馬榮475200河南省杞縣中醫(yī)院

麝香保心丸治療心絞痛12O例的效果觀察

馬榮
475200河南省杞縣中醫(yī)院

目的：探討麝香保心丸治療心絞痛的效果。方法：收治心絞痛患者180例，隨機(jī)分成觀察組120例和對(duì)照組60例，對(duì)照組應(yīng)用腸溶阿司匹林片、他汀類、硝酸酯類、β受體阻滯劑等藥物。觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合麝香保心丸。結(jié)果：觀察組總有效率93.3％，對(duì)照組總有效率60.0％，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：麝香保心丸治療心絞痛效果確切。

麝香保心丸；心絞痛；療效

冠心病心絞痛是由心肌暫時(shí)缺血缺氧所引起的一種臨床綜合征[1，2]。近年來，與冠心病心絞痛有關(guān)的大規(guī)模循證醫(yī)學(xué)不斷公之于眾[3]，冠心病心絞痛規(guī)范治療正日益受到人們的關(guān)注，患者主要表現(xiàn)為胸骨后悶痛、緊縮、絞痛、壓榨樣或窒息樣感[4]，中醫(yī)利用自身特色，辨證基礎(chǔ)，加之現(xiàn)代技術(shù)，使其在防止冠心病心絞痛領(lǐng)域提供了新的手段和治療方法。麝香保心丸，中成藥名，為丸劑，具有芳香溫通，益氣強(qiáng)心之功效。用于氣滯血瘀所致的胸痹，癥見心前區(qū)疼痛、固定不移；心肌缺血所致的心絞痛、心肌梗死見上述證候者。2009年1 月-2014年6月治療冠心病心絞痛180例，常規(guī)西藥聯(lián)合麝香保心丸治療心絞痛120例；常規(guī)西藥治療心絞痛60例，現(xiàn)將治療結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

2009年1月-2014年6月收治冠心病心絞痛患者180例，均符合2007年中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)及中華心血管雜志編輯學(xué)委員會(huì)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，分為兩組，觀察組120例，男84例，女36例，年齡42～70歲，病程2 d～2年，有糖尿病、高血壓合并癥24例。對(duì)照組60例，男40例，女20例，平均年齡55歲，病程3 d～3年，有糖尿病、高血壓合并癥16例。

治療方法：對(duì)照組應(yīng)用腸溶阿司匹林片、他汀類、硝酸酯類、β受體阻滯劑等藥物，用量參照治療指南及個(gè)體差異。觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合麝香保心丸2 丸/次，3次/d。兩組療程均2個(gè)月。

表1 兩組治療結(jié)果比較(n)

觀察指標(biāo)：用藥后觀察每組“心絞痛”發(fā)作的頻率、程度、持續(xù)時(shí)間及每周1～2次心電圖動(dòng)態(tài)變化。

療效標(biāo)準(zhǔn)測(cè)定[4]：①顯效：一般勞動(dòng)強(qiáng)度下不引起心絞痛，甚至停用硝酸酯類藥物，心電圖正常；②有效：心絞痛發(fā)作頻率、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間及心電圖ST段壓低減輕；③無效：較服藥前癥狀及心電圖無變化。

結(jié)果

兩組效果比較：觀察組總有效率93.3％，對(duì)照組總有效率60.0％，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

