李碩　計(jì)子瑤

[摘 要]現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下的教育理念不僅在專業(yè)能力上對醫(yī)學(xué)生提出要求，更要求了醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)。我國現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)生教育對學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育的意義缺乏足夠的認(rèn)識，存在人文教育實(shí)施制度的不完善、人文教育評價(jià)方法的不健全等問題。只有更新教育觀念，加強(qiáng)思想教育，高度重視醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育，加強(qiáng)人文教育平臺建設(shè)，更新人文建設(shè)理念，建造人文素質(zhì)教育教學(xué)科研團(tuán)隊(duì)，才能培養(yǎng)出高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。

[關(guān)鍵詞]人文素質(zhì)；教育；醫(yī)學(xué)生；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2015.15.176

1 醫(yī)學(xué)生應(yīng)具備的人文素質(zhì)

人文素質(zhì)就是上述人文知識和人文精神的總和，其中人文知識是基礎(chǔ)，人文精神是核心。醫(yī)學(xué)生要有一定的人文知識，只有擁有良好的人際溝通能力、心理調(diào)控能力、情緒調(diào)控能力和醫(yī)德認(rèn)知能力等的醫(yī)生才能夠在復(fù)雜的中國醫(yī)療系統(tǒng)中發(fā)揮更大的社會作用，從心理、社會等方面去對待病人，更好地為病人服務(wù)。同時(shí)現(xiàn)代基因工程、克隆技術(shù)等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，也要求學(xué)生具備相應(yīng)的人文知識，成為更全面的人才。

人文精神是一種普遍的人類自我關(guān)懷，表現(xiàn)為對人的尊嚴(yán)、價(jià)值、命運(yùn)的維護(hù)、追求和關(guān)切，人文精神的核心就是“以人為本”。也就是說，要把人放在最重要的位置上，要尊重人的價(jià)值。人文精神是一種普遍的人類自我關(guān)懷，表現(xiàn)為對人的尊嚴(yán)、價(jià)值、命運(yùn)的維護(hù)、追求和關(guān)切，對人類遺留下來的各種精神文化現(xiàn)象的高度珍視，對一種全面發(fā)展的理想人格的肯定和塑造；從某種意義上說，人之所以是萬物之靈，就在于它有人文，有自己獨(dú)特的精神文化。堅(jiān)持“以人為本”，就是要關(guān)注民生、體察民情、尊重民意、保障人權(quán)，就是要時(shí)刻關(guān)心群眾疾苦，永遠(yuǎn)把百姓冷暖掛心頭，切實(shí)解決人民群眾特別是弱勢群體的切身利益，真正做到“權(quán)為民所用，情為民所系，利為民所謀”[1]。

2 當(dāng)前醫(yī)學(xué)人文教育存在的問題

2.1 對學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育更深層次的意義缺乏足夠的認(rèn)識

一些專業(yè)教師中普遍存在不注意人文知識滲透的問題，致使醫(yī)學(xué)教育成為 狹窄的專業(yè)教育。不少學(xué)生把學(xué)醫(yī)的目的僅僅視為從事醫(yī)療技術(shù)工作，視為自己在社會謀生立足的一種方式手段，不重視人文知識的學(xué)習(xí)。激烈的社會競爭也沒有完全引領(lǐng)醫(yī)學(xué)生正確的發(fā)展方向。例如，醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格考試，國內(nèi)各大醫(yī)院招聘考試，醫(yī)學(xué)研究生、博士生入學(xué)考試等，主要考核專業(yè)知識和專業(yè)技能，缺乏提高學(xué)生人文素質(zhì)的充分重視，造成醫(yī)學(xué)生認(rèn)識出現(xiàn)偏差，只注重專業(yè)課的考察而輕視了人文社科課程的重要性。其次，醫(yī)學(xué)人文課程設(shè)置的目標(biāo)體系不完善，目前的人文教育重傳遞、輕思考，忽視認(rèn)清事實(shí)能力的培養(yǎng)。學(xué)生們感到更多的是“ 強(qiáng)制性”，學(xué)生被視為理論、原則與規(guī)范的被動接受者，沒有在人文知識和精神的領(lǐng)悟中感受到享受人文的喜悅。

