楊紅梅 王學(xué)哲

121001遼寧省錦州市太和區(qū)醫(yī)院1

121001遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院2

CA125與CA19-9在婦科腫瘤診斷中的作用

楊紅梅1王學(xué)哲2

121001遼寧省錦州市太和區(qū)醫(yī)院1

121001遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院2

目的：探討血清CA125和CA19-9水平在婦科腫瘤中診斷和預(yù)后的意義。方法：2013年5月-2014年4月收治婦科惡性腫瘤患者94例，對(duì)其CA125和CA19-9結(jié)果及臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果：94例患者中，術(shù)前血清CA125水平升高63例，血清CA19-9水平升高40例。結(jié)論：血清CA125和CA19-9聯(lián)合應(yīng)用可提高婦科惡性腫瘤的檢出率及預(yù)后評(píng)估率。

卵巢腫瘤；CA125；CA19-9

腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)的出現(xiàn)對(duì)于腫瘤的診斷及預(yù)后起到了重要作用。在婦科腫瘤中CA125已廣泛應(yīng)用，而目前CA19-9主要應(yīng)用于消化道腫瘤[1-2]。為探討CA19-9在婦科腫瘤中的臨床價(jià)值，我們對(duì)婦科腫瘤患者同時(shí)檢測(cè)兩項(xiàng)指標(biāo)，以對(duì)照兩者之間關(guān)系。

資料與方法

2013年5月-2014年4月收治婦科惡性腫瘤患者94例(排除消化道腫瘤轉(zhuǎn)移)，同時(shí)檢測(cè)兩項(xiàng)指標(biāo)中已確診。年齡32～71歲，平均年齡47歲。其中來(lái)源于子宮內(nèi)膜癌30例，卵巢癌46例，宮頸癌15例，轉(zhuǎn)移性癌3例。所有患者術(shù)前未經(jīng)任何治療。

方法：應(yīng)用羅氏E170全自動(dòng)生化分析儀，原裝試劑，以電化學(xué)發(fā)光法按說(shuō)明檢測(cè)血清中CA125和CA19-9水平(血清CA125＞35 U/mL為陽(yáng)性，CA19-9＞27 U/mL為陽(yáng)性)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行方差分析，計(jì)算P值。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

94例婦科惡性腫瘤患者中，血清CA125水平在子宮內(nèi)膜癌和卵巢原發(fā)癌中明顯高于血清CA19-9水平。兩者在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，但其中子宮內(nèi)膜癌血清CA125陰性患者9例中，血清CA19-9陽(yáng)性4例；卵巢原發(fā)癌血清CA125陰性患者11例中，血清CA19-9陽(yáng)性5例，見(jiàn)表1。

表1 94例惡性腫瘤患者的血清各CA水平所占比例

討論

CA19-9作為腫瘤糖類相關(guān)抗原，主要用于輔助消化道腫瘤診斷和預(yù)后[3]，對(duì)胰腺癌、膽囊癌、膽管癌陽(yáng)性率可達(dá)＞85%，而對(duì)于婦科惡性腫瘤來(lái)說(shuō)研究較少。目前CA125被認(rèn)為是上皮性卵巢癌最敏感的腫瘤標(biāo)志物[4]，CA125水平越高，惡性的可能越大，但任何一種標(biāo)志物的特異性和敏感性都不可能達(dá)到100%，所以聯(lián)合項(xiàng)目檢測(cè)，對(duì)于診斷疾病，一直是廣大醫(yī)生尋找的目標(biāo)。本研究表明雖然CA19-9在婦科惡性腫瘤(子宮內(nèi)膜癌和卵巢原發(fā)癌)中陽(yáng)性率低于CA125的檢測(cè)，但兩者可以相互補(bǔ)充，結(jié)合其他檢查指標(biāo)及臨床表現(xiàn)，以提高此類疾病的診斷率。

有研究表明，CA19-9水平隨著卵巢及子宮內(nèi)膜癌惡性程度增高，CA19-9的表達(dá)水平也逐漸增加，國(guó)內(nèi)也有學(xué)者認(rèn)為CA19-9與CA125同為卵巢上皮性癌診斷、療效評(píng)價(jià)與復(fù)發(fā)的首選監(jiān)測(cè)指標(biāo)[5-6]。

綜上所述，CA19-9和CA125聯(lián)合檢測(cè)在婦科惡性腫瘤診斷和預(yù)后評(píng)估中有很好的指導(dǎo)意義。

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The effect of CA125 and CA19-9 in the diagnosis of gynecologic tumors

Yang Hongmei1,Wang Xuezhe2
The Hospital of Taihe District,Jinzhou City,Liaoning Province 1210011
The First Affiliated Hospital of Liaoning Medical University1210012

Objective:To investigate the significance of serum CA125 and CA19-9 levels in the diagnosis and prognosis of gynecological tumor.Methods:94 patients with gynecological malignant tumor were diagnosed from May 2013 to April 2013.The results of CA125 and CA19-9 levels and clinical data were made statistical analysis.Results:In this 94 cases of patients, preoperative serum CA125 levels were increased in 63 cases and serum CA19-9 levels were elevated in 40 cases.Conclusion:The detection rate of gynecologic malignant tumors and prognosis assessment rate can be improved by the combined application of the serum levels of CA125 and CA19-9.

Ovarian neoplasms;CA125;CA19-9

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.7.73