作者簡介：曾文婷（1991-），女，漢，四川成都人，應(yīng)用心理碩士，四川大學(xué)公共管理學(xué)院應(yīng)用心理，研究方向：管理與社會心理學(xué)。

摘要：美容心理是通過了解美容動機(jī)，美容期望值等方面的信息來獲取美容者的內(nèi)心想法，其目的是去除煩惱，焦慮，緊張等不健康的心理因素，達(dá)到內(nèi)在輕松快樂的效果，從而使整個美容效果更完美。對美容心理的研究是最近20年開始出現(xiàn)的，而最近10年相關(guān)研究更多。本文根據(jù)近20年的美容心理研究，通過文獻(xiàn)研究法，闡述了美容心理研究的基本概況、研究內(nèi)容以及對該領(lǐng)域研究的展望。

關(guān)鍵詞：美容心理；研究現(xiàn)狀；展望

1. 引言

隨著社會的發(fā)展，經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，人們從過去對美的忽視逐漸轉(zhuǎn)變成對美的追求。人們更有時間和金錢去追求自身容貌的完美。在過去，美容主要針對外表有嚴(yán)重缺陷者，而現(xiàn)在一方面是經(jīng)濟(jì)水平的提高下人們有相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)能力。相對過去，對美有更高的追求。而另一方面也是社會競爭加劇，容貌不錯的人更容易受到社會的關(guān)注，因此特別是在女性中，對容貌的要求也越來越高。而在這樣的背景下，一些本來沒有太多缺陷的女性也開始非常關(guān)注自己的容貌，甚至部分女性對容貌的要求已經(jīng)達(dá)到扭曲的地步，對美容的結(jié)果期望過高，而事實(shí)上美容的結(jié)果不可能完全與個人的期望一致，這樣的矛盾就導(dǎo)致了嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛。因此，美容心理一方面能夠清楚前來接受美容的人是怎樣的心理水平，根據(jù)受術(shù)者想達(dá)到的水平來進(jìn)行合理地治療。另一方面，也能夠避免不良心理的人接受手術(shù)，避免醫(yī)療糾紛。所以，對美容心理的研究是非常有必要的。將美容與心理結(jié)合，能讓受術(shù)者對結(jié)果感到滿意，從而也對自己滿意。同時讓美容整形行業(yè)能夠更好地發(fā)展，實(shí)現(xiàn)受術(shù)者和美容機(jī)構(gòu)的雙贏。

2. 研究概況

以CNKI為平臺，以“美容心理”為檢索詞在題名，關(guān)鍵詞主題等項(xiàng)目下搜索1994年至2014年的有關(guān)文獻(xiàn)，然后借鑒以往的研究，從幾個方面進(jìn)行分析，厘清該領(lǐng)域的研究概況。

2.1 研究對象

研究對象有前來美容的患者，普通女性，以及美容醫(yī)師。其中對美容患者的研究數(shù)量高達(dá)60%以上，其次是美容醫(yī)師，最后是對普通女性的研究。

2.2 研究內(nèi)容

有概念研究，相關(guān)研究，工具研究，治療方法研究，動機(jī)研究。其中以相關(guān)研究最多，占文獻(xiàn)總數(shù)40%以上，工具研究和動機(jī)研究最少。

2.3 研究方法

主要采用綜述法，問卷調(diào)查，以及訪談法。其中綜述法和問卷調(diào)查法最多。

2.4研究工具

問卷調(diào)查主要運(yùn)用的問卷量表有SCL-90，艾森克人格，張作記的《美容心理狀態(tài)自評量表》以及周正猷的《美容心理狀態(tài)自評量表》。訪談法主要運(yùn)用的是《美容心理談話指南》。對一些特殊求術(shù)者可用端午1994年提出的“美容手術(shù)前的心理自評表”進(jìn)行測試，凡總評分在40分以上或平均每項(xiàng)在3分以上者，提示存在不良心理因素[1]。

