崔佳

摘要：心理咨詢需要咨詢師和來(lái)訪者共同的努力，而在高校的心理咨詢中，很多來(lái)訪者屬于被動(dòng)來(lái)訪者，他們?cè)谛睦碜稍冞^(guò)程中的阻抗影響著咨詢的效果，主要表現(xiàn)在抗拒心理咨詢、沉默、回避問(wèn)題等方面。咨詢師在面對(duì)阻抗的時(shí)候，需要掌握無(wú)條件積極關(guān)注、結(jié)構(gòu)化、解釋等技巧來(lái)控制阻抗帶來(lái)的不利影響。

關(guān)鍵詞：心理咨詢；被動(dòng)來(lái)訪者；阻抗

中圖分類號(hào)：G444文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：10017836（2015）06010302

1高校里的被動(dòng)來(lái)訪者

心理咨詢是咨詢師運(yùn)用心理咨詢的有關(guān)理論和技術(shù)，在建立良好咨詢關(guān)系的基礎(chǔ)上，對(duì)來(lái)訪者進(jìn)行幫助的過(guò)程。在這個(gè)過(guò)程中不僅依靠咨詢師一方的努力，而且也需要來(lái)訪者的積極配合。因此在心理咨詢中，來(lái)訪者主動(dòng)尋求幫助更能促進(jìn)心理咨詢有好的效果。

然而在心理咨詢實(shí)踐中卻有不少來(lái)訪者屬于被動(dòng)來(lái)訪者，或者說(shuō)在心理咨詢初始會(huì)談階段是被動(dòng)來(lái)訪者（周生江，藺桂瑞，2006）。在高校的心理咨詢中，很多來(lái)訪者都屬于被動(dòng)來(lái)訪者。他們之所以來(lái)到咨詢室，是因?yàn)榧议L(zhǎng)或老師希望他們接受心理咨詢來(lái)解決一些現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，于是學(xué)生被動(dòng)地來(lái)到咨詢室，成為了“被動(dòng)來(lái)訪者”[1]。

2被動(dòng)來(lái)訪者的阻抗

在與被動(dòng)來(lái)訪者共同工作的心理咨詢中，常常感覺(jué)到學(xué)生的“不配合”，或者感覺(jué)到咨詢很難有進(jìn)展。在Langs看來(lái)，來(lái)訪者反抗心理咨詢的適宜程序并以此干擾領(lǐng)悟性效果的產(chǎn)生的所有努力，即為阻抗。（宋尚桂，2006）Rogers將阻抗看作個(gè)體對(duì)于自我暴露及其情緒體驗(yàn)的抵抗，其目的在于不使個(gè)體的自我認(rèn)識(shí)和自尊受到威脅。根據(jù)以往的咨詢經(jīng)驗(yàn)，筆者將被動(dòng)來(lái)訪者的阻抗表現(xiàn)總結(jié)如下[2]。

2.1言語(yǔ)、行為上的抗拒

Freud將阻抗定義為來(lái)訪者在自由聯(lián)想過(guò)程中對(duì)于那些使人產(chǎn)生焦慮的記憶與認(rèn)識(shí)的壓抑，是指“當(dāng)事人對(duì)精神分析的無(wú)意識(shí)逃避或轉(zhuǎn)移”。然而，對(duì)被動(dòng)來(lái)訪者來(lái)說(shuō)，他們的阻抗還包括有意識(shí)的反抗，他們會(huì)直接用言語(yǔ)或行為表達(dá)自己對(duì)于心理咨詢這種形式的抗拒。例如，某來(lái)訪者由輔導(dǎo)員帶到咨詢室，對(duì)輔導(dǎo)員要求他接受心理咨詢顯得不屑一顧，甚至在踏進(jìn)心理咨詢室后立馬詢問(wèn)“我是不是可以走了”；還有來(lái)訪者在咨詢過(guò)程中多次提到他“心理沒(méi)有病”，除此以外，對(duì)咨詢師的言語(yǔ)回應(yīng)較少，在咨詢結(jié)束時(shí)逃也般地走了。失約也是被動(dòng)來(lái)訪者阻抗的表現(xiàn)之一。某被動(dòng)來(lái)訪者，在約定時(shí)間沒(méi)有出現(xiàn)，后來(lái)她解釋因事無(wú)法赴約，然后跟筆者約定之后的咨詢時(shí)間，可是接著還是發(fā)生失約的情況。