討論

冠心病屬中醫(yī)“胸痹”，“真心痛”范疇，病機(jī)有虛實(shí)兩方面，實(shí)為寒凝、血瘀、氣滯、痰濁、痹阻胸陽、阻滯心脈，虛為氣虛、陰傷、陽衰、五臟虧損、心脈失養(yǎng)所致[6]。治療原則：先治其標(biāo)、后治其本。麝香保心丸源于宋代名方“蘇合香丸”，按照君臣左使的組方原理和芳香溫通治則，經(jīng)藥理，藥效及臨床試驗(yàn)創(chuàng)新組方，并采用獨(dú)特的微粒丸制劑工藝研制而成，麝香保心丸主要成分為，麝香、蟾酥、蘇合香脂辛開散結(jié)，芳香通竅，溫中止痛，肉桂溫陽通血脈，助陽止痛，人參補(bǔ)氣、以補(bǔ)為通，使氣行血行，治標(biāo)顧本，冰片辛涼通竅，牛黃苦寒，化痰開竅，兼制肉桂，麝香溫燥太過，全方功補(bǔ)兼施，溫涼并用，標(biāo)本兼顧，麝香保心丸具有芳香溫通，益氣強(qiáng)心之功效。用于氣滯血瘀所致的胸痹，癥見心前區(qū)疼痛、固定不移；心肌缺血所致的心絞痛、心肌梗死見上述證候者。方中人工麝香活血化瘀，開竅止痛，為君藥。人參益氣行滯，肉桂溫陽通脈，蟾酥開竅之痛，蘇合香芳香溫通，共為臣藥，人工牛黃開竅醒神，冰片開竅止痛，共為佐藥。諸藥合用，共奏芳香溫通，開竅止痛，益氣強(qiáng)心之功?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為麝香保心丸具有如下功效：①保護(hù)血管內(nèi)皮作用；②降脂，穩(wěn)定脂質(zhì)斑塊；③抑制血管類反應(yīng)；④保護(hù)血管新生作用；⑤改善缺血心肌血流灌注等作用。故適用于各型“冠心病心絞痛”，是常規(guī)基層治療的有益補(bǔ)充，療效確切。

本組資料結(jié)果顯示觀察組總有效率93.3％，對(duì)照組總有效率60.0％，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，麝香保心丸能多環(huán)節(jié)地發(fā)揮冠心病的治療作用，能迅速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，迅速緩解心絞痛癥狀，穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，減少心血管危險(xiǎn)事件，緩解心肌耗氧和氧供的矛盾，從而減少心絞痛，從根本上改善心肌供血，由此可見，麝香保心丸治療心絞痛療效確切，值得推廣。

[1] 何英泉,曹中有,李阿平,等.復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛84例療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2012,10(6)：746.

[2]馮玲,付小奎,崔永強(qiáng).治療冠心病心絞痛中成藥的應(yīng)用現(xiàn)狀.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2009,11(8)：811-814.

[3] 郭鋒,章朝暉,林愛民,等.麝香保心丸治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛120例臨床療效觀察[J].四川醫(yī)學(xué),2012,33(2)：316-317.

[4] 顧秀蓮,巢勝吾,樊濟(jì)海,等.麝香保心丸對(duì)冠心病心力衰竭患者康復(fù)的療效[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2007,16(1)：92-94.

[5] 肖素芹.麝香保心丸治療不穩(wěn)定型心絞痛療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志, 2009,9(8)：887-888.

[6] 闕一平.麝香保心丸與冠心舒通膠囊治療冠心病心絞痛療效比較[J].吉林醫(yī)學(xué),2010, 23(31)：3854-3855.

Curativeeffectobservation of She Xiang Bao Xin pill in the treatmentof angina pectoris

Ma Rong
ChineseMedicine HospitalofQiCounty,Henan Province,475200

Objective：To investigate the effectof She Xiang Bao Xin pill in the treatmentofangina pectoris.Methods：180 patients with angina pectoris were selected,they were random ly divided into the observation group(120 cases)and the control group(60 cases),the control group was treated with aspirin,statins,nitrates,beta blockers and other drugs.The observation group was treated with She Xiang Bao Xin pillon the basis of the controlgroup.Results：The total effective rate of the observation group was 93.3％, and the control group was 60％,the difference between the two groupswas significant(P＜0.05).Conclusion：The curative effectof She Xiang Bao Xin pill in the treatmentofangina pectoris isdefinite.

She Xiang Bao Xin pill；Angina pectoris；Effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.36.51