鄭 欣

維生素AD滴劑聯(lián)合右旋糖酐鐵片防治早產(chǎn)兒貧血46例臨床分析

鄭 欣

目的 研究防治早產(chǎn)兒貧血使用維生素AD滴劑與右旋糖酐鐵片聯(lián)合治療的臨床效果。方法 92例早產(chǎn)兒隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組, 各46例。其中46例患兒?jiǎn)渭兛诜倚囚F片進(jìn)行治療作為對(duì)照組, 另46例患兒在上述基礎(chǔ)上聯(lián)合維生素AD滴劑治療作為觀察組。比較兩組的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組治療后總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率分別為100.00%、4.35%, 明顯好于對(duì)照組的86.96%、13.04%, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 維生素AD滴劑與右旋糖酐鐵片聯(lián)合使用對(duì)于防治早產(chǎn)兒貧血效果顯著, 值得臨床應(yīng)用及推廣。

早產(chǎn)兒；貧血；右旋糖酐鐵片；維生素AD滴劑

早產(chǎn)兒貧血是一種常見的早產(chǎn)兒疾病, 尤其在極低及超低出生體重兒中發(fā)病率最高, 主要是由于早產(chǎn)兒機(jī)體代謝對(duì)氧的需求量低, 紅細(xì)胞壽命短以及促紅細(xì)胞生成素(EPO)合成不足, 導(dǎo)致血紅蛋白及紅細(xì)胞合成不足所引起的貧血癥狀［1］。如不及時(shí)治療, 嚴(yán)重影響早產(chǎn)兒的生長(zhǎng)和發(fā)育, 增加輸血的風(fēng)險(xiǎn)。本院使用維生素AD滴劑聯(lián)合右旋糖酐鐵片進(jìn)行治療,效果顯著, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次92例研究對(duì)象均為本院2013年1～12月收治的早產(chǎn)兒(出生體重1000～1500 g), 所有患兒經(jīng)檢查和診斷排除宮內(nèi)感染、宮內(nèi)缺氧、出生窒息、先天性畸形、先天性代謝性疾病、新生兒溶血病?；純杭覍倬橥獠⑶液炞? 本研究經(jīng)過(guò)本院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)通過(guò)。將其隨機(jī)分為兩組, 各46例。對(duì)照組中男28例, 女18例, 出生胎齡28～34周, 平均胎齡(27.8±3.4)周。觀察組中男30例, 女16例,出生胎齡28～34周, 平均胎齡(28.3±3.1)周。兩組患兒一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患兒生后2周開始單純口服右旋糖酐鐵片(天津懷仁制藥有限公司, 規(guī)格：0.25 g/片, 國(guó)藥準(zhǔn)字H12020668)進(jìn)行治療, 5 mg/(kg·d), 3次/d, 均在進(jìn)食后0.5 h口服, 治療1個(gè)月。觀察組患兒生后2周開始在上述治療基礎(chǔ)上, 口服維生素AD滴劑(廣州珠江制藥廠, 每毫升維生素AD滴劑：維生素A、D含量為50000單位、5000單位, 國(guó)藥準(zhǔn)字H44022600)進(jìn)行治療, 0.05 ml(1滴)/次, 2次/d, 治療1個(gè)月。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［2］觀察兩組患兒治療情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況, 根據(jù)治療標(biāo)準(zhǔn), 顯效：治療后貧血癥狀消失, 血紅蛋白明顯上升且達(dá)到90 g/L；有效：治療后貧血癥狀減輕,血紅蛋白明顯上升但未達(dá)到90 g/L；無(wú)效：治療后貧血癥狀無(wú)減輕或加重, 血紅蛋白濃度未上升或下降?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療情況 觀察組、對(duì)照組總有效率分別為100.00%、86.96%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患兒治療情況對(duì)比(n, %)

2.2 不良反應(yīng) 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率僅為4.35%, 低于對(duì)照組的13.04%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患兒不良反應(yīng)情況對(duì)比(n, %)

3 討論

早產(chǎn)兒貧血主要是由于機(jī)體代謝對(duì)氧的需求量低, 紅細(xì)胞壽命短以及EPO合成不足, 導(dǎo)致血紅蛋白及紅細(xì)胞合成不足所引起, 臨床上常用輸血、重組人EPO進(jìn)行治療, 但由于早產(chǎn)兒有其嚴(yán)格的輸血指征［3］, 并且存在一定風(fēng)險(xiǎn), 有時(shí)較難為家長(zhǎng)所接受；新生兒體內(nèi)鐵離子缺乏的主要原因是由于維生素A的缺乏, 引起鐵蛋白合成受阻, 導(dǎo)致體內(nèi)鐵離子減少。在補(bǔ)充鐵離子的基礎(chǔ)上, 適當(dāng)補(bǔ)充維生素A有很好的促進(jìn)作用。本文中研究發(fā)現(xiàn), 使用維生素AD滴劑聯(lián)合右旋糖酐鐵片治療的觀察組治療有效率高達(dá)100.00%, 明顯高于對(duì)照組的86.96%(P＜0.05)。研究提示維生素AD滴劑聯(lián)合右旋糖酐鐵片效果顯著, 與祁芳等［4］研究相符。而本文觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率僅為4.35%, 低于對(duì)照組的13.04%(P＜0.05)。研究提示兩藥聯(lián)合安全性高。

綜上所述, 對(duì)于防治早產(chǎn)兒貧血使用右旋糖酐鐵片與維生素AD滴劑聯(lián)合治療效果顯著, 值得臨床應(yīng)用及推廣。

［1］ 丁晶, 劉捷, 曾超美.早產(chǎn)兒貧血140例相關(guān)因素分析.實(shí)用兒科臨床雜志, 2012, 27(2):98-99, 109.

［2］ 趙會(huì)娟, 楊婭麗, 張桂玲.右旋糖酐鐵聯(lián)合促紅細(xì)胞生成素防治早產(chǎn)兒貧血80例臨床效果評(píng)價(jià).中國(guó)婦幼保健, 2013, 28(32):5387-5388.

［3］ 姜紅, 湯慶婭.早產(chǎn)兒貧血現(xiàn)狀及防治研究進(jìn)展.臨床兒科雜志, 2011, 29(12):1185-1186.

［4］ 祁芳, 鄭波.維生素AD滴劑聯(lián)合右旋糖酐鐵口服液治療嬰幼兒缺鐵性貧血療效觀察.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 9(17):32-33.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.16.103

2014-12-24］

516000 廣東省惠州市中心人民醫(yī)院