杜 娟

護理網絡在線平臺在護士培訓中的應用

杜 娟

目的：探討護理網絡在線平臺在護士培訓中的應用。方法：選取2013年12月～2014年5月我院血透室40名護士隨機等分為試驗組和對照組，試驗組在線培訓，對照組為常規(guī)培訓。經過3個月的培訓結束后對兩組護士統(tǒng)一考核，將成績進行統(tǒng)計分析。結果：試驗組理論、操作考核情況與對照組相比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：應該將應用護理網絡在線平臺的網絡培訓與常規(guī)培訓以及外出進修培訓結合起來，將構建成一個完善的護理人力資源培訓體系。

網絡在線平臺;護理;血透室；護士培訓

傳統(tǒng)培訓主要采用包括理論授課、技能示范、模擬練習、臨床指導、師生討論等形式[1]，其培訓方式和內容傳統(tǒng)單一，缺乏互動。隨著社會的進步，傳統(tǒng)的護理培訓越來越不能滿足護理人員對于知識的渴求。本研究針對護理網絡在線平臺在護士培訓中作用及其實效性進行分析和研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年12月～2014年5月40名臨床工作護士為研究對象,均為女性。年齡20～55歲。學歷：大專及以上24名，中專16名。職稱：高級6名，中級11名，初級24名。均為自愿參加培訓與調查。將護士隨機等分為試驗組和對照組，兩組患者性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 試驗組培訓方式 試驗組實施在線培訓。我院的護理網絡在線平臺培訓是包含教育者、受教育者、教學內容、傳播途徑等要素的教學模式，該模式采用的是護士個別化自主學習與醫(yī)院總體培訓中心相結合的教學組織形式，更加注重護士的自我學習能力的培養(yǎng)。護理網絡在線平臺以下四大模塊:培訓項目、培訓測試、教師答疑以及網上論壇。在每個培訓項目之下又包含以下七大內容：單項任務、單項目標、視頻、多媒體課件、單項重點及難點、單項作業(yè)、單項參考文獻鏈接供護理人員進行自主學習。視頻的主講教師為內、外、婦、兒等?？七x拔從事臨床帶教工作5年以上，具有副主任護師及以上職稱，帶教及授課經驗豐富的護士。

1.2.2 對照組培訓方式 對照組實施常規(guī)培訓。由制作錄像的五名主講教師當場組織培訓，內容與試驗組相同，每周2次，每次60～90 min，共3個月(24次課程)。

1.3 評價標準 (1)3個月后對兩組護士進行統(tǒng)一理論、操作考核。采用百分制評分法，80分以下為不合格，80分及以上為合格；90以上為優(yōu)秀。(2)觀察兩組培訓后理論及操作考核評分差異，同時分析試驗組護士不同年齡、不同學歷、不同職稱人員得分間的差異，來分析在線培訓對不同類型護士的培訓效果。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用PEMS 3.2統(tǒng)計軟件，等級資料比較采用Wilcoxon秩和檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結 果

2.1 兩組護士理論、操作考核情況比較(表1)

表1 兩組護士理論、操作考核情況比較

2.2 試驗組不同年齡、不同學歷、不同職稱人員得分情況比較(表2)

表2 試驗組不同年齡、不同學歷、不同職稱人員得分情況(分，±s)

3 討 論

3.1 護理在線培訓平臺的優(yōu)勢 有研究顯示，98%的護士認為從事血液透析護理需要接受?？婆嘤?95%的護士有繼續(xù)接受培訓的愿望[2]。網絡學習中，學習者利用網絡教學平臺進行學習，是學習活動中的主體，教師利用網絡引導,輔助學習者進行學習[3]。本結果顯示，試驗組理論、操作考核情況高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。護士在網絡學習的過程中，接受教師的主動引導，學習更有方向性，學習者掌握了主動權。而且這種新型學習方式打破了沉悶的學習氣氛，改變了枯燥單一的學習方式，可根據自己的情況選擇合適的方式去學習， 以提高學習效率，從而使被動的學習變成主動的接受，能使護士產生學習的興趣并主動及時地獲取信息。

3.1.1 構建學習型培訓體系 護理人才的成才過程就是不斷接受培訓的過程，只有通過不斷地努力學習才能掌握更多專業(yè)知識，學會更多的護理技能。護理在線平臺構建了一個學習型的培訓體系，由原來的單次集中培訓，變?yōu)榱藛未渭信嘤柕幕A上，通過護理人員的自主學習，從而獲得知識。這樣就形成了一個自主學習型的培訓體系。這種培訓體系能夠在目前護患關系緊張、護理人員工作壓力大等的情況下，達成醫(yī)院與職工的共同成長，有利于護理人員更好地完善自我，超越自我，同時也有利于醫(yī)院整體的發(fā)展[4]。

