劉慧

[摘要]從體育與游戲相結(jié)合的角度出發(fā)，簡(jiǎn)要論述了體育和游戲融合的效用，并對(duì)此進(jìn)行了嘗試性的干預(yù)治療，通過(guò)干預(yù)治療前后的數(shù)據(jù)對(duì)比，發(fā)現(xiàn)體育游戲在促進(jìn)自閉癥兒童進(jìn)行主動(dòng)溝通方面具有比較顯著的作用，同時(shí)也能讓自閉癥兒童的體能與情緒變得更好。

[關(guān)鍵詞]體育游戲自閉癥干預(yù)

[中圖分類(lèi)號(hào)]G71[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]16746058（2015）330124

自閉癥是由美國(guó)的肯納醫(yī)生在1943年首次發(fā)現(xiàn)并命名的，亦稱孤獨(dú)癥，是一種由大腦、神經(jīng)以及基因的病變所引起的綜合征，集人際關(guān)系隔離、語(yǔ)言困難及行為障礙等于一身。目前，專(zhuān)家學(xué)者一致認(rèn)為自閉癥幼兒存在著嚴(yán)重的溝通障礙，溝通能力的缺陷是其核心癥狀。本文結(jié)合幼兒教育的特點(diǎn)和自閉癥早期介入治療的極度必要性進(jìn)行論述，筆者也在積極思考和探索相關(guān)的干預(yù)治療的方法手段。

通過(guò)查閱相關(guān)的專(zhuān)業(yè)書(shū)籍和近幾年發(fā)表的研究文獻(xiàn)，筆者發(fā)現(xiàn)在利用身體活動(dòng)為手段進(jìn)行干預(yù)治療的時(shí)候，要么就是體育活動(dòng)，要么就是游戲，很少會(huì)提到將體育與游戲進(jìn)行結(jié)合，即使有也是淺顯的結(jié)合，未曾有深層次的結(jié)合。為此，筆者決定從體育運(yùn)動(dòng)與游戲的深層次結(jié)合這個(gè)角度開(kāi)展研究，期望能使身體活動(dòng)這一干預(yù)治療手段更加有效。

一、干預(yù)方案的制訂

確定了干預(yù)手段之后，就要開(kāi)始設(shè)計(jì)干預(yù)方案。體育和游戲這是兩大主線。體育里面包括運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目（步行、跑走交替、快跑、慢跑、跳遠(yuǎn)、跳高、投擲、攀爬、懸垂、乒乓球、足球、籃球、羽毛球、游泳、體操、啦啦操等）、運(yùn)動(dòng)量（小運(yùn)動(dòng)量長(zhǎng)時(shí)間、大運(yùn)動(dòng)量短時(shí)間、控制時(shí)間的無(wú)規(guī)定自由運(yùn)動(dòng)）、運(yùn)動(dòng)組織形式（自由活動(dòng)：?jiǎn)稳?、雙人、多人、集體;組織活動(dòng)：教師領(lǐng)做幼兒模仿、看視頻一起跟做）。游戲包括使用簡(jiǎn)單器械的游戲（丟沙包、套圈圈、爬山洞、拍皮球、踢足球、呼啦圈、甩繩子、滾鐵環(huán)等）、不借助器械的身體游戲（滾翻爬跳格子、互相追逐、武術(shù)長(zhǎng)拳、體操、報(bào)數(shù)抱團(tuán)、老鷹捉小雞、火車(chē)過(guò)山洞等）、借助于大型場(chǎng)地器械的游戲（滑滑梯、跳跳床、騎小三輪車(chē)、攀爬組合器械等）。

兩條主線的交匯之處就是“體育游戲”，同時(shí)輔以教師的示范與指導(dǎo)，場(chǎng)地情境的布置，時(shí)間和強(qiáng)度的設(shè)置，安全防護(hù)的跟進(jìn)，預(yù)期干涉結(jié)果的假設(shè)，后期結(jié)果的測(cè)試比對(duì)，然后在此基礎(chǔ)上再附加上一些語(yǔ)言的學(xué)習(xí)、表達(dá)、交流和情感的體驗(yàn)、共鳴。

二、干預(yù)過(guò)程描述

1.研究對(duì)象的選擇

筆者通過(guò)多方尋找，在本區(qū)和外區(qū)的幼兒園中選擇了3名幼兒作為干預(yù)研究對(duì)象，性別都為男，年齡都在

5～6歲，分別是A、B、C，A的實(shí)際年齡為5.3歲，B的實(shí)際年齡為5.2歲，C的實(shí)際年齡為6.1歲。3位研究對(duì)象都為輕度自閉癥兒童。