3. 研究具體內(nèi)容

3.1 美容心理的內(nèi)涵研究

美容心理是通過了解美容動機(jī)，美容期望值方面等的信息來獲取美容者的內(nèi)心想法，其目的是去除煩惱，焦慮，緊張等不健康的心理因素，達(dá)到內(nèi)在輕松愉快的效果，從而使整個美容效果更完美[2]。從理論上來說，美容心理學(xué)是以心理學(xué)，特別是醫(yī)學(xué)心理學(xué)為基礎(chǔ)，以美容，特別是醫(yī)學(xué)美容實(shí)踐為領(lǐng)域的應(yīng)用心理學(xué)分支學(xué)科。通俗來說，美容心理學(xué)主要是以人的心理為研究對象，更好地對美容就醫(yī)者人格、動機(jī)以及需要等要素進(jìn)行相關(guān)的分析。美容心理學(xué)是以人的心理為研究對象，更好地對美容就醫(yī)者人格，動機(jī)以及需要等要素進(jìn)行相關(guān)分析[3]?？梢钥闯?，人們對于美容心理的發(fā)展，衍生出了美容心理學(xué)。但兩者之間的定義并沒有太大的區(qū)別。而相關(guān)研究中主要就是以后者的定義為主。

3.2 美容就醫(yī)者的心理分析

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院曾經(jīng)對整形美容受術(shù)者進(jìn)行心理特征研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有52%個性異常[4]。因此對于美容心理的研究也相對較多。

3.2.1美容就醫(yī)者的動機(jī)研究

美容動機(jī)是指個體要求美容的需求與目的[5]。一個美容就醫(yī)者的動機(jī)源泉，很大程度上影響著美容效果。一般而言，主要就是認(rèn)為自己的容貌存在一定缺陷的患者，但還有一些美容就醫(yī)者是由于家庭內(nèi)部第三者插足，因此要讓自己的容貌更美更青春，企圖挽回丈夫的心。而后者在這種動機(jī)下就算最后的結(jié)果自己變美了，都不一定能夠拯救家庭。因此不建議進(jìn)行美容。根據(jù)不同動機(jī)，給出了不同的心理干預(yù)，對美容的效果就有了一個極大的改善。有文獻(xiàn)將動機(jī)分為四類。分別是完美性動機(jī)、自卑與虛榮、從眾與攀比，以及目的性動機(jī)[6]。有的研究也指出在這樣一些動機(jī)的背后確實(shí)有讓人擔(dān)憂的問題，需要有人合理地引導(dǎo)。

3.2.2美容就醫(yī)者的期望研究

在美容心理中，美容就醫(yī)者的期望是很容易影響美容手術(shù)最后的效果的。因而有文獻(xiàn)就闡釋了美容就醫(yī)者的期望是怎樣發(fā)揮作用的，以及該如何對美容就醫(yī)者的期望進(jìn)行干預(yù)。人對自己的容貌就是很難描述的，所以對于自己期望的效果也是難以用語言闡述的。因此，一方面需要美容就醫(yī)者自己全面地描述，一方面也需要醫(yī)護(hù)人員有耐心地聽美容就醫(yī)者說自己的想法。多跟美容就醫(yī)者溝通，具體細(xì)致地了解美容就醫(yī)者的想法。如果美容就醫(yī)者的想達(dá)到的效果難于實(shí)現(xiàn)，要及時告訴美容就醫(yī)者，避免期望值過高導(dǎo)致對結(jié)果的不滿意。因?yàn)檫^于偏激的美容就醫(yī)者，還會引起醫(yī)療糾紛。同時，美容技術(shù)也不能完全達(dá)到美容就醫(yī)者想達(dá)到的效果。因此擁有合理期望對于美容就醫(yī)者來說是很重要的。美容機(jī)構(gòu)的宣傳要掌握到這些特點(diǎn)，在美容手術(shù)的宣傳上不能太夸張，以免讓美容就醫(yī)者誤解?？傊F(xiàn)在的文獻(xiàn)表明，對于美容就醫(yī)者來說，要積極與醫(yī)護(hù)人員溝通，清楚表達(dá)自己的想法。對于醫(yī)護(hù)人員來說，要理解美容就醫(yī)者的想法，同時對不合理的期望進(jìn)行干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員下需要在與美容就醫(yī)者的溝通交流中降低期望值[7]。對于美容機(jī)構(gòu)而言，對外要進(jìn)行合適的宣傳，不能過分夸張。

