陳仁嬌
【摘要】目的:討論分析臨床上欣母沛對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的防治效果。方法:回顧性分析我院2012年1月-2014年7月收治的72例產(chǎn)后出血高危孕婦的臨床資料。隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組各36例。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)的單純縮宮素治療方案,觀察組在常規(guī)縮宮素治療的基礎(chǔ)上加用欣母沛(卡前列素氨丁三醇注射液)進(jìn)行治療。觀察分析兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血情況。結(jié)果:觀察組產(chǎn)婦術(shù)后2小時(shí)出血量為(184.29±61.28)ml,術(shù)后24小時(shí)出血量為(268.43±71.59)ml,對(duì)照組產(chǎn)婦術(shù)后2小時(shí)出血量為(251.49±80.27)ml,術(shù)后24小時(shí)出血量為(338.19±84.92)ml,觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血率(2.78%)顯著低于對(duì)照組產(chǎn)婦(11.11%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率(11.11%)顯著低于對(duì)照組產(chǎn)婦(27.78%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:臨床上對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)用欣母沛聯(lián)合縮宮素來防治產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血效果良好,值得在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】欣母沛;產(chǎn)后出血;縮宮素
【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801(2015)03-0056-02
產(chǎn)后出血是臨床上產(chǎn)科最常見的一種嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥,在引起產(chǎn)婦死亡的種種因素中位居首位。它的臨床指標(biāo)是產(chǎn)婦在胎兒娩出的24小時(shí)之內(nèi),出血量達(dá)到或超過500毫升,剖宮產(chǎn)超過1000毫升【1-2】。引起產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的主要因素是其宮縮的乏力,因此為了降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)病率,臨床上常常對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)用縮宮素來進(jìn)行幫助宮縮。我院通過以72例產(chǎn)后出血高危孕婦為研究對(duì)象,隨即將其分為兩組分別應(yīng)用單純縮宮素和縮宮素聯(lián)合欣母沛,旨在探討出欣母沛在產(chǎn)婦產(chǎn)后出血中的防治作用效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機(jī)選取我院2012年1月-2014年7月收治的72例孕婦作為觀察對(duì)象,隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組各36例。觀察組年齡19-37歲,平均年齡(27.2±4.1)歲,初產(chǎn)婦21例,經(jīng)產(chǎn)婦15例,孕周37-42周,羊水過多7例,巨大兒9例,宮縮乏力10例。對(duì)照組年齡22-39歲,平均年齡(28.1±3.5)歲,初產(chǎn)婦23例,經(jīng)產(chǎn)婦13例,孕周37-42周,羊水過多12例,巨大兒8例,宮縮乏力8例。兩組產(chǎn)婦的身高、體重、年齡、高危因素、病史等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩組之間無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。
1.2 治療方法
兩組產(chǎn)婦均行剖宮產(chǎn)。對(duì)照組產(chǎn)婦應(yīng)用單純縮宮素治療方案。產(chǎn)婦在胎兒娩出后先給予產(chǎn)婦20U的縮宮素行宮體注射,剖宮產(chǎn)完成后2小時(shí),再次給予產(chǎn)婦20U縮宮素進(jìn)行肌肉注射或靜脈滴注。觀察組產(chǎn)婦應(yīng)用縮宮素聯(lián)合欣母沛的治療方案。產(chǎn)婦在胎兒娩出后先給予產(chǎn)婦20U的縮宮素以及250微克欣母沛行宮體注射,剖宮產(chǎn)完成后2小時(shí),再次給予產(chǎn)婦20U縮宮素肌肉注射或靜脈滴注。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,采用卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn),P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
兩組產(chǎn)婦術(shù)后出血情況
觀察組產(chǎn)婦術(shù)后2小時(shí)出血量為(184.29±61.28)ml,術(shù)后24小時(shí)出血量為(268.43±71.59)ml,對(duì)照組產(chǎn)婦術(shù)后2小時(shí)出血量為(251.49±80.27)ml,術(shù)后24小時(shí)出血量為(338.19±84.92)ml,觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血率(2.78%)顯著低于對(duì)照組產(chǎn)婦(11.11%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體情況見表1。
表1 兩組產(chǎn)婦術(shù)后出血情況
n 產(chǎn)后出血率(n,%) 術(shù)后2小時(shí)產(chǎn)后出血量(ml) 術(shù)后24小時(shí)產(chǎn)后出血量(ml)
觀察組 36 1(2.78) 184.29±61.28 268.43±71.59
對(duì)照組 36 4(11.11) 251.49±80.27 338.19±84.92
P值 - <0.05 <0.05 <0.05
Χ2值 - 3.81 5.42 5.23
3 討論
產(chǎn)后出血是臨床產(chǎn)科非常嚴(yán)重的并發(fā)癥,常規(guī)治療方案是對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)用縮宮素進(jìn)行治療??s宮素是一種多肽類的激素藥物,它能夠促進(jìn)產(chǎn)婦進(jìn)行宮縮,然而其作用持續(xù)時(shí)間較短,在產(chǎn)婦進(jìn)行到第三產(chǎn)程時(shí)基本已經(jīng)不能起到作用。因此,臨床研究人員努力尋找到了一種新型藥物來防治產(chǎn)后出血。欣母沛是天然前列腺甲基衍生物,主要成分是氨丁三醇鹽【3-4】。它在能夠刺激誘導(dǎo)子宮肌肉進(jìn)行收縮壓迫止血的同時(shí),作用持續(xù)時(shí)間較長。另外它還可以與傳統(tǒng)的宮縮素進(jìn)行聯(lián)合使用,因此廣受臨床產(chǎn)科醫(yī)師的青睞。
本次試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),應(yīng)用欣母沛聯(lián)合縮宮素的觀察組產(chǎn)婦,相比較于應(yīng)用單純縮宮素的對(duì)照組產(chǎn)婦,觀察組產(chǎn)婦術(shù)后2小時(shí)出血量為(184.29±61.28)ml,術(shù)后24小時(shí)出血量為(268.43±71.59)ml,對(duì)照組產(chǎn)婦術(shù)后2小時(shí)出血量為(251.49±80.27)ml,術(shù)后24小時(shí)出血量為(338.19±84.92)ml,觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血率(2.78%)顯著低于對(duì)照組產(chǎn)婦(11.11%),觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率(11.11%)顯著低于對(duì)照組產(chǎn)婦(27.78%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,臨床上對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)用欣母沛聯(lián)合縮宮素來防治產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血效果良好,值得在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。
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