2.研究設(shè)計(jì)

由于本研究屬于民間學(xué)術(shù)團(tuán)體的行為，因此力求研究過(guò)程簡(jiǎn)單快捷。本研究分為三個(gè)部分，分別是干預(yù)前的觀察即基線期、干預(yù)期間的觀察即介入期、干預(yù)完成后的觀察即維持期。

3.干預(yù)方法

自閉癥兒童對(duì)于環(huán)境非常敏感，因此沒(méi)有能夠?qū)?個(gè)兒童集中到一起進(jìn)行干預(yù)研究，而是把干預(yù)的地點(diǎn)選在被試者所在的幼兒園和家里，時(shí)間則根據(jù)上課時(shí)間和放學(xué)時(shí)間來(lái)安排，干預(yù)實(shí)施者由被研究對(duì)象的教師和家長(zhǎng)擔(dān)任。由于每次的干預(yù)對(duì)象為一個(gè)人，因此我們?cè)谶x擇體育游戲的時(shí)候主要選取了示范模仿、競(jìng)賽互動(dòng)的形式，內(nèi)容為動(dòng)物操和足球射門(mén)比拼，學(xué)做動(dòng)物操的時(shí)候有音像伴練，進(jìn)行足球射門(mén)比拼的時(shí)候會(huì)有小禮物獎(jiǎng)勵(lì)，在學(xué)校的時(shí)候也會(huì)邀請(qǐng)其他小朋友一起參與進(jìn)來(lái)。

以上所有內(nèi)容和實(shí)施步驟都事先與家長(zhǎng)、幼兒園教師、幼兒園園長(zhǎng)進(jìn)行了溝通，并對(duì)細(xì)節(jié)進(jìn)行了推敲與審核，在取得一致意見(jiàn)之后開(kāi)始實(shí)施。同時(shí)，家長(zhǎng)和幼兒園也承諾在此期間不對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行藥物類(lèi)和其他類(lèi)型的干預(yù)治療。

4.干預(yù)步驟

基線期：在進(jìn)行干預(yù)研究之前，研究者對(duì)被研究者進(jìn)行兩個(gè)禮拜的觀察，主要是從主動(dòng)溝通的角度來(lái)進(jìn)行，學(xué)校里每周3次，家庭里每周1次，每次60分鐘左右，共8次，期間記錄觀察結(jié)果。

介入期：研究者在教學(xué)中與教師和家長(zhǎng)在一起，通過(guò)聲音、畫(huà)面、獎(jiǎng)品、語(yǔ)言對(duì)被研究者進(jìn)行吸引，介入期為4周，學(xué)校里每次60分鐘，每周3次，家庭里每次60分鐘，每周1次，共16次。觀察者將被研究者所表現(xiàn)出來(lái)的主動(dòng)溝通行為進(jìn)行記錄，包括語(yǔ)言、表情、動(dòng)作等方面，即使是在不說(shuō)話不做動(dòng)作的時(shí)候也可能是在進(jìn)行思維或者情感上的表達(dá)。

維持期：在干涉行為停止之后，研究者對(duì)被研究者繼續(xù)保持兩個(gè)禮拜的觀察，與基線期內(nèi)容相似，學(xué)校里每周3次，家庭里每周1次，每次60分鐘左右，共8次，期間記錄觀察結(jié)果。

5.干預(yù)過(guò)程

首先是學(xué)做動(dòng)物操，在幼兒園教師的帶領(lǐng)下，在聲音和圖像的配合下，被研究?jī)和M(jìn)行了統(tǒng)一重復(fù)的動(dòng)物操學(xué)練，隨著熟練度提高的同時(shí)也循序漸進(jìn)地增加了運(yùn)動(dòng)量。在此過(guò)程中，被研究?jī)和c教師、同學(xué)、家長(zhǎng)等三方建立起了眼神、肢體動(dòng)作、語(yǔ)言等形式的交流溝通，初步建立了交流的關(guān)系。

