沈思媚　雷潔　汪昱雯　莊前玲　叢小玲　趙麗華　馬玲

摘要：目的 探討ECS模擬教學法在護理綜合實訓中的教學效果。方法 將我校2012級護理班110名學生分為對照組和實驗組，對照組采用傳統(tǒng)教學法，實驗組采用ECS模擬教學法，護理綜合實訓教學結束后，比較2組教學效果。結果實驗組學生對ECS模擬教學法的效果評價良好，考核成績明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論 在護理綜合實訓教學中采用ECS模擬教學法可激發(fā)護生的學習興趣，有利于護生護理核心能力的培養(yǎng)。

關鍵詞：高端模擬人模擬教學法護理綜合實訓應用與研究

中圖分類號：41C.A2 文獻標志碼：A 文章編號：2095-9214（2015）04-0175-02

高端模擬人“高級綜合護理模擬人”（Emergency Care Simulator，ECS），ECS模擬教學方法是指通過使用多媒體，視覺插畫，角色扮演，練習各種手段，如建立課堂教學，認知和情感，形象思維和抽象思維，并巧妙地結合教學和學習，學生學習的積極性，主動性和創(chuàng)造性得到充分發(fā)揮，以改變學生只接受一種教學方法的知識被動的局面的一種教學方法。這種教學方法，直觀、形象、生動的知識表現(xiàn)和豐富、深刻、具體的實踐鍛煉，ECS模擬教學方法的運用對學生積極的情感體驗的激發(fā)，主動學習的態(tài)度的促進都有很好的積極作用，是教護理學效果大大的得到了提高[1]。護理綜合實訓是學生在全部護理課程結束后，下臨床實習之前，護理操作技能強化訓練的一門課程，本研究探討ECS模擬教學法在護理綜合實訓中的教學效果，現(xiàn)介紹如下：

1.對象與方法

1.1對象

我院2012級護理專業(yè)共有26個班級，均為高考錄取生，學制均為3年。本課題組人員于2014年4月從即將下臨床實習之前的26個班級中，隨機選擇了5班、16班二個班級的學生，5班55人，16班55人，均為女生，已全部完成護理專業(yè)課程的學習，將5班設為對照組，16班設為實驗組。

1.2方法

1.2.1教學方法

1.2.1.1對照組。傳統(tǒng)采用的方法是示教法，其基本過程是教師示教—學生練習—學生回示、老師指導，進行單項護理操作訓練，最后達標測評。

1.2.1.2實驗組。按ECS模擬教學方法進行護理綜合訓練。具體做法：（1）教師結合臨床常見的疾病編寫典型案例設計護理過程，提前1周通知學生準備；（2）分組：每組4～5人，分別輪流扮演病人、醫(yī)生、護士、病人家屬；（3）創(chuàng)設臨床情境：在ECS模擬病房為護生創(chuàng)設與病室環(huán)境相似的背景；（4）演示：根據(jù)病例按護理程序演示即護理評估、急救治療及護理過程。（5）評價矯正：學生互評，老師點評，對操作要點和易出錯的環(huán)節(jié)重點講解、分析演示。（6）重復護理過程演練。

1.2.2護理實訓時間為四周。

1.2.3評價方法。兩組護生統(tǒng)一理論考試試卷，組織教師統(tǒng)一閱卷；操作技能考試：考核前讓護生從題庫中隨機抽取典型案例題進行ECS護理實踐操作考試，考評小組由3位專業(yè)任課教師組成，3位評委的平均分即為該考生的考試成績；下臨床實習前一天對兩組采用問卷調查，從提高學習興趣、提高操作能力、提高創(chuàng)新能力、觀察問題和解決問題的能力、增強團隊合作精神和溝通能力等方面對護生進行調查。共發(fā)放問卷110份，收回110份，有效回收率為100%。

1.2.4統(tǒng)計學方法。采用SPSS統(tǒng)計軟件包進行t檢驗

2.結果

2.1兩組學生平時成績、理論和技能成績比較（見表1）

2.2實驗組護生對ECS情景模擬教學法的效果評價（見表2）

3.討論

在以往的護理實訓教學中，我們傳統(tǒng)采用的方法是示教法，其基本過程是教師示教——學生練習——學生回示、老師指導，此教學方法往往以單項操作技能為軸芯，能使學生熟練掌握單項操作技能，但操作簡單、機械，缺乏創(chuàng)新能力，在練習時理論知識應用較少，操作時完全當病人是模型，缺乏溝通和交流，綜合素質不高，下臨床后難以適應護士的角色。本研究表明ECS模擬教學法應用于護理綜合實訓中收到了較好效果。

3.1ECS教學法激發(fā)了護理學生學習興趣

ECS模擬教學學生接觸模擬臨床護理工作環(huán)境，護理學生身臨其境的感覺。ECS教學法激發(fā)了護生的學習興趣ECS模擬教學法將學生置身于模擬臨床護理工作環(huán)境中，使護生有身臨其境的感覺。 鼓勵護生積極思考在教學，發(fā)現(xiàn)問題積極，構建激勵護生強烈的求知欲望和學習興趣[2]改變了以往形式單一的個體經(jīng)營方式，充分發(fā)揮主體護生的功能，調動護生的智力因素，提高教師和學生之間的互動；使護生的學習過程中主動尋找，分析，解決問題。

3.2ECS模擬教學法增強了學生的臨床適應能力

傳統(tǒng)教學模式下學生在進入臨床護理，學生無法適應，有一定的心理壓力。ECS模擬教學方法轉變學生從傳統(tǒng)的壓抑，被忽視的狀態(tài)，主張宣揚個性，使護理學生充分享受學習的樂趣，在一個輕松的學習和掌握各種護理技能，教師根據(jù)護理學生的性格特征，微分處理在教育，使其能很快適應臨床實踐。

3.3ECS模擬教學法有利于培養(yǎng)護生的團隊精神[4]

ECS的模擬教學方法過程中，綜合護理培訓任務需要與幾個人合作完成，學生互相學習分工，相互合作，充分發(fā)揮每一個護理學生智力、培養(yǎng)和提高護理學生團結合作的精神，將來順利就業(yè)奠定了堅實的基礎

4.結論

ECS模擬教學法激發(fā)了學生的學習興趣，變機械操作學習為主動求索學習，引導護生分析問題、尋找解決問題的對策，建立臨床思維，對所學知識融會貫通，在遵循護理操作原則下，開拓創(chuàng)新，并達到知識轉移，同時有利于培養(yǎng)學生的團隊精神，提高了護生的護理核心能力。

（作者單位：蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術學院）

【研究課題】

研究性課題：培養(yǎng)高職護生“能力本位”為目標的現(xiàn)代ECS實踐教學研究（院級課題）編號swg201201

參考文獻：

[1]皮令閣.情景教學法在內(nèi)科學教學中的運用.衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，26（15）：81

[2]沈建華.談護理教學中學生批判性思維的培養(yǎng)[J].護理教育，2004，22（12）：84.

[3]賈長寬，袁淑鳴，肖和平.情景模擬法在《外科護理學》實驗教學中的應用[J].護理研究，2004，18（4）：641～642.

[4]韓佳南，王蕊，張帝.急診科情景模擬帶教的做法與體會[J].護理管理雜志，2006，6（6）：31～33

[5]劉生梅.情景模擬教學法在基礎護理實驗教學中的應用[J].衛(wèi)生職業(yè)育，2008，26（14）：109