3.1.2 降低醫(yī)院培訓成本 目前，醫(yī)院對于護理人員的培訓方法主要是常規(guī)培訓和外出進修。常規(guī)培訓方式需要所有護理人員在同一時間都聚在一起，這個本身就很難保證并且醫(yī)院需要投入大量的人力、物力、財力來保證培訓的正常實施，而外出培訓只有少部分人才能得到機會，很難滿足所有護士的學習需求。而通過護理在線平臺進行培訓能夠運用網絡，使護理人員足不出戶就能通過教師答疑與經驗豐富的護理專家進行在線交流，節(jié)約醫(yī)院開支，并且能夠真正做到人人享有公平獲得信息的權利。護理在線平臺的四大模塊七大內容既有形象的視頻，又有隨時可以翻看的多媒體課件，還可以通過豐富的在線鏈接，獲取更多、更豐富的知識。

3.2 注重護士學歷的提升 人們在教育及機構中接受科學、文化知識訓練的學習經歷就是學歷。一個人具有的學歷是指其最后也是最高層次的一段學習經歷,經教育部門批準能夠實施學歷教育、并且獲得國家認可的學歷證書。本研究結果表明，護士學歷越高對于越能適應在線網絡培訓其培訓后效果越好,因此學歷的提升是護士培養(yǎng)中必須完成的,建議釆取激勵措施來鼓勵護士學歷的提升。只要釆取適當的激勵措施,護士會有更高的主觀能動性去學習,去獲得更高的學歷。

3.3 針對不同年齡采取不同的培訓方式 表2結果顯示，20～35歲年齡段的護士成績最高，而45歲以上年齡段護士成績最低。說明不同年齡段護士學習能力是不同的，應該針對不同年齡護士的特點采取不同的培訓方式。20～35歲年齡段的護士，學習的能力也會更強，具有巨大的潛力進行學習?？梢圆捎迷诰€培訓的方式，充分利用網絡來進行學習,獲得最新的知識和技能,護理管理者通過購買網絡書籍和護理期刊等為護士提供豐富的學習資源,營造濃厚的學習氛圍,定期網上舉辦新知識、新進展、新技術、新觀念的講座。而對于45歲以上護士應采取在線培訓和線下培訓相結合的方式，增加線下培訓，選派工作年齡在45年以上的護士進行深造學習。這樣采取不同的方式，所有護士既可以學到最新的?？浦R又能提高其專業(yè)認同感,以更高的熱情進行工作和學習。

3.4 護理在線培訓平臺的局限性 網絡在線學習通過一段時間的參與交流就可以顯示出來，這種關系表現出以下特征:在線學習時間短;學員之間感情強度低;學員關系不親密;在線信息交流和服務水平不對等。研究提出，要有針對性地提高衛(wèi)生保健人員的信息素質，并大量開發(fā)可靠的、可及的信息資源。此外，網絡資源內容不夠豐富。有調查結果表明，20%對現有的循證護理網絡信息資源表示滿意[5]。結果顯示，不同年齡的護士經過同樣的培訓結果也是不同的，20～35歲年齡段的護士比36～45歲和45歲以上年齡段的護士成績要好，這個說明了護理在線培訓平臺的局限性。出現這樣結果的原來可能是年輕人對于網絡，計算機的熟悉和認知程度比較高，應用能力比較強所導致的。中專學歷的護士比大專及以上學歷的護士得分低，出現這種結果的原來可能與護士本身對于知識的自主學習的能力有關。不同階段的護理人員有不同的循證護理信息需求，要有針對性地給予支持措施。

[1] 曾素琴，劉齊英.口腔專業(yè)新護士崗前臨床護理技能培訓實踐[J].齊魯護理雜志,2012，18(5)：100-101.

[2] 鄢建軍，張仲華，嚴 賀，等.湖北省三級醫(yī)院血液凈化護理人員培訓需求的調查分析[J].護理學雜志，2014，29(13)：60-61.

[3] 董 琬.基于網絡教學平臺的學習監(jiān)控功能的研究[J].甘肅廣播電視大學學報，2011，21(1):84-87.

[4] 曾衛(wèi)龍,左 娜,張 敏.探討大型公立醫(yī)院學習型培訓體系的構建[J].經濟研究導刊,2012(2):162-163.

[5] 何夢雪，胡 雁.循證護理網絡資源使用現狀及需求分析[J].護理學雜志，2012,27(8):66-69.

(本文編輯 馮曉倩)

Nursing online platform application in training of nurses

DU Juan(Shenzhen Hospital of Peking University,Shenzhen 518036)

Objective:To analyze the role and effectiveness of the nursing online platform in the nurse′s training.Methods:40 nurses were randomly divided into two groups,one group the online training group,and another group was regular training group.After 3 months training,they participated in uniform examination.The scores were statistically analyzed.Results:The online training group get the higher score than control group (P<0.05).Conclusion:The training of nursing online platform should be combined with regular training platform and outside training which will build into a comprehensive training system for nursing human resources.

Online platform;Nursing;Hemodialysis room;Nurse training

518036 深圳市 北京大學深圳醫(yī)院血透室

杜娟：女，本科，主管護師

2014-07-07)

10.3969/j.issn.1672-9676.2015.05.059