聞玲云

【摘 ? 要】 目的 ?就綜合性措施對小兒腦癱的護(hù)理效果進(jìn)行分析。方法 ?選擇我院2012年11月到2013年1月所收治的腦癱患兒100例，隨機將所有患兒分為兩組，分別是研究組（50例）和對照組（50例）。對照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上行綜合性護(hù)理措施。結(jié)果 ?研究組有效率為96%;而對照組有效率為76%;兩組患兒的有效率具有較為明顯的差異，存在著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論 ?對于小兒腦癱患兒而言，應(yīng)該采取切實有效的綜合護(hù)理措施，能夠讓他們情緒穩(wěn)定，可以提高治愈率、減少并發(fā)癥及副作用，值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】 綜合性措施;小兒腦癱;護(hù)理效果

【中圖分類號】 R473.72 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

小兒腦癱是一種臨床上較為危險的疾病，發(fā)病率為1.8‰-4‰，是由于多種原因引起中樞性運動功能障礙、非進(jìn)行性運動功能障礙，進(jìn)而發(fā)展為癱瘓的疾病。小兒腦癱通常會伴有行為障礙、情緒不穩(wěn)定、營養(yǎng)不良、牙齒發(fā)育不良、語言障礙、癲癇、智力低下、體力不足等臨床癥狀[1]。本文就綜合性措施對小兒腦癱的護(hù)理效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下：

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料 ?選擇我院2012年11月到2013年1月所收治的腦癱患兒100例，平均年齡7.33歲，最大年齡12歲，最小年齡2歲，女45例，男55例。臨床表現(xiàn)：10例緊張性迷路反射陽性、27例巴氏征陽性、35例運動發(fā)育落后、25例膝腱反射亢進(jìn)、8例肌張力低下、30例肌張力增高、18例主動運動減少。隨機將所有患兒分為兩組，分別是研究組（50例）和對照組（50例）。兩組患兒年齡、性別量、病程等具有可比性，無顯著差異（P > 0.05）。

1.2 ?方法 ?對照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上行綜合性護(hù)理措施。（1）膝反張的康復(fù)訓(xùn)練：患兒在床墊上跪位支撐患手膝，然后利用患側(cè)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行屈伸訓(xùn)練。隨著癥狀的好轉(zhuǎn)，可逐步變?yōu)檎玖⑽换蜓雠P位進(jìn)行，嚴(yán)重者還應(yīng)該行手術(shù)矯正或下肢矯正[2]。（2）剪刀步態(tài)的康復(fù)訓(xùn)練：取仰臥位，將腦癱患兒雙腿利用牽拉手法進(jìn)行屈曲運動，同時，還應(yīng)該行髖關(guān)節(jié)屈伸動作。（3）下肢屈膝的康復(fù)訓(xùn)練：患兒采用直腿抬高、俯臥位壓膝整足、仰臥位壓膝整足法來對痙攣的肌肉進(jìn)行緩解，同時，還可對攣縮的肌腱進(jìn)行牽拉。（4）建議患兒多離床活動，多食用易消化、低脂肪、高熱量、高蛋白的半流質(zhì)或者流質(zhì)食物，對患者的呼吸深度和呼吸頻率予以高度重視，每日都要對患者的體溫變化予以注意，檢測頻率為4次/日。合理對飲食進(jìn)行調(diào)整，多喝水，對于反應(yīng)較大的患兒應(yīng)該采用鎮(zhèn)靜劑。在服用藥物后，患兒暫緩進(jìn)食，以便觀察藥物效果[3]。（5）發(fā)音訓(xùn)練：要教會患兒學(xué)會用鼻子呼吸、用嘴呼吸，還要學(xué)會呼吸控制法和下頜控制法，訓(xùn)練患兒味覺、感覺、視力、聽力等感官器官。在訓(xùn)練患兒發(fā)音能力時，護(hù)士應(yīng)該要面帶表情，手上還應(yīng)該有動作，務(wù)必要有效提高患兒的興趣。

1.3 ?療效標(biāo)準(zhǔn) ?治愈：患者在治療后基本恢復(fù)癱瘓肢體功能，與同齡兒的言語、運動、智力等能力無差異;好轉(zhuǎn)：患者在治療后部分恢復(fù)癱瘓肢體功能，生活能力有所改善，智力有所提高;無效：體征和癥狀都沒有改善。

1.4 ?統(tǒng)計學(xué)處理 ?采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示;兩組計量資料的差別比較采用t檢驗，計數(shù)資料差別比較采用X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

由表1可以看出，研究組治愈35例（70%），好轉(zhuǎn)13例（26%），無效2例（4%），有效率為96%;而對照組治愈25例（50%），好轉(zhuǎn)13例（26%），無效12例（24%），有效率為76%;兩組患兒的有效率具有較為明顯的差異，存在著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。

3 ?討論

應(yīng)用綜合性護(hù)理措施，能夠明顯提高腦癱患兒的護(hù)理質(zhì)量，也能夠激勵護(hù)理人員在工作中發(fā)現(xiàn)問題、思考問題、解決問題，以此來不斷提高自身業(yè)務(wù)水平與綜合素質(zhì)[4]。能夠有效地提高護(hù)理質(zhì)量，杜絕差錯事故的發(fā)生。實行綜合性護(hù)理措施后，護(hù)士能夠有章可循，也能夠使得遵醫(yī)依從性和治療透明度大幅度增加，還能夠讓患兒感受到溫暖，也能夠讓患兒家屬增加對護(hù)士的信任，能夠提高滿意度，減少醫(yī)療糾紛，降低醫(yī)療費用，縮短住院日?？傊瑢τ谛耗X癱患兒而言，應(yīng)該采取切實有效的綜合護(hù)理措施，能夠讓他們情緒穩(wěn)定，可以提高治愈率、減少并發(fā)癥及副作用，值得廣泛推廣[5]。

參考文獻(xiàn)

[1] 賈玉敏.小兒腦癱常見伴隨障礙及護(hù)理措施[J].中國實用醫(yī)藥，2011，34（04）：110-114.

[2] 張春慧，李秋芳.家長系統(tǒng)健康教育對腦癱患兒康復(fù)的影響[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2013，32（06）：143-145.

[3] 徐亞華，蘇卿，馮紹紅.腦癱患兒康復(fù)護(hù)理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2011，26（14）：156-160.

[4] 田小平，趙旭.傳統(tǒng)康復(fù)療法治療小兒腦癱的概況[J].甘肅中醫(yī)，2006，19（1）：11-13.

[5] 鮑秀蘭.高危兒早期干預(yù)和腦癱發(fā)生率的降低[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2005，20（6）：403-404.