王建

（河南省開(kāi)封市第二中醫(yī)院口腔科 河南 開(kāi)封 475000）

隱裂性牙髓炎根管治療的效果觀察

王建

（河南省開(kāi)封市第二中醫(yī)院口腔科 河南 開(kāi)封 475000）

目的：針對(duì)隱裂性牙髓炎進(jìn)行根管治療，根據(jù)治療的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的觀察，以期對(duì)隱裂性牙髓炎治療提供可靠的依據(jù)，從而提高隱裂性牙髓炎的治療效果。方法：選取我院在2010－2012年收治的188例隱裂性牙髓炎患者，將患者隨機(jī)分為兩組，觀察組患者100例，對(duì)其采用根管治療，對(duì)照組患者88例，對(duì)其采用傳統(tǒng)的隱裂性牙髓炎治療方法進(jìn)行治療。結(jié)果：對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行分析比較，差異顯著，觀察組的治療效果要顯著優(yōu)于對(duì)照組的治療效果，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：隱裂性牙髓炎的根管治療的效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的治療方法，這種治療方法值得臨床推廣應(yīng)用。

隱裂性牙髓炎；根管治療；效果觀察

牙髓炎是口腔中常見(jiàn)的一種疾病，由于患者在早期的臨床表現(xiàn)并不明顯，使得這種疾病惡化成為隱裂性牙髓炎的現(xiàn)象比較普遍，導(dǎo)致這種疾病成為影響人們?nèi)粘＝】档闹匾矫?，受到了社?huì)的廣泛關(guān)注。其主要特征為牙齦腫脹、疼痛的反復(fù)發(fā)生，對(duì)于治療這種疾病，臨床醫(yī)學(xué)上的治療手段較為復(fù)雜，因而此類(lèi)疾病由于其本身的難治性和發(fā)作的難忍性給患者造成了巨大的傷害，嚴(yán)重影響到了患者的生活質(zhì)量。經(jīng)過(guò)研究表明，患者要想成功的保存患病牙，關(guān)鍵是在短時(shí)間內(nèi)針對(duì)患牙進(jìn)行徹底的根管治療，并且要進(jìn)行及時(shí)的全冠恢復(fù)?，F(xiàn)選取我院在2010－2012年收治的188例隱裂性牙髓炎患者，對(duì)其采用根管治療的效果進(jìn)行回顧性分析，并將回顧結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料選取我院在2010－2012年收治的188例隱裂性牙髓炎患者進(jìn)行根管治療，其中男性96例，年齡在20－55歲之間，病程為3個(gè)月－10年，女性92例，年齡在18－60歲之間，病程為6個(gè)月－12年。入選的患者的患牙必須經(jīng)過(guò)咬棉實(shí)驗(yàn)測(cè)試呈現(xiàn)陽(yáng)性，并且出現(xiàn)了明顯的急性或者慢性牙髓炎的癥狀，當(dāng)然所選的患者要排除有過(guò)敏點(diǎn)的現(xiàn)象。并且所有患者的一般資料對(duì)比，差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。［1］