2.2沉默寡言，不肯述說(shuō)

被動(dòng)來(lái)訪者沉默不語(yǔ)是咨詢過(guò)程中常遇見的情況。來(lái)訪者不愿意與咨詢師交流他的思想和感情。對(duì)于這樣的情況，筆者會(huì)企圖與來(lái)訪者一起分析他沉默的理由，啟發(fā)他進(jìn)行思考：“有什么問(wèn)題想要跟我一起探討么？”“是什么原因使你腦子里一片空白？”而常常得到的答案是：“好像沒(méi)什么要說(shuō)的?！备ヂ逡恋略f(shuō)過(guò)：只有在最深度的睡眠中大腦才會(huì)出現(xiàn)空白，否則，“什么都沒(méi)有”就是由阻抗引起的[3]。

2.3言談浮于表面

有時(shí)被動(dòng)來(lái)訪者會(huì)談?wù)摵芏嗤獠渴录?，卻沒(méi)有深層表露和思考，缺乏內(nèi)省和沉思。他的敘述顯得枯燥、單調(diào)、厭倦和漠然，缺乏情感的表達(dá)，給人的印象是來(lái)訪者并沒(méi)有投入或遠(yuǎn)離了他正在述說(shuō)的內(nèi)容。有時(shí)又會(huì)用很豐富、浮夸的詞語(yǔ)表達(dá)，但并沒(méi)有引出新的回憶、新的內(nèi)省或明確的情緒體驗(yàn)。

2.4回避問(wèn)題或前后矛盾

常常有這樣的情況，被動(dòng)來(lái)訪者的講述前后不一致。例如當(dāng)筆者問(wèn)到一個(gè)來(lái)訪者最近的睡眠狀況時(shí)，他說(shuō)“很好啊”，可是他明顯顯得精神不濟(jì)。問(wèn)起他的睡覺(jué)時(shí)間，他說(shuō)是一直玩游戲到凌晨2點(diǎn)睡覺(jué)，早上6點(diǎn)起床繼續(xù)玩游戲。當(dāng)提到他與父母的關(guān)系時(shí)，他說(shuō)“很好啊”。當(dāng)要求他細(xì)說(shuō)時(shí)，他好像已經(jīng)走神了，或者也可以理解為他在思考，但是也并沒(méi)有給予更多的回應(yīng)。

2.5急切地講述，阻止咨詢師的解釋

表現(xiàn)為來(lái)訪者在咨詢過(guò)程中滔滔不絕地講話，不顧咨詢師的反應(yīng)。在這樣喋喋不休的情況下，咨詢師講話的機(jī)會(huì)變少了。整個(gè)咨詢進(jìn)程由來(lái)訪者掌握，他可以回避某些核心問(wèn)題，轉(zhuǎn)移注意力等。有一個(gè)女生來(lái)訪者，經(jīng)常打斷筆者的話，自顧自地說(shuō)很多，描述以往的經(jīng)歷，并且迫切地要求筆者給出具體的辦法解決她當(dāng)下的難題，但不愿觸及心靈深處的困難。

3被動(dòng)來(lái)訪者的阻抗原因探究

被動(dòng)來(lái)訪者之所以產(chǎn)生阻抗，有以下原因。

（1）被動(dòng)來(lái)訪者之所以來(lái)到咨詢室，是因?yàn)榧议L(zhǎng)或老師把心理咨詢當(dāng)作了解決問(wèn)題的手段，家長(zhǎng)或老師需要咨詢師跟他們站在同一戰(zhàn)線，滿足他們的愿望。如果被動(dòng)來(lái)訪者與老師或家長(zhǎng)本來(lái)就站在對(duì)立面，那么被動(dòng)來(lái)訪者就會(huì)把對(duì)老師或家長(zhǎng)的反抗轉(zhuǎn)移到咨詢師身上。

