葉紅剛 羅妍

【摘 ? 要】 目的 ?探究分析奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎的臨床療效。方法 ?選取我院2009年9月—2012年9月來(lái)住院的80例急性糜爛性胃炎患者，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各40例。研究組給予奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療，對(duì)照組給予奧美拉唑治療。一個(gè)療程后分別對(duì)兩組患者療效進(jìn)行分析比較。結(jié)果 ?研究組總有效率（92.5%）明顯高于對(duì)照組（77.5%），P<0.05;兩組患者在治療期間均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)，觀察組輕微口干、便秘的不良反應(yīng)均可耐受。結(jié)論 ?奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁急性出血性胃炎患者的治療療效確切，安全性高，這種聯(lián)合治療方法值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 奧美拉唑;硫糖鋁;急性糜爛性胃炎

【中圖分類號(hào)】 R573.3 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

急性出血性胃炎又叫急性糜爛性胃炎，是以胃黏膜表面多發(fā)糜爛為主要特征的急性胃炎，伴發(fā)出血或者淺表潰瘍形成?，F(xiàn)階段只有極少部分患者愿意接受手術(shù)治療，大部分人還是主要以藥物治療。因此，經(jīng)過(guò)國(guó)內(nèi)外多次臨床研究得出，如果用多種藥物聯(lián)合治療急性出血性胃炎的療效是比較好，但是暫時(shí)沒(méi)有可以實(shí)行的可靠方案。因此，本文就此討論奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁對(duì)于急性糜爛性胃炎的臨床治療是否有很好的療效并作出相關(guān)分析。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料 ?選取我院2009年9月—2012年9月來(lái)住院的80例急性糜爛性胃炎患者，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各40例。其中研究組40例中，男性為23例，女性為17例，平均年齡為37歲;對(duì)照組40例中，男性為21例，女性為19例，平均年齡為35歲。無(wú)論是臨床癥狀和病情程度以及性別年齡等資料的對(duì)照組和研究者患者都無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）。由此得出兩組的可比性挺高的。

1.2 ?治療方法 ?兩組患者首先均做常規(guī)的消化內(nèi)科治療。對(duì)照組在常規(guī)治療后給予奧美拉唑注射液治療，將40mg的奧美拉唑溶于100ml的生理鹽水中行靜脈滴注，并在30-60min中內(nèi)滴完，每12天用藥一次[3]。研究組在常規(guī)治療后給予質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑注射液）治療，每次40mg，融入100ml生理鹽水靜脈滴注，每12天用藥一次，同時(shí)每日口服硫糖鋁，每日4次，7天為一個(gè)療程。

1.3 ?觀察標(biāo)準(zhǔn) ?顯著療效：用藥2到3天內(nèi)患者的嘔吐、惡心、嘔血、等臨床癥狀基本消失;有出現(xiàn)效果：用藥4到6天內(nèi)患者嘔血、惡心、嘔吐等臨床癥狀基本上消失;無(wú)療效：用藥7天后患者的嘔吐、惡心等臨床癥狀沒(méi)有改善。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 ?數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。所有資料都應(yīng)用X2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?研究組的總有效率是92.5%，對(duì)照組的總有效率是77.5%，由此可以看出研究組的療效比對(duì)照組的要好，而且計(jì)算研究者和對(duì)照組的總有效率的差異的P<0.05，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)見(jiàn)表1。

2.2 ?不良反應(yīng) ?研究組在治療期間1例（2.5%）患者出現(xiàn)便秘而且?guī)а?、口干等癥狀，但是病情較為輕微，對(duì)治療沒(méi)有太大的影響。

3 ?討論

急性糜爛性胃炎是上消化道出血的常見(jiàn)病因，約占了20%，僅次于消化性潰瘍出血。他直接破壞胃黏膜屏障從而導(dǎo)致黏膜糜爛出血，皮質(zhì)激素分泌過(guò)多，使胃酸分泌增加，粘液減少，造成黏膜損傷，胃腔內(nèi)pH值下降，胃蛋白酶活性增加[1]。急性出血性胃炎除出血嘔吐和黑便外，大多數(shù)患者有上腹不適、腹痛、頭昏、乏力及食欲不振等癥狀。

奧美拉唑可以通過(guò)降低胃壁細(xì)胞中的H+-K+-ATP酶活性，抑制胃酸的分泌，在胃炎的治療中，能夠使24小時(shí)內(nèi)止血率高達(dá)94.0%，而硫糖鋁是臨床上常用的一種胃黏膜保護(hù)劑，硫糖鋁可以在胃酸的環(huán)境中解離出硫酸蔗糖復(fù)合離子，發(fā)揮抑制蛋白質(zhì)分、泌抗酸作用[4]，而且黏膜的蛋白質(zhì)滲出物和硫酸蔗糖復(fù)合離子相結(jié)合，反應(yīng)形成的保護(hù)膜能夠覆蓋在潰瘍表面，從而加快潰瘍的愈合[5]。在本研究組中，我們聯(lián)合應(yīng)用奧美拉唑和硫糖鋁治療急性出血性胃炎的臨床治療中的總有效率高達(dá)92.5%，明顯大于對(duì)照組的77.5%，且P<0.05，而且在治療期間所有患者均未出現(xiàn)明顯的副反應(yīng)，這一結(jié)果和黃敬青等研究的結(jié)果一致，奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎有顯著的療效，不但能夠改善糜爛性胃炎疾病對(duì)患者日常生活的困擾，而且這種聯(lián)合用藥的安全性高，療效好，在臨床應(yīng)用上是值得推廣的。

參考文獻(xiàn)

[1] 王吉耀，主編.內(nèi)科學(xué)[M].北京人：人民衛(wèi)生出版社，2010：486-487.

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