2.2 人文教育實(shí)施制度的不完善

人文素質(zhì)的缺陷體現(xiàn)在多個(gè)方面：有些學(xué)生為人民服務(wù)的思想淡薄，診治病人時(shí)缺乏對患者的社會環(huán)境和心理狀態(tài)的分析，沒有把病人及家屬的心理狀態(tài)放在服務(wù)的首位等。要提高醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)，提高人文教育的有效性，不僅與學(xué)生本身自強(qiáng)不息的嚴(yán)于律己和崇高的職業(yè)追求息息相關(guān)，也離不開完善的制度的有力約束。而我們的人文教育在一定程度上即使有相應(yīng)制度，但由于種種原因并未得到有效遵守和執(zhí)行，這是人文教育始終在醫(yī)學(xué)院校得不到充分廣泛認(rèn)知的重要原因。目前醫(yī)學(xué)院校的人文教育目標(biāo)發(fā)生了偏移，出現(xiàn)了講人文教育工具化、機(jī)械化的趨向，例如，人文教育的政治化功能和意識形態(tài)化越來越凸顯；“知識化”“工具化”地傳授和教導(dǎo)學(xué)生，整個(gè)過程與教授醫(yī)學(xué)科學(xué)知識別無兩樣，人文教育被視為是實(shí)現(xiàn)某種物質(zhì)化目的的工具，與自身的邏輯規(guī)定與運(yùn)行法則出現(xiàn)了一定的偏離。

2.3 人文教育評價(jià)方法的不健全

大多數(shù)醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)人文教育的評價(jià)方法采用的是終結(jié)性評價(jià)，并沒有把人文實(shí)踐活動表現(xiàn)、人文行為養(yǎng)成參與等納入考核范圍，從而在一定程度上影響到學(xué)生對社會心理方面缺乏適當(dāng)?shù)年P(guān)注和重視。終結(jié)性評價(jià)會導(dǎo)致學(xué)生知行脫節(jié)，長期的知行分離又將導(dǎo)致主體意識的麻木與人文信念的弱化，可見在學(xué)生培養(yǎng)過程中建立起知行統(tǒng)一的綜合實(shí)效評價(jià)方式的重要性。這種評價(jià)方式的目的是將灌輸人文知識、死記硬背的過程轉(zhuǎn)變?yōu)榘阉鶎W(xué)的知識內(nèi)化為人文情感、上升為人文信念，進(jìn)而轉(zhuǎn)化為主動潛意識的人文行為。它需要對學(xué)生在人文活動全過程的持續(xù)觀察、記錄、反思而做出的發(fā)展性評價(jià)，最大限度地為學(xué)生提供思考和選擇的時(shí)間和空間，使學(xué)生從被動接受評價(jià)轉(zhuǎn)變成為評價(jià)的主體和積極參與者。

3 提高醫(yī)學(xué)院校人文教育實(shí)效性的思考

3.1 更新教育觀念，加強(qiáng)思想教育，高度重視醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育

思想教育的功能在于滿足人的精神需求，豐富和提升人的精神世界。對學(xué)生系統(tǒng)地進(jìn)行人文知識教育，提高學(xué)生的人文認(rèn)知水平，是學(xué)生人文行為養(yǎng)成的基礎(chǔ)。當(dāng)前，醫(yī)學(xué)人文教育的任務(wù)在需要加強(qiáng)社會主義核心價(jià)值觀的教育的同時(shí)，更應(yīng)加強(qiáng)與醫(yī)學(xué)相關(guān)的人文知識如倫理學(xué)、文學(xué)、哲學(xué)、法學(xué)、史學(xué)等知識的教育，從而使受教育者掌握相應(yīng)的理論、知識與方法的同時(shí)認(rèn)識到實(shí)踐的重要性，自覺提高履行醫(yī)學(xué)義務(wù)的主動性。我們在培養(yǎng)新世紀(jì)需要的五星級醫(yī)生時(shí)，必須注重提高醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)，體現(xiàn)對人人享有衛(wèi)生保健的公平原則和起碼的社會良知，確保醫(yī)學(xué)技術(shù)沿著造福人類的道路前進(jìn)的高度，來認(rèn)識加強(qiáng)人文素質(zhì)教育的地位和作用。要充分讓教師和學(xué)生認(rèn)識到人文社會科學(xué)與自然科學(xué)的相互滲透、人文教育與科學(xué)教育的交叉融合是科學(xué)、技術(shù)和社會發(fā)展必然要求和結(jié)果；推進(jìn)人文教育和科學(xué)教育的相互滲透和交叉融合，是實(shí)施素質(zhì)教育、培養(yǎng)創(chuàng)新人才和取得原創(chuàng)性科研成果的關(guān)鍵性措施。

學(xué)生通過接受思想教育，會掌握基礎(chǔ)的人文知識，提升人文修養(yǎng)。但是，受教育者從知到行的過程是個(gè)復(fù)雜的心理過程，行知分離是目前國內(nèi)教育的一大盲端。從行到知要經(jīng)歷以情感和意志為中介的內(nèi)化和外化兩次質(zhì)的改變，情感是認(rèn)知升華為穩(wěn)定的信念養(yǎng)成人文行為的中介[2]。因此，醫(yī)學(xué)人文教育必須將思想教育和心理教育相結(jié)合，根據(jù)其心理特點(diǎn)、心理變量因素以及人文修養(yǎng)的心理過程的認(rèn)知發(fā)展規(guī)律，引導(dǎo)受教育者把外在的理論、知識、方法、原則與規(guī)范融入自己的心智存在，上升為內(nèi)在的認(rèn)知和意識。