1.2 方法 對(duì)于觀察組患者采用隱裂性牙髓炎根管治療，主要方法是對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的麻醉，然后進(jìn)行開(kāi)髓、拔髓的措施，在實(shí)施的過(guò)程中使用濃度為3%的過(guò)氧化氫溶液以及生理鹽水進(jìn)行交替沖洗，然后吸干患者的根管，并且將患者的根管應(yīng)用根管糊劑加牙膠尖進(jìn)行填充，當(dāng)然在填充完畢后要進(jìn)行X掃描，以確保填充的結(jié)果，然后在進(jìn)行全冠恢復(fù)，從而保證隱裂性牙髓炎根管治療的效果。對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)的保守的隱裂性牙髓炎的治療。兩組患者的治療以15天為一個(gè)療程進(jìn)行治療效果的觀察，當(dāng)然還要跟隨患者一年，進(jìn)行療效的記錄，從而保證數(shù)據(jù)的可靠性。于此同時(shí)，醫(yī)生要囑咐病人停止服用一切與治療本病有關(guān)的其他藥物，并且對(duì)于辛辣、煎炸的食物要禁食，同時(shí)還要禁止喝酒。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 成功：隱裂性牙髓炎患者經(jīng)過(guò)根管治療以及全冠修復(fù)后，患牙并有腫脹也無(wú)疼痛癥狀并且患牙部位無(wú)竇道形成并且經(jīng)過(guò)觀察患者在日常的進(jìn)食等日常的咀嚼效果良好，經(jīng)過(guò)X片的檢查，患者的部位根管的填充效果也良好。有效：患牙出現(xiàn)腫脹或者疼痛感但不明顯，并且患牙部位出現(xiàn)了竇道，對(duì)于患者日常的進(jìn)食等咀嚼效果雖有改善但不明顯。失?。弘[裂性牙髓炎患者經(jīng)過(guò)根管治療以及全關(guān)修復(fù)之后，患牙經(jīng)過(guò)一段時(shí)間之后出現(xiàn)了腫脹、疼痛，并且患牙部位出現(xiàn)了竇道，甚至經(jīng)過(guò)X片檢查患牙部位根管填充前和填充后對(duì)比出現(xiàn)了明顯的病變，并且病變范圍在擴(kuò)大。［2］

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過(guò)一系列的治療，兩組患者的病情均有一定程度的改善，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行分析比較，差異顯著，治療有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的臨床治療效果對(duì)比

3.討論

在臨床醫(yī)學(xué)上，隱裂性牙髓炎屬于牙髓炎中的一種，針對(duì)隱裂性牙髓炎進(jìn)行根管治療是一種能夠徹底治愈隱裂性牙髓炎的一種有效的方式。目前來(lái)說(shuō)隱裂性牙髓炎的根管治療中應(yīng)該注意的事項(xiàng)是：

（1）對(duì)于隱裂性牙髓炎的根管治療并不是非要一次性進(jìn)行治愈，而是可以根據(jù)患者患牙的具體情況進(jìn)行分步治療，并且在治療的過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員需要及時(shí)的進(jìn)行患者患牙的觀察與記錄，從而為進(jìn)一步的根管治療提高可靠的數(shù)據(jù)。（2）口腔內(nèi)的毛細(xì)血管等比較復(fù)雜與細(xì)小，因此在治療的過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該孰知牙體結(jié)構(gòu)以及根管治療術(shù)的操作技能，同時(shí)在進(jìn)行根管治療的時(shí)候，需要配合相關(guān)的根管治療的精密機(jī)械進(jìn)行治療，并且在治療之后還要進(jìn)行全關(guān)修復(fù)，這就使得隱裂性牙髓炎的治療費(fèi)用較高。（3）在對(duì)于隱裂性牙髓炎根管治療的過(guò)程中以及根管治療之后，患牙可能出現(xiàn)腫脹或者疼痛的現(xiàn)象，一般來(lái)說(shuō)這種現(xiàn)象都是暫時(shí)的，通?；颊咧恍枰孟谆蛘咧雇此幬锞涂梢裕?dāng)然如果這種腫脹或者疼痛持續(xù)不減的話，患者應(yīng)該及時(shí)將這種狀況，告知給醫(yī)務(wù)人員，以便醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的治療以及護(hù)理。（4）在針對(duì)隱裂性牙髓炎根管治療之后，由于患牙比較脆弱，這就需要我們做進(jìn)一步的全冠修復(fù)，這樣可以延長(zhǎng)患牙的壽命。［3］

通過(guò)研究表明，在臨床醫(yī)學(xué)上采用根管治療隱裂性牙髓炎效果非常顯著對(duì)于患者病情的改善有極大的幫助，而且治療后對(duì)于患者的副作用較小，患牙的使用時(shí)間以及使用效果都比較好。因此，采用根管治療隱裂性牙髓炎臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

［1］ 李文進(jìn).200例隱裂性牙髓炎根管治療的臨床分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，07：38－39.

［2］ 楊濤.隱裂性牙髓炎188例根管治療的療效觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，30：113.

［3］ 顧明，王普武 .兩種根管治療法治療隱裂性牙髓炎的療效觀察［J］.海南醫(yī)學(xué)，2013，17：2596－2598.

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