3.2.3 美容就醫(yī)者的心理狀態(tài)

手術(shù)作為一種直接針對患者身體安全的應(yīng)激源，不可避免地會引起患者的焦慮[8]。美容就醫(yī)者的情緒狀態(tài)對手術(shù)效果的影響是很大的。因此，對于美容就醫(yī)者情緒狀態(tài)的研究是很有必要的。有文獻(xiàn)對患者的心理狀態(tài)有這樣的分類。分別是單純美容型、要求過高型、敏感多疑型、強(qiáng)迫意識型、缺陷障礙型、缺陷恐懼型[4]。還有文獻(xiàn)的分類：第一是正常求美型.第二是畸形，缺陷型，第三是偶像崇拜型，第四情感受挫型，第五焦慮恐懼型[9]。可以看出，大多數(shù)美容就醫(yī)者的心理狀態(tài)并不容樂觀。大量國內(nèi)研究資料表明，美容就醫(yī)者的心理問題顯然比一般的調(diào)查對象多得多[10]。美容就醫(yī)者的心理狀態(tài)可以分為術(shù)前術(shù)中和術(shù)后。就術(shù)前術(shù)中而言，美容就醫(yī)者主要表現(xiàn)為恐懼和焦慮的心理狀態(tài)[11]。這種心理狀態(tài)的出現(xiàn)是源自于對醫(yī)護(hù)人員的懷疑。同時也是恐懼手術(shù)如果失敗了怎么辦，以及手術(shù)是否會留下傷疤。同時在術(shù)中還特別容易產(chǎn)生緊張，疼痛的心理[11]。因?yàn)槊廊菔中g(shù)很多直接作用在臉部很敏感的部位，會讓美容就醫(yī)者感覺很疼，加之緊張，疼痛的感覺增加。而術(shù)后，患者的心情通常比較復(fù)雜。因此需要及時和醫(yī)護(hù)人員溝通調(diào)節(jié)。

而形成這樣的心理狀態(tài)的原因主要有愛美是人的天性。其次，許多美容就醫(yī)者都有一定的自卑心理，并且由于曾經(jīng)被同伴嘲笑等，會有不同的防御機(jī)制來應(yīng)對這些緊張的社會關(guān)系。最后，這樣的人還有一定追求完美比較偏執(zhí)的人格，過于注重某個缺陷，而不看整體[4]。而已經(jīng)有研究證實(shí)，即使是心理正常的整形美容受術(shù)者，術(shù)后許多年仍可發(fā)生各種心理障礙或心理疾病，說明這些人在要求手術(shù)時實(shí)際上已存在潛在的心理障礙[12]。

總之，從心理學(xué)的角度來對整形美容外科病人進(jìn)行篩選，注意與該科有關(guān)的心理學(xué)方面的危險信號， 和各國學(xué)者基本一致的整形美容手術(shù)病人的標(biāo)準(zhǔn)，對那些有精神癥狀、心理問題嚴(yán)重的病人傾向于不手術(shù)而實(shí)施心理治療，或者至少推遲手術(shù)[13]，不僅更尊重美容就醫(yī)者，讓就醫(yī)者得到更好的治療，同時也是預(yù)防糾紛的切實(shí)措施， 醫(yī)學(xué)整形美容不僅屬于醫(yī)學(xué)范疇，而且也包含著許多社會心理問題，美容整形醫(yī)學(xué)與家庭，婚姻、職業(yè)等社會因素密切相關(guān)[14]。

