趙玉梅

【摘 ? 要】 目的 ?研究病房開放日的建立對精神分裂癥患者的成效。方法 ?選取2013年1月至2014年1月在我院住院的精神分裂癥病人60例。隨機分為兩組，對照組30例，進行常規(guī)的健康教育，觀察組30例，除常規(guī)健康教育外，建立病房開放日活動，每周一次，由患者及家屬共同參與，進行疾病相關(guān)知識的健康教育講座。講座時間為2小時。結(jié)果 ?對兩組患者的治療依從性進行比較，觀察組患者的治療依從性明顯高于對照組。結(jié)論 ?病房開放日的建立提高了精神分裂癥患者得治療依從性，成效顯著。

【關(guān)鍵詞】 病房開放日;精神分裂癥;成效

【中圖分類號】 R749.3 ? ?【文獻標(biāo)識碼】 A

病房開放日的建立是一項面向患者家屬的健康教育活動，形式是邀請患者家屬到醫(yī)院病房中來[1]，深入了解患者在醫(yī)院住院期間的疾病狀態(tài)，了解醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的治療過程，通過病房開放日組織患者及家屬共同參與健康教育講座，進一步增進醫(yī)患溝通，更新患者家屬對疾病的誤區(qū)，配合醫(yī)院對患者治療依從性進行指導(dǎo)，進一步提高患者的規(guī)范治療，使患者的治療成效進一步提高[2]。健康教育講座內(nèi)容由高級職稱醫(yī)護人員共同研究探討，針對參與開放日的患者的疾病共同一般由衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員對有關(guān)健康的某個專題進行講座狀態(tài)制定，以口頭講解，發(fā)放健康教育宣傳讀本為主要形式，幫助患者及家屬了解信息，為疾病的改善打下良好基礎(chǔ)[3]。我院通過病房開放日的建立提高了患者治療依從性，匯報如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料 ?研究對象選取2013年1月至2014年1月在我院住院的精神分裂癥病人60例。隨機分為兩組，對照組30例，觀察組30例，兩組患者均按照中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版（CCMD-3）的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診[4]。其中對照組患者30例，男患16例，女患14例，年齡19至53歲，平均年齡（35±6）歲，文化程度：初中畢業(yè)6人，高中畢業(yè)13人，大專以上畢業(yè)11人，平均住院日（35±6）天。觀察組30例，男患15例，女患15例，年齡18至52歲，平均年齡（36±7）歲，文化程度：初中畢業(yè)7人，高中畢業(yè)14人，大專以上畢業(yè)9人，平均住院日（34±7）天。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 ?方法 ?對照組患者進行常規(guī)的健康教育，住院期間由醫(yī)務(wù)人員對患者的疾病知識進行指導(dǎo)，以與患者家屬面對面交代病情或電話隨訪的形式與患者家屬溝通，使其了解患者的疾病進展。觀察組患者除常規(guī)健康教育外，建立病房開放日活動，邀請患者家屬到醫(yī)院病房中來，深入了解患者在醫(yī)院住院期間的疾病狀態(tài)，了解醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的治療過程，每周病房開放一次，同時通過病房開放日組織患者及家屬共同參與健康教育講座，進行疾病相關(guān)知識的健康教育講座。講座時間為2小時。講座內(nèi)容包括：①根據(jù)患者的疾病狀態(tài)及心理狀況指導(dǎo)患者及家屬如何進行個性化的心理干預(yù)，使患者能夠接受住院治療;②以宣傳冊的形式講解主要疾病的知識，病情的觀察：如患者表現(xiàn)出的猜疑、多慮、幻聽、幻視等癥狀時?；颊呒凹覍偃绾巫R別;③藥物應(yīng)用：精神分裂癥若能及早發(fā)現(xiàn)，早期全程治療會取得較好療效。因此，指導(dǎo)患者及家屬如何配合醫(yī)務(wù)人員進行早期全程治療，根據(jù)急性期、鞏固期、恢復(fù)期等不同的時期制定不同療程，急性期一般6至8周，鞏固期一般3至6個月?；謴?fù)一般1至2年，反復(fù)發(fā)病3至5年，疾病嚴(yán)重的應(yīng)適當(dāng)延長治療時間[5]。同時進行簡介常用藥物的副反應(yīng)及如何應(yīng)對，使患者及家屬對藥物治療產(chǎn)生的效果與疾病的發(fā)展聯(lián)系起來，當(dāng)患者的病情出現(xiàn)好的改善，應(yīng)積極進行鼓勵患者及家屬，進而增加患者用藥的依從性;④指導(dǎo)患者及家屬當(dāng)患者病情進入康復(fù)期時，如何進行生活自立能力的訓(xùn)練，協(xié)助并鼓勵患者參與社會生活，增加患者的信心;⑤指導(dǎo)患者家屬明晰社會支持系統(tǒng)對患者健康的影響，應(yīng)積極采取激勵的理論鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，自我調(diào)試心理狀態(tài)，并督促患者服藥，注意觀察疾病復(fù)發(fā)先兆，因出院后家屬與患者朝夕相處，家屬的影響對疾病的康復(fù)至關(guān)重要。

1.3 評估標(biāo)準(zhǔn) 采用調(diào)查問卷的形式，調(diào)查問卷內(nèi)容包括：疾病診斷;疾病癥狀;藥物使用方法;藥物副作用;服藥依從性;是否了解全程治療的必要性;是否參與鍛煉生活自理能力;生活中遇到的負(fù)性事件如何處理;疾病復(fù)發(fā)先兆的認(rèn)識[6];是否積極參與醫(yī)院的隨訪。每項10分，合計100分，80分以上為顯效，60分為有效，60分以下為無效。

2 ?結(jié)果

通過兩組患者的問卷評分對照組顯效率為60%、有效率為30%，無效率為10%，總有效率為90%各項指標(biāo)明顯由于對照組。見表1。

3 ?討論

對精神病房開放日活動，使患者及家屬共同參與健康教育的全過程具有重要的臨床，從統(tǒng)計學(xué)結(jié)果分析，觀察組患者的總有效率為90%，而對照組為76.67%，明顯高于對照組。病房開放日的建立讓患者與家屬全面認(rèn)識了疾病的治療過程，通過共同參與的健康教育講座促使患者家屬全面配合醫(yī)務(wù)人員對患者進行社會支持系統(tǒng)的鼓勵與激勵，協(xié)助患者積極參與社會活動，鍛煉自我生活能力。并全面提高了患者的早期、全程的治療依從性，對疾病的復(fù)發(fā)癥狀能準(zhǔn)確判斷，更好的促進了疾病的康復(fù)。可見，病房開放日的建立對精神分裂癥患者的成效顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 鄒海歐，李崢，張梁.對精神分裂癥患者自我管理理解及態(tài)度的研究[J].中國護理管理，2013，（11）：29-32.

[2] 林滿香.人性化護理管理對恢復(fù)期精神分裂癥患者的影響分析[J].中外醫(yī)療，2014，（09）：170-171.

[3] 馬學(xué)森.精神分裂癥患者使用非苯二氮卓類藥物的療效分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2014，（04）：463-464.

[4] 蔣維維.小組工作中對精神分裂癥患者進行人際能力訓(xùn)練改善康復(fù)生活質(zhì)量作用[J].中國民康醫(yī)學(xué)， 2014，（07）：78，110.

[5] 彭幼清.護理學(xué)導(dǎo)論[M].人民衛(wèi)生出版社，2004：5.

[6] 沈漁邨.精神病學(xué)[M].第五版.人民衛(wèi)生出版社，2009：1.