譚燕勤 莫會(huì)珍

（廣西桂林市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 廣西 桂林 541004）

泌尿外科生物反饋治療60例護(hù)理體會(huì)

譚燕勤 莫會(huì)珍

（廣西桂林市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 廣西 桂林 541004）

目的：總結(jié)泌尿外科患者在生物反饋治療中的相應(yīng)護(hù)理措施，為今后的護(hù)理工作提供參考。方法：以我院泌尿外科2012年5月至2014年6月期間行生物反饋治療的73例患者作為本組研究的觀察對(duì)象，根據(jù)患者的病情與治療情況給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，觀察患者的治療效果。結(jié)果：治療后，本組男性患者的治療總有效率為95.12%，女性患者的治療總有效率為90.62%，總有效率為93.15%。結(jié)論：在泌尿外科患者生物反饋治療中開(kāi)展相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，可以明顯提高治療的效果，增加患者的治療信心與依從性，值得在臨床中推廣。

泌尿外科；生物反饋治療；護(hù)理

生物反饋治療是現(xiàn)階段臨床中新興的治療手段，是指醫(yī)務(wù)人員利用現(xiàn)代生理科學(xué)儀器，對(duì)人體內(nèi)生理或病理信息進(jìn)入反饋，并給予相應(yīng)的松弛訓(xùn)練，從而有意識(shí)的控制自身的心理、生理活動(dòng)，調(diào)整機(jī)體功能，以達(dá)到防病治病功能的方法［1］。近年來(lái)，生物反饋治療在泌尿外科中的應(yīng)用程度越來(lái)越高，本文中將以我院泌尿外科患者在生物反饋治療中的相應(yīng)護(hù)理措施進(jìn)入總結(jié)，為今后的護(hù)理工作提供參考，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

以我院泌尿外科2012年5月至2014年6月期間行生物反饋治療的73例患者作為本組研究的觀察對(duì)象，其中男性41例，女性32例；年齡21－47歲，平均（37.34±3.49）歲；病程2－6年，平均（3.57±1.45）年；其中男性患者中慢性非細(xì)菌性前列腺炎21例，急性前列腺炎14例，尿道炎6例；女性患者中尿道綜合征19例，膀胱過(guò)度活動(dòng)癥13例；所有患者均出來(lái)尿頻、尿急、會(huì)陰區(qū)疼痛不適等臨床癥狀半年以上，排除伴有心、肺功能障礙、精神障礙以及膀胱器質(zhì)性病變患者。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

本組研究中采用Myotrac SA9800生物反饋電刺激治療儀（Thought Technology公司，加拿大），輸出電流10－60mA，頻率60Hz，刺激時(shí)間與間歇時(shí)間均為10s；男性患者采用肛門(mén)電極，女性患者采用陰道電極，每次治療時(shí)間20min，1次/d，根據(jù)患者恢復(fù)情況持續(xù)治療7－15次；治療中詳細(xì)記錄患者每天的排尿次數(shù)、尿量、會(huì)陰區(qū)疼痛程度等變化情況。

1.2.2 護(hù)理

（1）治療前［2］：由于絕大多數(shù)患者對(duì)生物反饋治療較為陌生，不利于治療中醫(yī)患配合，因此在治療開(kāi)展前與患者進(jìn)入有效溝通，向其介紹生物反饋治療非侵入性、痛苦小、治療費(fèi)用低等優(yōu)勢(shì)，并解釋治療目的與生物反饋原理，解除患者心中的恐懼與疑慮，樹(shù)立患者治療信心與依從性。在生理反饋治療開(kāi)始前囑男性患者排空大便，避免干擾肛門(mén)電極。

（2）治療中：治療中要為患者營(yíng)造舒適、私密的環(huán)境，避免患者出現(xiàn)緊張、焦慮的情緒，每名患者在治療中都要由責(zé)任護(hù)士全程監(jiān)護(hù)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，在治療中共同觀察生物反饋儀顯示的壓力梯形波，指導(dǎo)患者重復(fù)收縮與放松盆底肌，糾正患者錯(cuò)誤的收縮動(dòng)作，使患者逐漸掌握正確的鍛煉方法［3］。

（3）治療后：護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者的飲食干預(yù)，日常飲食以清淡為主，多食用纖維素性食物，禁食生冷、辛辣等刺激性食物；每天的飲水量應(yīng)保持在1500mL左右，保持大便通暢；可以適當(dāng)進(jìn)行慢跑、游泳等運(yùn)動(dòng)加快病情康復(fù)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者的排尿次數(shù)、尿量及會(huì)陰區(qū)疼痛程度對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，共分為：（1）顯效：24h排尿次數(shù)＜8次，每次排尿量＞300mL，尿頻、尿急癥狀完全消失；（2）有效：24h排尿次數(shù)有所減少，每次排尿量的所增加，尿急、尿頻癥狀有所緩解。（3）無(wú)效：尿急、尿頻等癥狀無(wú)緩解甚至有所加重?？傆行剩剑@效＋有效）/總例數(shù)×100%。

2.結(jié)果

治療后，本組男性患者的治療總有效率為95.12%，女性患者的治療總有效率為90.62%，總有效率為93.15%。見(jiàn)表1。

表1 本組患者治療效果分析（n/%）

3.討論

急、慢性前列腺炎，尿道炎，尿道綜合征，膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等都是泌尿外科的常見(jiàn)病與多發(fā)病，患者多經(jīng)藥物治療后效果不佳，導(dǎo)致其他出來(lái)焦慮、抑郁等不良情緒，不利于治療的進(jìn)展。因此，在護(hù)理中針對(duì)患者的心理特點(diǎn)給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，可以有效增加患者對(duì)治療的信心，提高治療的依從性［4］。

通過(guò)本組研究可以發(fā)現(xiàn)經(jīng)治療與相應(yīng)護(hù)理后，本組73例患者尿頻、尿急、會(huì)陰區(qū)疼痛不適等臨床癥狀均有不同程度的好轉(zhuǎn)，均停止藥物治療，康復(fù)出院。說(shuō)明在泌尿外科患者生物反饋治療中開(kāi)展相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，可以明顯提高治療的效果，增加患者的治療信心與依從性，值得在臨床中推廣。

［1］蘇歉菊，李蓓，趙靜，等.泌尿外科生物反饋治療57例護(hù)理體會(huì)［J］.齊魯護(hù)理雜志，2007，13（4）：80－81.

［2］余嶸，謝玉蘭，廖蘇才.生物反饋聯(lián)合電刺激治療膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的護(hù)理［J］.醫(yī)藥前沿，2013，3（2）：234－235.

［3］那彥群，葉章群，孫光，等，中國(guó)泌尿外科疾病診斷治療指南（2011版）［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2011.

［4］Moon SJ，Kim YT，Lee TY，et al.The influence of an overactive bladder on falling：a study of females aged 40and older in the community［J］.Int Neurourol J，2011，15（1）：41－57.

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1009－6019（2015）08－0200－02

譚燕勤（1978.12－）女，漢，籍貫：廣西桂林；學(xué)歷：大專；科室：泌尿外科；研究方向：泌尿外科生物反饋治療；職稱：主管護(hù)師。