3.3 美容就醫(yī)者的體象研究

體象是與美容醫(yī)學(xué)關(guān)系最密切的一個心理學(xué)的基本概念，因?yàn)榍竺勒呋蚨嗷蛏俣家婕暗襟w象問題[10]。所謂體象是個體對自身生理性軀體自我認(rèn)知的結(jié)果。而體象障礙是指人們對自己體象的認(rèn)知和意志等心理過程的障礙而言，可以是自我丑陋的先占觀念，也可以是過分夸大輕微缺陷的體象認(rèn)知，并由此而帶來精神痛苦，影響工作、學(xué)習(xí)、生活，影響社會交往及其他社會功能，促使患者產(chǎn)生求醫(yī)的主動要求[15]。例如一些美容就醫(yī)者就因?yàn)榧彝コ霈F(xiàn)了第三者而去整容讓自己變得比以前更美來挽留丈夫的心，或者由于小時候因?yàn)樽约洪L相等各方面原因被眾人嘲笑，而對自己的評價很低，不能正確認(rèn)識和評價自己。這些原因都會對體象的正確認(rèn)知產(chǎn)生阻礙。太嚴(yán)重的體象障礙是不適于做手術(shù)的，這類患者在接受手術(shù)治療后，往往不會對治療效果感到滿意，甚至少數(shù)患者在無法接受自己新形象的情況下，與醫(yī)生發(fā)生沖突導(dǎo)致醫(yī)療糾紛[16]。因此，對美容就醫(yī)者對體象認(rèn)識的研究一方面有助于對患者有深入的了解，可以根據(jù)患者的情況對于是否進(jìn)行手術(shù)有一個更清楚的判斷。并且能夠幫助患者了解自身的歪曲認(rèn)知，及時調(diào)整。另外一方面來說，美容手術(shù)有助改善病人的體象。不少調(diào)查結(jié)果顯示了美容受術(shù)者術(shù)后體象的變化。只是國內(nèi)現(xiàn)在的研究主要著重于說明美容就醫(yī)者具有一定的體象障礙，美容手術(shù)是否讓美容就醫(yī)者對體象障礙有所好轉(zhuǎn)，還沒有文獻(xiàn)有具體闡釋。而在國內(nèi)周正猷等人在2000年編制了整形美容求術(shù)者心理狀態(tài)自評量表[17]，這個量表在后期的美容心理研究中也得到了廣泛運(yùn)用。

3.4 治療美容心理障礙的研究

近些年來，許多美容心理的研究者都發(fā)現(xiàn)了美容就醫(yī)者的心理對美容手術(shù)的結(jié)果有至關(guān)重要的影響，因此對如何進(jìn)行美容就醫(yī)者心理障礙的治療，也是該領(lǐng)域研究者積極探索的課題。

郭樹忠就研究了有關(guān)心理暗示對于美容就醫(yī)者的作用。暗示治療是心理學(xué)的一種古老而有效的治療方法，如果應(yīng)用恰當(dāng)，對有一些病人可以達(dá)到很好的治療效果[18]。但心理暗示這種方法的運(yùn)用，需要有心理學(xué)背景的人進(jìn)行，而不是隨便找一個醫(yī)護(hù)人員，不然會有適得其反的效果。

同時，已經(jīng)有研究發(fā)現(xiàn)給予心理咨詢、心理疏導(dǎo)、及時溝通、術(shù)后及時指導(dǎo)和定期隨訪的會比只接受常規(guī)給予術(shù)前交代，術(shù)后護(hù)理和隨訪的美容就醫(yī)者對手術(shù)滿意度更高[19]。因此研究表明，充分地掌握患者的心理狀態(tài)，及時有針對性地進(jìn)行心理分析、心理疏導(dǎo)是美容手術(shù)成功的關(guān)鍵一環(huán)[19]而對于美容咨詢研究中涉及到的具體方法有：介紹以往手術(shù)成功的經(jīng)驗(yàn)，尊重美容就醫(yī)者的知情權(quán)[11]、心理暗示、降低期望值、調(diào)整就醫(yī)者情緒、對美容手術(shù)必要的說明、及時通過量表把握美容就醫(yī)者的心理狀態(tài)等。心理護(hù)理與治療的關(guān)鍵在于對病人的心理狀態(tài)、動機(jī)、需要、人格特征等心理因素的把握，心理診斷的目的就是要收集這些資料，以便準(zhǔn)確了解求美者的心理[10]。

