蔣春麗

（沈陽(yáng)市蘇家屯區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110101）

高血壓是臨床上較常見(jiàn)一種的心血管疾病[1]。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民的生活水平不斷提高，工作壓力的加大以及人口老齡化，使我國(guó)高血壓患者越來(lái)越多，嚴(yán)重危害人民健康。目前對(duì)高血壓的治療還沒(méi)有徹底治愈的方法，需長(zhǎng)期服藥控制。由于疾病相關(guān)知識(shí)缺乏，患者治療的依從性差，最終導(dǎo)致高血壓治療效果不理想，甚至病情惡化。我院通過(guò)加強(qiáng)對(duì)患者實(shí)施健康教育，取得了良好的效果?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：以我院2012年6月至2012年9月收治的100例高血壓患者為研究對(duì)象，診斷標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓≥140 mm Hg，舒張壓≥90 mm Hg。其中男62例，女38例，年齡40～80歲。分級(jí)：Ⅰ期高血壓35例，Ⅱ期高血壓31例，Ⅲ期高血壓34例；病程3個(gè)月～20年；并發(fā)癥：伴有糖尿病7例，冠心病10例，腦梗死6例。隨機(jī)把100例患者分為兩組，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組各50例，對(duì)照組給予常規(guī)的降壓藥處理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上配合健康教育。兩組患者在年齡、性別、分期、并發(fā)癥、血壓程度等資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 常規(guī)治療：按照醫(yī)囑進(jìn)行常規(guī)藥物治療。

1.3 健康教育

1.3.1 健康教育的方式：針對(duì)不同年齡，學(xué)歷的患者由責(zé)任護(hù)士評(píng)估患者的疾病知識(shí)水平后開(kāi)展個(gè)性化的健康教育。

1.3.2 健康教育的內(nèi)容

1.3.2.1 飲食指導(dǎo)：合理、科學(xué)的飲食安排能有效控制血壓。飲食應(yīng)以清淡為主，每日的食鹽量控制在6 g以?xún)?nèi)，少食動(dòng)物肝臟，膽固醇高的食物，保證充足的鉀、鈣攝入，多食新鮮水果與蔬菜，增加粗纖維的攝入，預(yù)防便秘。戒煙、限酒、避免喝濃茶。對(duì)總熱量、體質(zhì)量進(jìn)行控制[2]。

1.3.2.2 心理指導(dǎo)：要讓人們了解到精神心理因素對(duì)疾病有一定的影響，在治療疾病的同時(shí)，不僅要從生物角度出發(fā)，還要從社會(huì)與心理角度進(jìn)行徹底治療，才能達(dá)到理想的康復(fù)效果。

1.3.2.3 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)可以鍛煉患者的體質(zhì)，增強(qiáng)抵抗力。根據(jù)患者的實(shí)際情況制定一套適合個(gè)人的鍛煉計(jì)劃，避免操之過(guò)急，運(yùn)動(dòng)要適度。合理安排作息時(shí)間，規(guī)律的生活方式，有利于患者的健康。

1.3.2.4 用藥指導(dǎo)：給患者提供有關(guān)藥物名稱(chēng)劑量、用法、作用以及不良反應(yīng)書(shū)面材料，患者服藥后盡量緩慢動(dòng)作，夜間起床需要避免發(fā)生暈眩、跌倒。

1.3.2.5 預(yù)防并發(fā)癥：了解高血壓常見(jiàn)的并發(fā)癥，出現(xiàn)后的臨床表現(xiàn)以及處理原則。

2 結(jié) 果

通過(guò)對(duì)100例患者隨訪1年的觀察發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組高血壓患者治療的依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.01），疾病知曉度高達(dá)92%，不良習(xí)慣的改變率高達(dá)80%。實(shí)驗(yàn)組患者血壓控制穩(wěn)定（P<0.01）。治療依從性，健康知識(shí)掌握，生活習(xí)慣改變均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組相比較低（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

高血壓是臨床上最常見(jiàn)、發(fā)病率高、并發(fā)癥多以及致殘率高的心血管疾病，對(duì)人們的生活造成了一定的影響。單純藥物治療高血壓的控制率僅為6%[3]。引起高血壓的因素有很多，其中包括心理失衡、缺乏運(yùn)動(dòng)鍛煉以及不健康的生活方式等。采取針對(duì)性地健康宣教，可以鞏固和提高患者對(duì)高血壓疾病的認(rèn)識(shí)，及時(shí)提醒和督促患者家屬掌握科學(xué)的自我保健和管理方法，自己測(cè)量血壓以增強(qiáng)患者診治的主動(dòng)參與性和治療的依從性。本組資料顯示實(shí)驗(yàn)組患者治療依從性，健康知識(shí)掌握，不良生活習(xí)慣改變明顯高于對(duì)照組患者。并發(fā)癥發(fā)生情況低于對(duì)照組。

表1 兩組患者效果對(duì)比[n（%）]

通過(guò)健康教育普及疾病預(yù)防疾病保健知識(shí)，可以改變?nèi)藗儾涣忌盍?xí)慣，使高血壓的誘因得到進(jìn)一步減少，提高治療的依從性，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高高血壓患者的生活質(zhì)量。

[1] 葉任高,陸再英.內(nèi)科學(xué)[M]. 6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:247.

[2] 尤黎明,吳瑛.內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:162.

[3] 郭玉珍.遵循高血壓時(shí)間治療學(xué)原則對(duì)社區(qū)163例患者服藥療效觀察[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)雜志,2005,3(2):15-16.