3.2 加強(qiáng)人文教育平臺建設(shè)

通過改善校園環(huán)境，營造具有濃厚人文色彩的校園氛圍在培養(yǎng)學(xué)生更加珍愛生命，敬畏生命，關(guān)愛生命的意識中具有重大作用。不同的醫(yī)學(xué)院校應(yīng)打造各自特色鮮明的醫(yī)學(xué)校園文化，醫(yī)學(xué)名人塑像長廊、醫(yī)學(xué)名言欄等盡量讓學(xué)生欣賞到先賢名醫(yī)風(fēng)采，讓學(xué)生們隨時(shí)隨地受到激勵(lì)和鞭策。同時(shí)充分利用學(xué)校的綜合樓、圖書館、生命科學(xué)館等物化設(shè)施條件，不僅激發(fā)同學(xué)們學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)科學(xué)的熱情，更培養(yǎng)學(xué)生成為拯救疾患、為人類的健康事業(yè)奉獻(xiàn)終身的堅(jiān)定信念。

充分利用各種載體，凝聚有特色的精神文化來推進(jìn)校園核心精神文化建設(shè)。通過開展醫(yī)學(xué)生誓言成人宣誓活動、舉辦各類弘揚(yáng)醫(yī)者仁心無私奉獻(xiàn)精神的講座、開設(shè)校園“醫(yī)德論壇”、邀請知名醫(yī)學(xué)專家來校傳授行醫(yī)之道等，讓學(xué)生在潛移默化中得到教育，感受高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的召喚和指引，使醫(yī)學(xué)生更真切地感受到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)在未來從事醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的重要意義。把人文素質(zhì)教育切實(shí)與校園文化建設(shè)、社會實(shí)踐活動相結(jié)合，建立課堂教學(xué)、校園文化和社會實(shí)踐三者緊密結(jié)合的人文素質(zhì)教育體系，使學(xué)生在豐富多彩的社會實(shí)踐活動中感受到人與人和社會、自然的關(guān)系，潛移默化中提升自己的人文素養(yǎng)，更大程度上實(shí)現(xiàn)自己應(yīng)有的人生價(jià)值。

3.3 更新人文建設(shè)理念，建造人文素質(zhì)教育教學(xué)科研團(tuán)隊(duì)

應(yīng)加強(qiáng)教師人文素養(yǎng)的培訓(xùn)和教育，樹立并提高教師榜樣作用，打造人文素質(zhì)教育教學(xué)科研團(tuán)隊(duì)。通過進(jìn)修學(xué)習(xí)不斷提高教師專業(yè)理論水平，并通 過臨床工作，提升教師的專業(yè)實(shí)踐能力和豐富教師的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)規(guī)范教師的言行，給醫(yī)學(xué)生樹立表率作用。醫(yī)學(xué)院校要重視對人文素質(zhì)教育的科學(xué)研究，加強(qiáng)科研團(tuán)隊(duì)的打造，通過科研團(tuán)隊(duì)主持教學(xué)改革、課程建設(shè)，不斷更新人文建設(shè)理念，提高科研團(tuán)隊(duì)的專業(yè)理論和能力水平，探索醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)與人文素質(zhì)教育相結(jié)合的路徑，鼓勵(lì)教師和學(xué)生在獲取教師資格、執(zhí)業(yè)醫(yī)資格等證書以外 的其他相應(yīng)專業(yè)資質(zhì)認(rèn)證，如全國翻譯資格證書，全國一級建筑師資格證書，全國高級會計(jì)師資格證書等，擴(kuò)大知識面成為更全面發(fā)展的高端人才。

醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的科學(xué)化規(guī)范化，強(qiáng)調(diào)校園文化建設(shè)、營造濃厚的校園文化氛圍的同時(shí)也對教師提出了具體的要求，規(guī)定教師要將學(xué)生的思想心理特點(diǎn)和醫(yī)學(xué)生人文思想政治教育相結(jié)合，掌握一些、哲學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)的理論知識，科學(xué)地運(yùn)用其教育立場、觀點(diǎn)和方法，能夠科學(xué)有效地解決醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育中遇到的各種問題。培養(yǎng)高人文素養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生，一定要重視班主任、輔導(dǎo)員隊(duì)伍的選拔與建設(shè)，只有綜合素質(zhì)能力高的教師才能夠成為與學(xué)生成長培養(yǎng)息息相關(guān)的輔導(dǎo)員、班主任，從而提升學(xué)生們?nèi)宋男摒B(yǎng)和綜合素質(zhì)，推進(jìn)人文素質(zhì)教育高效持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]高建平.高校思想政治理論課中人文精神的提升[J].探索與爭鳴，2008（2）.

[2]周萬春，于淑秀.關(guān)于醫(yī)學(xué)人文教育改革整體設(shè)計(jì)的思考[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2014，35（11）.