3.5 美容心理在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用研究

與求美者進(jìn)行心理溝通是美容心理學(xué)在醫(yī)學(xué)美容中的應(yīng)用基礎(chǔ)。醫(yī)生要加強(qiáng)術(shù)前與求美者的溝通。只有和求美者進(jìn)行有效地溝通，才能夠了解求美者的審美、動機(jī)、心理需要、心理狀態(tài)，明確求美者的心理預(yù)期及心理狀態(tài)是否穩(wěn)定[20]。

同時還有研究將美容心理應(yīng)用到了口腔科，皮膚外科等鄰近領(lǐng)域，拓展并深化了美容心理學(xué)知識的應(yīng)用。

3.6 美容心理教學(xué)研究

近年來，隨著美容醫(yī)學(xué)尤其是美容外科的發(fā)展，越來越多的美容工作者意識到，美容手術(shù)不僅僅是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)上的治療，更是要通過手術(shù)改善美容就醫(yī)者的外在以達(dá)到增強(qiáng)其生活的信心、提高其生命質(zhì)量[2]。要醫(yī)護(hù)人員懂得更多的美容心理學(xué)知識就被許多該領(lǐng)域的研究者所重視。而現(xiàn)在的文獻(xiàn)中關(guān)于美容心理的教學(xué)主要針對大學(xué)生或者高職生，對美容心理學(xué)的特點(diǎn)以及授課特點(diǎn)做了一定的闡述，注重體驗(yàn)式教學(xué)。

4.不足與展望

美容心理的研究涉及了方方面面，但仍然還存在一些問題，需要后人的不斷完善。

首先，美容心理的研究數(shù)量相對來說太少。從1994年至2014年在CNKI上搜索的只有40多篇，但是現(xiàn)在中國社會美容問題逐漸上升為一個社會心理的熱點(diǎn)問題。美容求醫(yī)者的數(shù)量上升，不同的美容機(jī)構(gòu)此起彼伏出現(xiàn)，同時也伴隨著價格虛高，廣告夸張等一系列問題。

其次，美容心理的研究缺少大樣本研究，并且對象很單一。大多數(shù)研究樣本量只有200-300人，相對來說代表性不夠。另外美容心理的研究主要針對在校女學(xué)生以及一個美容機(jī)構(gòu)中的求醫(yī)者或者一家醫(yī)院的求醫(yī)者，并沒有涉及到幾個不同美容機(jī)構(gòu)的患者研究或者不同地區(qū)醫(yī)院美容就醫(yī)者的研究。因此研究的結(jié)論推廣意義有待考證。

再次，連續(xù)性研究較少。例如針對體象，這一跟美容心理關(guān)系很密切的概念，在這上面的研究國內(nèi)主要就是注重于證明現(xiàn)在美容就醫(yī)者是有或輕或重的體象障礙的，但國內(nèi)還沒有研究用切實(shí)的數(shù)據(jù)指出美容對患者的體象障礙有明顯的改善。因此，需要有連續(xù)性研究的加入。

另外，對正常美容心理的研究較不足。國內(nèi)文獻(xiàn)大部分都指出美容就醫(yī)者的心理有問題，但對于正常的美容心理應(yīng)該是怎么樣的，是不是起初有這樣正常的美容心理對手術(shù)結(jié)果就會有好的效果沒有過多闡述。

同時，美容心理的研究工具太少且單一，特別是對于相關(guān)問卷等編制極少，最常用的就是周正猷等人所編制的美容心理狀態(tài)自評量表，否則就是進(jìn)行自編問卷或者將國外問卷本土化。美容心理狀態(tài)自評量表是2000年所編制的，14年過去也需要對此進(jìn)行一些修訂，或者補(bǔ)充?，F(xiàn)在的美容人群以及心理特點(diǎn)，跟當(dāng)時會有所不同。（作者單位：四川大學(xué)）

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