB管路。這是因?yàn)镠GB計(jì)數(shù)池在白細(xì)胞計(jì)數(shù)池的下面，且通過(guò)一個(gè)3字閥相連，所以從白細(xì)胞注入孔中打入次氯酸鈉溶液。次氯酸鈉溶液應(yīng)蓋過(guò)小孔。手動(dòng)打開(kāi)白細(xì)胞計(jì)數(shù)池下面的弓字閥，使次氯酸鈉溶液流入HGB（血紅蛋白）計(jì)數(shù)池中，并浸泡15min，再排空溶液。并清洗計(jì)數(shù)池和小孔，處理完畢后，再測(cè)試血樣時(shí)。HGB測(cè)試正常。

二、故障2

（一）故障現(xiàn)象：

做網(wǎng)織計(jì)數(shù)時(shí)無(wú)結(jié)果

（二）故障分析與處理：

測(cè)試血樣時(shí)網(wǎng)織無(wú)結(jié)果，而其它項(xiàng)目正常，說(shuō)明僅是網(wǎng)織部分有故障。從網(wǎng)織的線路圖中可以看出，網(wǎng)織計(jì)數(shù)時(shí)需要染液泵抽200ul的染液進(jìn)入染色池中，染色池的旁邊有一個(gè)四通的十字閥。十字閥的四個(gè)通道各按一個(gè)開(kāi)關(guān)閥來(lái)控制液體的流出，可以把網(wǎng)織的通道分為2部分，以四通十字閥為中間段，先觀察十字閥是否有染液通過(guò)，若有染液通過(guò)需查十字閥后的細(xì)紅管流動(dòng)池這一段管道中的電磁閥或三通是否堵塞;若無(wú)染液通過(guò)則需檢查染液到十字閥處這一管道中的電磁閥或三通是否堵塞。測(cè)試血樣時(shí)發(fā)現(xiàn)十字閥處并無(wú)染液通過(guò)，并且在網(wǎng)織電路底板上發(fā)現(xiàn)染液，估計(jì)是管路中有破損而涌出。從染液泵到十字閥處逐個(gè)排查。發(fā)現(xiàn)網(wǎng)織電磁閥有染液污漬，更新新的電磁閥后測(cè)試血樣，網(wǎng)織結(jié)果正常。但是第2天又發(fā)現(xiàn)網(wǎng)織測(cè)試無(wú)結(jié)果，繼續(xù)查網(wǎng)織通道，還是十字閥處無(wú)染液通過(guò)，并未發(fā)現(xiàn)網(wǎng)織前段有細(xì)紅管破損或三通堵塞，電磁閥VL94、VL89、VL58、VL62、VL98也均正常，而網(wǎng)織電磁閥是新?lián)Q上的，舊閥拆開(kāi)后，發(fā)現(xiàn)舊閥里的白色薄膜有一破口而導(dǎo)致染液滲透出現(xiàn)故障。新閥是否有問(wèn)題呢？把新閥拆下來(lái)，拆掉白色塑料蓋子，發(fā)現(xiàn)白色薄膜里都是染液，其中有一塊染液硬塊（網(wǎng)織試劑不好干化產(chǎn)生的）堵在三通閥的出口，而使染液無(wú)法輸出引起故障，清除染料硬塊，再把白色薄膜清洗干凈，重新裝好電磁閥并按到網(wǎng)織通路中，再測(cè)試血樣網(wǎng)織正常。

三、結(jié)論

通過(guò)上述故障分析，我們認(rèn)為有些故障找不到原因時(shí)，要仔細(xì)檢查有關(guān)零、部件，認(rèn)真閱讀說(shuō)明書(shū)，就可能找到故障的原因，從而修復(fù)好機(jī)器，投入臨床使用。

參考文獻(xiàn)

• 1】王躍軍。CA610血球計(jì)數(shù)儀故障3例。醫(yī)療裝備 ，2001年第一期：89-90
• 2】張振光。LH750/GEN五分類(lèi)血球計(jì)數(shù)儀稀釋液液面低報(bào)警故障檢修。中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2008年第11期：106-107
• 3】董文祥。貝克曼血球計(jì)數(shù)儀紅寶石小孔堵塞故障的維修。中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2008年第11期：117-118