張興菊

【摘 ? 要】 目的 ?探究護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)措施在心力衰竭合并心律失常患者中的應(yīng)用效果。方法 ?選取2013年6月—2014年1月在我院確診為心力衰竭合并心律失常的患者100例作為研究對(duì)象，將患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組50例患者，對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)措施護(hù)理，對(duì)兩組的臨床療效進(jìn)行比較。結(jié)果 ?實(shí)驗(yàn)組患者在醫(yī)院的生活質(zhì)量的優(yōu)良率（94.00%）明顯好于對(duì)照組的（60.00%），實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度（92.00%）明顯好于對(duì)照組的（48.00%），兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)措施在心力衰竭合并心律失?；颊咧杏休^好的臨床效果，可以提高患者的生活質(zhì)量和對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)措施;心力衰竭合并心律失常;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】 R473.5 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

心力衰竭近年來在人群中的發(fā)病率極高，是一種以急性肺水腫、心源性休克為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，主要發(fā)生在原發(fā)性心臟病或非心臟病基礎(chǔ)上的急性血流動(dòng)力學(xué)異常，如果不進(jìn)行及時(shí)有效的治療，很容易并發(fā)心律失常，嚴(yán)重影響著患者的身體和心理健康，影響著患者的生活質(zhì)量[1，2]。為了探究護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)措施在心力衰竭合并心律失?；颊咧械膽?yīng)用效果，特對(duì)100例患者進(jìn)行研究分析，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?臨床資料 ?選取2013年6月—2014年1月在我院確診為心力衰竭合并心律失常的患者100例作為研究對(duì)象，其中男54例，女46例，患者的年齡范圍為45-68歲，平均年齡為（57.80±5.20）歲。將100例研究對(duì)象按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組患者50例，男22例，女28例，患者的平均年齡為（58.40±4.50）歲;觀察組患者50例，男32例，女18例，患者的平均年齡為（56.20±5.10）歲。所選取的患者均符合心力衰竭合并心律失常的診斷標(biāo)準(zhǔn)，取得患者的知情同意，排除有支氣管哮喘急性發(fā)作或有支氣管并哮喘病史的患者，兩組患者的一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法 ?對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，護(hù)理人員遵循醫(yī)生的囑托對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。觀察組采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)措施護(hù)理，具體做法為：①增強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)：應(yīng)讓護(hù)理人員了解工作中可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)法律知識(shí)和規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，并指導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行判斷性預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)，降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生[3]。②相關(guān)?？浦R(shí)培訓(xùn)：為護(hù)理人員開展新技術(shù)和新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，完善并加強(qiáng)護(hù)士對(duì)心力衰竭合并心律失常患者的病情觀察、危急值掌握、特殊藥物的安全指導(dǎo)、并發(fā)癥的觀察等相關(guān)?？浦R(shí)的培訓(xùn)、考核。③建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理人員溝通能力，引導(dǎo)護(hù)理人員正確與患者進(jìn)行溝通?；颊呷绻霈F(xiàn)的緊張、焦慮情緒，護(hù)理人員要進(jìn)行疏導(dǎo)，取得患者的信任，使患者積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療[4]。④完善護(hù)理質(zhì)量評(píng)估體系：找出護(hù)理實(shí)踐中容易發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件，定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，增強(qiáng)護(hù)理人員安全措施的自覺性，提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

1.3 ?觀察指標(biāo) ?對(duì)本研究中的100例患者進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括：①患者和家人對(duì)患者在醫(yī)院的生活質(zhì)量的評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為3分、2分、1分。其中3分：醫(yī)院環(huán)境良好，受到護(hù)理人員良好的服務(wù);2分：醫(yī)院環(huán)境一般，護(hù)理人員對(duì)病人的服務(wù)一般;1分醫(yī)院環(huán)境不好，患者受到的護(hù)理服務(wù)很差。3分和2分為生活質(zhì)量的優(yōu)良率。②兩組患者對(duì)自己受到的護(hù)理方法的滿意度，比較患者對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平和服務(wù)行為，比較出兩組的滿意度。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 ?統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用SPSS17.0軟件分析，用x±s表示計(jì)量資料，用 檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用t檢驗(yàn)比較組間，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?對(duì)患者和家人對(duì)患者在醫(yī)院的生活質(zhì)量的優(yōu)良率進(jìn)行調(diào)查 ?實(shí)驗(yàn)組患者在醫(yī)院的生活質(zhì)量的優(yōu)良率（94.00%）明顯好于對(duì)照組的（60.00%），兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

2.2 ?兩組輸液患者對(duì)護(hù)理方法滿意度調(diào)查 ?實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度（92.00%）明顯好于對(duì)照組的（48.00%），兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2所示。

3 ?討論

臨床常見病心力衰竭的死亡率比較高，在治療的過程中非常容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如心律失常等[5]。心力衰竭合并心律失常是導(dǎo)致大多數(shù)心臟病患者死亡的一個(gè)最大病因，在臨床上較為常見，該疾病嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量，甚至危及患者的生命[6]。本研究表明，實(shí)驗(yàn)組患者在醫(yī)院的生活質(zhì)量的優(yōu)良率（94.00%）明顯好于對(duì)照組的（60.00%），實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度（92.00%）明顯好于對(duì)照組的（48.00%），兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在對(duì)心力衰竭合并心律失常患者的治療中采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)措施有較好的臨床效果，有助于緩解病情，可以提高患者的在醫(yī)院的生活質(zhì)量和對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率，應(yīng)用效果較好[7]。通過護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)措施的應(yīng)用，使護(hù)理人員能夠判斷性預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)，重視各個(gè)環(huán)節(jié)，明確防范措施，能夠制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案面對(duì)常見的各種突發(fā)事件。一般心力衰竭合并心律失常的患者大多由緊張、焦慮的情緒，護(hù)理人員應(yīng)該學(xué)會(huì)語言溝通的方法和技巧，設(shè)身處地為患者著想，取得患者的信任，使患者積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，避免護(hù)患沖突的發(fā)生，營(yíng)造一個(gè)良好的氛圍[8]。

綜上所述，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)措施在心力衰竭合并心律失常患者中有較好的臨床效果，可以提高患者的生活質(zhì)量和對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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