其次是進(jìn)行足球射門(mén)競(jìng)賽，教師簡(jiǎn)單介紹比賽方法和規(guī)則并示范，隨后組織兒童進(jìn)行比賽，看看誰(shuí)踢得準(zhǔn)。在這一過(guò)程中，在教師的鼓勵(lì)下，在其他幼兒的示范影響下，在比拼競(jìng)爭(zhēng)氛圍的感染下，在獎(jiǎng)品的刺激下，被研究?jī)和灿辛艘欢ǖ膮⑴c欲望。抓住這樣的時(shí)機(jī)，教師主動(dòng)與被研究?jī)和M(jìn)行交流溝通，被研究?jī)和芷D難地觸碰了足球，教師繼續(xù)鼓勵(lì)與引導(dǎo)，直至被研究?jī)和軌蜃兊酶谩?/p>

最后是在家庭環(huán)境下，由家長(zhǎng)教被研究?jī)和M(jìn)行動(dòng)物操的學(xué)練，期間加上與兒童的討論，家長(zhǎng)故意做出錯(cuò)誤的動(dòng)作，要求兒童做出相應(yīng)正確的動(dòng)作，由兒童充當(dāng)教練;家庭成員與被研究?jī)和M(jìn)行足球射門(mén)比賽，同樣也有獎(jiǎng)勵(lì)，并逐漸提高難度，拉長(zhǎng)射門(mén)距離。被研究?jī)和诩彝キh(huán)境中感覺(jué)更加熟悉與安全，在身心相對(duì)放松的前提下，能夠更好地參與、表現(xiàn)、表達(dá)和溝通。

三、研究結(jié)果與分析

1.主動(dòng)溝通行為的次數(shù)

經(jīng)過(guò)對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的整理與統(tǒng)計(jì)，筆者發(fā)現(xiàn)在基線期內(nèi)，被研究者主動(dòng)溝通的次數(shù)為3次，平均每天為0.375次;在介入期內(nèi)，被研究者主動(dòng)溝通的次數(shù)為239次，平均每天為14.9次;在維持期內(nèi)，被研究者主動(dòng)溝通的次數(shù)為76次，平均每天為9.5次。這說(shuō)明了從基線期到介入期，主動(dòng)溝通行為大幅度上升，從介入期到維持期，主動(dòng)溝通行為有了小幅度的下降。

2.主動(dòng)溝通行為與內(nèi)在的變化

時(shí)期主動(dòng)溝通行為主動(dòng)溝通行為的形式與內(nèi)在

基線期很少有主動(dòng)表達(dá)，甚至上廁所需要教師幫助的時(shí)候都不會(huì)表達(dá)發(fā)呆或者哭

介入期主動(dòng)表達(dá)變多，注意范圍擴(kuò)大，注意方面變多，包括請(qǐng)求、拒絕等行為簡(jiǎn)單語(yǔ)言表達(dá)，使用手勢(shì)等肢體語(yǔ)言進(jìn)行表達(dá)，“什么”“怎么”是常見(jiàn)的語(yǔ)言

維持期主動(dòng)表達(dá)較上一期有所減少，但是仍然能夠保持較高水準(zhǔn)，尋找信息的能力稍有提高簡(jiǎn)單語(yǔ)言表達(dá)，使用手勢(shì)等肢體語(yǔ)言進(jìn)行表達(dá)，“什么”“怎么”是常見(jiàn)的語(yǔ)言，此外還包括其他一些簡(jiǎn)單的尋求信息的語(yǔ)言

四、結(jié)論與建議

根據(jù)被研究對(duì)象被介入前后狀況的對(duì)比，我們可以推斷出，體育游戲是一種能夠有效治療和緩解自閉癥兒童病癥的治療手段，而且從體能狀態(tài)和精神狀態(tài)上進(jìn)行比較的話，經(jīng)過(guò)介入治療的兒童明顯比之前顯得更加有活力。

此外，應(yīng)該盡早將體育游戲進(jìn)行更進(jìn)一步的深入研究，從項(xiàng)目的選擇、場(chǎng)地的安排、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度（尤其是運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的大小會(huì)對(duì)自閉癥兒童的治療效果產(chǎn)生何種影響）的設(shè)置等方面，輔以體育本身所具有的禮儀、規(guī)則、社交、娛樂(lè)、降壓、競(jìng)爭(zhēng)等功能，通過(guò)事先、事中、事后與家長(zhǎng)和學(xué)校進(jìn)行不間斷的坦誠(chéng)溝通，多方面形成合力，構(gòu)建立體的治療網(wǎng)，以最大限度地幫助這些自閉癥兒童。

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（責(zé)任編輯陳劍平）