（2）來(lái)訪者不了解心理咨詢，把心理咨詢當(dāng)作跟老師談話，不愿意跟老師這樣有權(quán)威形象的人交流心聲。甚至有被動(dòng)來(lái)訪者對(duì)心理咨詢有誤解，認(rèn)為只有精神有問(wèn)題的人才去做心理咨詢，甚至還擔(dān)心自己做過(guò)心理咨詢就被當(dāng)作成精神有問(wèn)題的人，會(huì)被人嘲笑。

（3）咨詢會(huì)觸發(fā)內(nèi)心深處的痛楚。從咨詢的本質(zhì)上來(lái)講，來(lái)訪者的阻抗源于其心靈內(nèi)部。認(rèn)知治療家認(rèn)為阻抗是保護(hù)個(gè)體對(duì)現(xiàn)實(shí)建構(gòu)的方式。阿德勒也認(rèn)為阻抗是保持關(guān)于自我、他人、生活的核心態(tài)度的自我保護(hù)方式（李萬(wàn)兵，2002）[4]。長(zhǎng)久以來(lái)賴以生存的模式面臨挑戰(zhàn)，人總難免會(huì)抗拒。當(dāng)談到使來(lái)訪者感到痛苦的內(nèi)容、或與此相關(guān)的重要事件和線索時(shí)，無(wú)論是主動(dòng)來(lái)訪者還是被動(dòng)來(lái)訪者，都會(huì)無(wú)意識(shí)地表現(xiàn)出抵觸。

（4）某些癥狀的存在滿足了某些心理需求。來(lái)訪者因癥狀的出現(xiàn)緩和了內(nèi)心的沖突，癥狀使來(lái)訪者獲得了好處，例如癥狀使來(lái)訪者得到了周圍人的關(guān)懷、照顧（譚雪晴，2007）。來(lái)訪者對(duì)這種獲益并非完全意識(shí)不到。如果病治好了，癥狀消失了，他將失去這種利益，并且要面對(duì)充滿矛盾與沖突的現(xiàn)實(shí)社會(huì)，這樣來(lái)訪者當(dāng)然會(huì)對(duì)治療自覺(jué)或不自覺(jué)地進(jìn)行阻抗[5]。

4應(yīng)對(duì)阻抗的策略

（1）做好結(jié)構(gòu)化工作。被動(dòng)來(lái)訪者的阻抗很大部分源于他對(duì)心理咨詢的不了解，因此結(jié)構(gòu)化是很重要的工作。咨詢師在開始階段應(yīng)解釋咨詢的原因和實(shí)質(zhì)，說(shuō)明咨詢過(guò)程中的一些約定、規(guī)則或要求，承諾做好保密工作。當(dāng)被動(dòng)來(lái)訪者確定咨詢師會(huì)用專業(yè)的方式對(duì)待他，并且與他結(jié)成了工作同盟，建立與咨詢目標(biāo)相一致的咨訪關(guān)系，他的疑慮和不切實(shí)際的幻想就會(huì)削弱[6]。

（2）無(wú)條件積極關(guān)注。如果咨詢師把被動(dòng)來(lái)訪者的阻抗看得過(guò)于嚴(yán)重，甚至對(duì)來(lái)訪者產(chǎn)生厭惡、不滿，就會(huì)影響咨訪關(guān)系的建立。咨詢師應(yīng)無(wú)條件地從整體上接納被動(dòng)來(lái)訪者，包括他的阻抗。無(wú)論被動(dòng)來(lái)訪者表現(xiàn)出對(duì)咨詢的不滿或者對(duì)咨詢師的攻擊，咨詢師都表現(xiàn)為接納他、看重他、尊重他。這種態(tài)度會(huì)加深咨詢師和來(lái)訪者的情感聯(lián)接，有利于來(lái)訪者放松防備，進(jìn)入到咨詢狀態(tài)中[7]。

