劉鴻璽

【摘 ? 要】 目的 ?探討分析中醫(yī)藥結合脛骨交鎖髓內釘閉合穿釘治療的臨床療效。方法 ?選取自2012年9月至2013年9月收治我院的60例脛腓骨中下段骨折患者，隨機分為觀察組與對照組各30例，對照組單純采用交鎖髓內針的治療方法，觀察組在對觀照組治療方法的基礎上結合中醫(yī)藥方法進行治療，觀察兩組患者的治療效果。結果 ?觀察組患者在治療后腫脹消退的時間、功能恢復的時間及骨折愈合的時間等方面均顯著優(yōu)于對照組患者P<0.05，差異明顯具有統(tǒng)計學意義。結論 ?中醫(yī)藥結合脛骨交鎖髓內釘閉合穿釘治療骨科損傷的效果良好，值得在臨床的廣泛推廣。

【關鍵詞】 中醫(yī)藥結合脛骨交鎖髓內釘閉合穿釘;骨傷;臨床療效

【中圖分類號】 R274 ? ?【文獻標識碼】 A

在目前臨床的骨科治療中脛骨交鎖髓內釘?shù)姆椒ㄊ菓梅秶顝V泛的，但此方法往往導致骨折難以愈合及愈合遲緩等不良反應的發(fā)生[1]，如何減少此類并發(fā)癥的發(fā)生成為臨床骨科治療的研究熱點。本文筆者選擇收治我院的60例脛腓骨中下段骨折患者，分為兩組分別采用單純交鎖髓內針的治療方法及中醫(yī)藥結合交鎖髓內釘閉合穿釘?shù)闹委煼椒ǎl(fā)現(xiàn)后者取得更佳的臨床療效，現(xiàn)匯報結果如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?臨床資料 ?選擇自2012年9月至2013年9月收治我院的60例脛腓骨中下段骨折患者，其中包括男患者32例，女患者28例，年齡分布為24-64歲，平均年齡為（36.5±2.4）歲，其中，包括閉合性骨折45例，陳舊性骨折5例，開放性骨折10例?；颊叩膿p傷類型包括：車禍傷、打擊傷、重物壓砸傷和高空墜落傷等。隨機將進入研究的患者分為觀察組與對照組各 30例，兩組患者在性別、年齡、骨折種類及損傷類型等方面無顯著性差異P>0.05，具備臨床可比性。

1.2 ?研究方法 ?臨床中在進行手術之前首先對患者進行全面的檢查，根據(jù)患者的自身情況選擇最佳的治療方式。如開放性骨折患者則需緊急進行急診手術治療;對于閉合性骨折患者，則需要采用石膏或者鋼絲托板進行肢體的固定，待患者腫脹緩解后再確定是否需要手術治療。手術進行的過程中最先要進行的考慮是患者是否需要進行骨折處的閉合復位，否則需要進行骨折的切開復位。術后患者服用一周以上的抗生素進行感染的預防[2]。兩組患者在手術結束后反應發(fā)生前運用支架進行一周的抬高患肢訓練，通過X線攝片檢查確定髓內針的反應之后進行主被動足、踝、趾關節(jié)以及包括股四頭肌在內的下肢肌群等長收縮活動。術后再根據(jù)X線攝片結果，指導患者是否進行床下的負重活動。觀察組在對照組單純交鎖髓內針的治療方法之上結合中醫(yī)藥治療的方法進行輔助治療。

1.3 ?評價標準 ?探討兩組患者經(jīng)兩種方案治療后的臨床效果，主要比較兩組患者的腫脹消退的時間、功能恢復的時間及骨折愈合的時間，以及發(fā)生的不良反應如手術創(chuàng)傷口感染的例數(shù)及皮下組織壞死的例數(shù)，最后統(tǒng)計兩組患者的治愈率。

1.4 ?統(tǒng)計學方法 ?文中所用資料數(shù)據(jù)應用SPSS13.0軟件統(tǒng)計包處理，計量資料應用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗比較，若P<0.05即差異具有統(tǒng)計學意義。

2 ?結果

經(jīng)過一段時間的治療之后，不論在治療后腫脹消退的時間、功能恢復的時間及骨折愈合的時間等方面，還是在不良反應的發(fā)生如手術創(chuàng)傷口感染及皮下組織壞死等方面，觀察組患者均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義，因此中醫(yī)藥結合脛骨交鎖髓內釘閉合穿釘治療骨科損傷具有治愈率高、骨折愈合快、功能恢復好等優(yōu)點，具體數(shù)據(jù)情況見表1。

3 ?討論

目前臨床用于骨損傷治療的髓內針治療法由于其往往導致骨折難以愈合及愈合遲緩等不良反應的發(fā)生，所以在治療應用中應特別注意，特別是遇到三型開放性骨折、髓腔嚴重感及傷口受到感染等情況，禁忌使用此治療法[2]。為了減少脛骨交鎖髓內釘帶來的不良反應的發(fā)生，經(jīng)臨床研究證實結合中醫(yī)藥法進行骨損傷的治療可達內外兼治且并發(fā)癥低的效果。由于通過內服中藥可以舒筋活絡，增加肢體血供，促進血液循環(huán)及骨折處毛細血管的修復及再生，可以最大程度上縮短骨折愈合的時間，加快骨傷的恢復。另外加之中藥的外敷，更加促進了骨痂的生長及愈合并提高了骨痂的質量，且藥效逐漸增強，藥效也逐漸的顯著[4.5]。

選自2012年9月至2013年9月收治我院的60例脛腓骨中下段骨折患者分為兩組分別采用單純交鎖髓內針的治療方法及中醫(yī)藥結合交鎖髓內釘閉合穿釘?shù)闹委煼椒ǎ?jīng)過一段時間的治療之后，發(fā)現(xiàn)不論在治療后腫脹消退的時間、功能恢復的時間及骨折愈合的時間等方面，還是在不良反應的發(fā)生如手術創(chuàng)傷口感染及皮下組織壞死等方面，觀察組患者均明顯優(yōu)于對照組，因此證實了中醫(yī)藥結合脛骨交鎖髓內釘閉合穿釘治療骨科損傷具有治愈率高、骨折愈合快、功能恢復好等優(yōu)點，值得在臨床及推廣。

參考文獻

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