（3）向來(lái)訪者解釋阻抗。當(dāng)咨詢師意識(shí)到來(lái)訪者出現(xiàn)阻抗行為時(shí)，以立即、直接、開放的方式與來(lái)訪者進(jìn)行討論。咨詢師可以指出來(lái)訪者的阻抗表現(xiàn)，表示接受和理解，站在來(lái)訪者的立場(chǎng)上分析阻抗的原因，告訴來(lái)訪者阻抗不利于自己的心理成長(zhǎng)，妨礙問(wèn)題的解決。向來(lái)訪者解釋阻抗，了解阻抗產(chǎn)生的原因，以便最終超越破解阻抗，使咨詢?nèi)〉脤?shí)質(zhì)性進(jìn)展（Sherry Cormier， Paula S.Cynthia， J.Osborn，2009）[8]。

（4）真誠(chéng)地對(duì)待來(lái)訪者。咨詢師在咨詢中做真實(shí)的自己，不特意取悅對(duì)方，不因自我防御而掩飾、修改自己的想法和態(tài)度，不紋飾、回避自己的失誤或短處。（江光榮，2012）這會(huì)使被動(dòng)來(lái)訪者感到咨詢師是可以信任的、可以交心的。咨詢師的真誠(chéng)對(duì)來(lái)訪者來(lái)說(shuō)具有榜樣作用，讓來(lái)訪者用同樣的方式來(lái)面對(duì)咨詢師[9]。

（5）共同探討咨詢目標(biāo)。被動(dòng)來(lái)訪者來(lái)到咨詢室往往肩負(fù)著家長(zhǎng)[10]、老師的目標(biāo)，讓被動(dòng)來(lái)訪者化被動(dòng)為主動(dòng)的有效方式就是讓來(lái)訪者參與到目標(biāo)的探討和制定中，讓他知道在咨詢室里，他是重要的，比起咨詢室外的家長(zhǎng)、老師，他對(duì)心理咨詢的影響大得多。這會(huì)激發(fā)來(lái)訪者的積極性，對(duì)心理咨詢產(chǎn)生向往，有承諾感。甚至在改變過(guò)程中經(jīng)受痛苦時(shí)，他也能承擔(dān)起這些責(zé)任[11]。

參考文獻(xiàn)：

[1]Beutler L E， Moleiro C， Talebi H.Resistance in psychotherapy： what conclusions are supported by research[J].Psychotherapy in Practice，2002，58（2）：207—217.

[2]Sherry Cormier， Paula S.Cynthia， J.Osborn.心理咨詢師的問(wèn)診策略[M].張建新，等，譯.北京：中國(guó)輕工業(yè)出版社，2009：582—586.

[3]畢金儀.心理咨詢實(shí)用技巧（5）——心理咨詢就是戰(zhàn)勝阻抗（下）[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2006，24（22）：51—52.

[4]陳漢紅.來(lái)訪者阻抗心理初探[J].廣西梧州師范高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)，2005，21（2）：71—73.

[5]周生江，藺桂瑞.對(duì)被動(dòng)來(lái)訪者心理咨詢的探討[J].石河子大學(xué)學(xué)報(bào)：哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版，2006，20（3）：75—77.

[6]李萬(wàn)兵.論心理咨詢中來(lái)訪者非自愿和抗拒的原因[J].西南民族學(xué)院學(xué)報(bào)：哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版，2002，23（5）：142—144.

[7]宋尚桂.心理治療阻抗現(xiàn)象研究評(píng)述[J].中國(guó)特殊教育，2006，（10）：89—94.

[8]譚雪晴.心理咨詢中阻抗的成因與處理策略[J].中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2007，5（16）：479—480.

[9]江光榮.心理咨詢的理論與實(shí)務(wù)（第二版）[M].北京：高等教育出版社，2012.

[10]王銘，江光榮.會(huì)談中的來(lái)訪者阻抗研究[D].武漢：華中師范大學(xué)，2008.

[11]鐘思嘉，李艷苓，劉軍.個(gè)案為什么失約或遲到[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2004，18（11）：818—822.